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三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 2007年 目的探讨三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 的临床应用价值。方法 对120例应用三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 患者的临床资料进行回顾性分析。结果112例用三 孔 法 完成胆囊 切除术 ,7例改行四孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 ,1例中转开腹手术 。结论三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 是安全可行的,熟练的操作技术 、良好的术 野显露是手术 成功的关键,但要注意适应证的选择。 王乃金 凌宝存 应浩杰关键词:腹腔镜 胆囊切除术 胆囊炎 三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 被引量:13 2007年 目的:探讨三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 (LC)的可行性及临床适应证。方法 :2001年3月—2005年8月对580例行三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除 手术 患者的临床资料进行回顾分析。结果:580例中行三 孔 法 LC的成功率98%,11例改为四孔 法 完成,1例因胆囊 动脉出血、三 角区显露困难而中转剖腹手术 ,全组患者均治愈出院。结论:只要掌握正确的手术 操作方法 ,三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除 手术 是安全可行的。 徐学忠 孙亚伟 杜建国 奚栋 史卫海 王一波关键词:腹腔镜 胆囊切除术 三孔法 经脐单孔 与三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 治疗急性胆囊 炎的对比 2024年 分析腹腔镜 胆囊 切除术 治疗急性胆囊 炎患者时,经脐单孔 与三 孔 法 入路方式的有效性差异。方法 回顾霸州市疾病预防控制中心2021.01~2023.12内收治的40例以腹腔镜 胆囊 切除术 治疗的急性胆囊 炎患者为本次研究对象,以开孔 方式分为单孔 组(20例)、三 孔 组(20例),统计对比两组腹腔镜 开孔 方式的应用效果差异。结果 三 孔 治疗组和三 孔 组病人的各项指标和血清中炎性细胞因子如IL-1β、IL-6、 CRP和TIgE明显升高(P<0.05)。结论 不同切口方法 在治疗急性胆囊 炎中都能获得良好的治疗结果,但单切口经脐法 比三 孔 切口更能提高病人的预后和恢复速度,值得推广。 王斌关键词:急性胆囊炎 三孔法腹腔镜胆囊切除术 一种新的腹腔 引流管固定方法 提高三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 后患者的生活质量 目的对于需要手术 治疗的病人而言,有效地减轻术 后疼痛尤为关键。随着对疾病认识的提高及医学技术 的发展,我们发现术 后疼痛控制给患者带来了明显的获益:包括促进早期活动,改善患者生活质量,加速术 后恢复、降低术 后并发症风险等。因此,... 张博程关键词:腹腔镜下胆囊切除术 急性胆囊 炎治疗中经脐单孔 与三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 治疗效果及安全性对比观察 2024年 探讨急性胆囊 炎手术 有效方案,对比分析方案主要为单孔 和三 孔 腹腔镜 切除术 。方法 以80例急性胆囊 炎患者为例,根据手术 操作方式分两组,40例三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 患者为参照组,40例选择经脐单孔 腹腔镜 胆囊 手术 为实验组,对比疗效。结果 术 后,实验组患者的IgM、IgA、CD3+及CD4+/CD8+指标水平均高于参考组;手术 出血量、肛门排气时间、引流管拔除时间及住院时间均低于参考组;临床疗效高于参考组;并发症发生率明显低于参考组(p<0.05)。结论 对急性胆囊 炎患者采用经脐单孔 腹腔镜 胆囊 切除术 能够有效降低对身体免疫功能的影响,加快术 后恢复速度,提高治疗效果,降低并发症概率。 张云潮关键词:急性胆囊炎 三孔法 腹腔镜胆囊切除术 针式组合式器械胆囊 底悬吊两孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 的技术 改进及疗效分析 2024年 目的探讨腹腔镜 胆囊 切除术 (LC)的实用减孔 技术 及其临床效果。方法 回顾性分析2010年7月至2023年12月在宁夏回族自治区人民医院、内蒙古乌海市人民医院、宁夏吴忠市人民医院、宁夏海原县人民医院和宁夏中卫市人民医院共计1120例接受针式组合式器械胆囊 底悬吊两孔 法 LC的患者的临床资料。经脐切口采用细头穿刺器、经剑突下微切口采用3mm穿刺器以及对胆囊 动脉及胆囊 管采用线扎法 ,分析该技术 改进的临床效果。结果1120例患者中,慢性结石性胆囊 炎816例,胆囊 息肉82例,急性结石性胆囊 炎222例。全部采用针式组合式器械悬吊胆囊 底部,经脐孔 上缘下方弧形切口分别插入10 mm镜 鞘和5 mm操作鞘或在镜 鞘旁直接插入无损伤钳;其中剑突下采用5 mm穿刺鞘890例,采用3 mm穿刺鞘230例;胆囊 管和胆囊 动脉的处理采用5 mm Hem-o-lok夹715例,采用丝线结扎405例。1120例中需要在右锁骨中线肋缘下增加5mm穿刺孔 68例,增孔 率6.07%,其中在右腋前线肋缘下再增加5mm穿刺孔 21例;该68例中,因胆囊 炎症重或感染胆汁外溢或胆囊 大部切除 需要腹腔 引流而增孔 者51例,因胆囊 周围致密粘连或操作出血不易控制而增孔 者17例。无中转开腹病例;平均手术 时间(41.5±18.8)min,其中胆囊 底针式器械悬吊操作时间(3.8±2.4)min;平均出血量(10.5±5.8)mL;无胆漏、胆管损伤及术 后严重出血并发症。结论针式组合式器械胆囊 底悬吊两孔 法 LC具有显露充分及操作简便的优点,可顺利完成打结技术 及采用3mm器械的操作。 刘峰 田明国 范雄伟 冯广平 麦吉元 霍文杰 田士林 苏伟 辛国军 虎晓军 张晓燕关键词:两孔法 5 mm主操作孔 三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 的手术 价值 2023年 目的对比三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除 手术 过程中,使用5 mm Trocar或10 mm Trocar作为主操作孔 切除 胆囊 时,两种方式手术 应用上的优势和不足,从而提高患者的治疗质量。方法 收集十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心2021年6月至2022年6月期间,由同一诊疗组收治的胆囊 良性疾病患者共100例,其中50例使用5 mm Trocar作为主操作孔 行腹腔镜 胆囊 切除术 ,设为实验组;50例使用10 mm Trocar作为主操作孔 ,设为对照组。分别对比实验组和对照组手术 时间、术 中出血量、术 后胃肠道恢复情况、术 后疼痛情况、术 后住院时间、住院费用的差异,并进行统计学分析。结果两种腹腔镜 胆囊 切除术 均可顺利完成。患者手术 时间、术 中出血量、术 后胃肠道恢复情况、术 后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者主操作孔 伤口术 后疼痛程度相较于对照组较低,且切口较小利于美容缝合,术 后伤口更美观。结论三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除 手术 过程中,使用5 mm Trocar作为主操作孔 优于10 mm Trocar作为主操作孔 ,手术 质量更高,有益于患者,此种术 式值得推广。 朱毓豪 曾滢滢 王永菲 江斌关键词:腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆囊息肉 单孔 与三 孔 日间腹腔镜 胆囊 切除术 疗效比较 被引量:1 2023年 目的比较单孔 与三 孔 日间腹腔镜 胆囊 切除术 (DLC)的疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受DLC的174例患者为研究对象,其中采用单孔 DLC(单孔 DLC组)和三 孔 DLC(三 孔 DLC组)各87例。比较两组患者一般资料、手术 时间、术 中出血量、住院总费用、术 后早期下床时间、术 后疼痛评分、切口满意度及肝功能指标。结果所有患者均顺利完成手术 。单孔 DLC组患者手术 时间长于三 孔 DLC组,术 后早期下床时间短于三 孔 DLC组,术 后疼痛评分低于三 孔 DLC组,切口满意度高于三 孔 DLC组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术 中出血量、住院总费用比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术 前后血清ALT、AST比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单孔 或三 孔 DLC都是安全、可行的,单孔 DLC相较于三 孔 DLC具有术 后疼痛感更轻、术 后创伤小以及美容效果好等优点,因此值得在临床上推广。 干翼超 朱杰 李宏关键词:腹腔镜 日间 胆囊切除术 单孔 经脐单孔 与三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 疗效对比 被引量:5 2022年 目的比较经脐单孔 与三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 的疗效,探讨经脐单孔 腹腔镜 胆囊 切除术 (transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的可行性和有效性。方法 回顾性分析上海市松江区泗泾医院普外科2020年3月至2021年11月接受TUSPLC的51例患者及传统三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)的51例患者的临床资料。结果TUSPLC组手术 时间显著长于传统三 孔 法 LC组[(49.4±13.3)min vs(31.2±11.5)min,P=0.01];TUSPLC组增加操作孔 的患者比例高于传统三 孔 法 LC组(9.80%vs 1.96%,P=0.02)。TUSPLC组较传统三 孔 法 LC组术 后镇痛药物使用率更低(7.8%vs 33.3%,P=0.01),术 后腹壁瘢痕满意度评分更高[(3.88±0.11)分vs(2.75±0.31)分,P=0.01]。TUSPLC组术 中出血量、术 后并发症及住院天数与传统三 孔 法 LC组差异无统计学意义。结论与传统三 孔 法 LC相比,TUSPLC创伤小、术 后切口隐匿美观、患者满意程度高,更符合经自然腔道内镜 手术 (natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)理念,可在合适的患者中推广。 敖锋 赵中浩 古文华 罗雪涛 瞿秋耜 王殿秀 郑湘琼关键词:胆囊切除术 腹腔镜 单孔 三 孔 并胆囊 底部悬吊法 与传统三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 临床对比研究被引量:2 2022年 目的探讨三 孔 并胆囊 底部悬吊法 与传统三 孔 法 腹腔镜 胆囊 切除术 (LC)的临床效果。方法 前瞻性纳入2019-07-2020-11于南京中医药大学附属医院行LC治疗的患者,根据腹壁戳孔 方法 分为常规三 孔 法 组(三 孔 法 组)和三 孔 并胆囊 底部悬吊法 组(三 孔 并悬吊组)。比较2组患者的基线资料、术 中情况、术 后临床指标,以及手术 费用。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组均成功完成LC手术 ,无1例中转开腹手术 ,术 后亦未发生胆漏和切口感染。三 孔 并悬吊组的手术 总时间、胆囊 剥离时间短于三 孔 法 组,术 中胆囊 破裂率低于三 孔 法 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术 中出血量、留置引流管率,以及术 后的VAS疼痛评分、首次排气时间、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平、WBC计数、空腹血糖水平、住院时间和手术 费用的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统三 孔 法 比较,采用三 孔 并胆囊 底部悬吊法 实施LC,可显著降低手术 难度和胆囊 破裂发生率,并利于缩短胆囊 剥离时间和LC手术 时间。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。 黄凯歌 朱太阳 陈晨 何领 陈德轩关键词:腹腔镜胆囊切除术 三孔法