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三叉神经感觉切断治疗复发性三叉神经痛1例报道被引量:4
2022年
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,从病因学角度可分为原发性TN和继发性TN。原发性TN发病年龄多在40岁以上,女性略多于男性,大多为单侧,双侧少见,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。原发性TN的发病机制尚不明确。原发性TN的诊断主要依靠临床表现和影像学表现[1],其治疗措施包括药物治疗和手术治疗。
王杰陈俊王焕明
关键词:复发性三叉神经痛感觉根切断术
三叉神经感觉梳理术治疗特殊类型三叉神经痛的处理策略被引量:1
2018年
目的探讨应用三叉神经感觉梳理术治疗特殊类型三叉神经痛的选择策略、手术技巧及体会。方法对35例特殊类型三叉神经痛进行术中探查,其中12例无责任血管类型、8例静脉无法减压类型以及5例复发类型选择单纯三叉神经感觉梳理术;10例责任血管不确定类型(5例小脑上动脉、1例小脑前下动脉、4例静脉)选择三叉神经感觉梳理联合显微血管减压术。结果 35例患者术后疼痛均消失,均遗留有面部中度麻木,痛、温、触觉大部分存在,门诊平均随访3年,均无复发。结论针对显微血管减压术中无责任血管类型、静脉无法减压类型、复发类型以及责任血管不确定类型,单纯或者联合三叉神经感觉梳理术不仅能够有效解除疼痛,而且较感觉部分切断术而言对神经损害小,功能障碍程度低,疗效满意。
姜晓峰牛朝诗傅先明计颖丁宛海汪业汉
关键词:三叉神经痛静脉复发
三叉神经感觉切断术治疗非典型三叉神经痛的疗效研究被引量:3
2017年
目的探讨三叉神经感觉切断术治疗非典型三叉神经痛的效果。方法回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效。结果 57例患者中,单纯行微血管减压术33例,19例患者术后疼痛症状立刻消失,14例术后疼痛症状未明显好转,其中7例患者为改善症状在之后接受了三叉神经感觉切断术;行三叉神经感觉切断术24例,19例患者术后疼痛缓解或消失。结论三叉神经感觉切断术治疗非典型三叉神经痛的疼痛症状效果好于单纯三叉神经微血管减压术,但该手术仍存在术后患者不可逆的面部感觉减退的问题。
冯兆海石鑫罕迦尔别克.库锟姜磊买买提江.卡斯木郝玉军
关键词:非典型三叉神经痛微血管减压术
三叉神经感觉梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较被引量:5
2017年
目的比较三叉神经感觉梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%(29/37)和73.0%(27/37),术后3年复发率分别是21.6%(8/37)和27.0%(10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9%(34/37)和100%(37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论三叉神经感觉梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。
董晓巧俞文华杜权孙建良俞良李庆华朱强王昊车志豪杨定博沈永锋江力
关键词:原发性三叉神经痛
显微血管减压联合三叉神经感觉定向毁损治疗原发性三叉神经
2014年
目的探讨显微血管减压联合三叉神经感觉定向毁损治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对56例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术联合三叉神经感觉定向毁损术治疗。结果 53例术中发现三叉神经部有血管压迫,3例无明确责任血管。56例患者术后疼痛即刻消失,并出现轻度至中度的面部感觉迟钝和麻木感。随访0.5-3年,无疼痛复发病例,48例仍有轻度的面部麻木,8例无面部麻木。结论显微血管减压术联合三叉神经感觉定向毁损术是安全有效,如果在术中能确定有责任血管压迫三叉神经时,在行减压术的同时对病变的三叉神经感觉行定向毁损术,是降低复发率和取得长期满意效果的重要因素。
代明安冯书贵杨磊杜军霞
关键词:三叉神经痛显微血管减压术
神经导航下三叉神经感觉射频术治疗顽固性三叉神经被引量:2
2013年
目的探讨神经导航下三叉神经感觉射频术治疗顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾分析39例在局部麻醉下行神经导航下三叉神经感觉射频术的顽固性三叉神经痛患者,观察术前和术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月疼痛视觉模拟评分(VAS),统计手术成功率、并发症并计算各时间点治疗的有效率。结果除1例患者因解剖异常外,余38例均获得成功,随访36例术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月镇痛治疗有效率分别为88.89%、94.44%、94.44%、91.67%、86.11%、75%,VAS评分治疗前后有统计学意义(P〈0.01)。结论神经导航下三叉神经感觉射频术治疗顽固性性三叉神经痛具有成功率高、创伤小、并发症少等优点。
丁卫华陈淑萍程远汪荣张洪海孔飞娟
关键词:神经导航三叉神经感觉根射频三叉神经痛
三叉神经感觉切断术并发症及其处理被引量:2
2010年
目的总结三叉神经感觉切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法三叉神经感觉切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,据痛区将其后1/3或2/3剪断。结果全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论三叉神经感觉切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。
孙志强张琴邢连梅王建琴茹祥政李俊娟
关键词:三叉神经痛感觉根切断术疗效并发症
颅内段三叉神经感觉解剖观察
2008年
目的观察颅内段三叉神经感觉形态结构,为临床三叉神经痛外科治疗提供解剖学依据。方法固定后成人尸头4具,取颅内段三叉神经感觉,连续断面切片,HE染色,显微镜下观察其形态结构。结果颅内段三叉神经感觉近脑干端中央为一巨束纤维,外周围绕细小纤维,随着向三叉神经半月节端靠近,中央巨束纤维逐渐分成3支,然后6支,在进入三叉神经半月节前移形为许多细小纤维,最后进入三叉神经半月节。结论颅内段三叉神经感觉形态结构的演变规律,选择性切断神经纤维束有望成为治疗三叉神经痛一种新的安全有效的术式。
高兴强李明赵德安
关键词:三叉神经感觉根神经解剖三叉神经痛
三叉神经感觉的显微解剖
2008年
三叉神经感觉是周围神经系统向中枢移行的区域,也是三叉神经微血管减压术和梳理电凝术治疗三又神经痛的手术目标区域,具有特殊的解剖结构。深入了解三又神经感觉的显微解剖,对于选择更具针对性治疗三叉神经痛的手术方法,减少手术并发症具有现实意义。本文对三叉神经感觉显微解剖的研究进展做一综述。
张剑宁李明
三叉神经感觉梳理术治疗三叉神经痛的长期随访结果被引量:6
2006年
目的研究三叉神经感觉梳理术治疗三叉神经痛的原理及方法,评价其长期随访结果。方法1994-2000年对50例三叉神经痛患者行乙状窦后进路桥小脑角探查术。其中30例行三叉神经显微血管减压术同时行三叉神经感觉梳理术,20例单纯行三叉神经感觉梳理术。结果50例手术中发现28例小脑上动脉压迫三叉神经,12例小脑下前动脉压迫神经,10例未发现有血管压迫。50例患者术后疼痛即刻消失。随访4—8年,疼痛复发2例,其他48例疼痛无复发。9例面部轻度麻木,痛、温、触觉大部分存在,另41例面部感觉正常。结论三叉神经感觉梳理术是安全有效的,尤其适用于没有血管压迫或不能确定责任血管的患者。若手术中确定有责任血管压迫神经,在行减压术的同时对三叉神经神经进行梳理术,是避免复发并获得长期满意效果的重要因素。
韩杰王海波樊兆民韩乃刚樊忠
关键词:三叉神经痛耳鼻喉外科手术随访研究

相关作者

樊忠
作品数:48被引量:183H指数:9
供职机构:山东省立医院
研究主题:外科手术 手术治疗 三叉神经痛 病因 视神经减压术
韩杰
作品数:58被引量:214H指数:8
供职机构:山东大学
研究主题:手术治疗 三叉神经痛 研究生培养 病因 外科手术
吴婉芬
作品数:8被引量:34H指数:3
供职机构:汕头市中心医院
研究主题:神经解剖 三叉神经痛 三叉神经根 三叉神经感觉根 切断术
王海波
作品数:254被引量:892H指数:13
供职机构:山东大学
研究主题:梅尼埃病 手术治疗 听觉丧失 突发性聋 颞骨
王少洪
作品数:70被引量:249H指数:8
供职机构:汕头市中心医院
研究主题:胃癌 表达及意义 免疫组织化学 食管肿瘤 食管癌