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双眼急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变1例
2025年
女性33岁,因“双眼眼前黑影飘动伴左眼视力下降1周”就诊。体格检查如下。最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.3-1。双眼前节无殊,玻璃体未见细胞,视网膜后极部及中周部广泛黄白色点状病灶。自发荧光可见病灶强、弱自发荧光混合,边界清楚。光学相干层析成像(OCT)提示双眼病灶处椭圆体带中断,左眼累及黄斑中心凹。荧光素眼底血管造影(FFA)显示黄白色病灶早期弱荧光、晚期强荧光,吲哚菁绿血管造影(ICGA)显示病灶始终为弱荧光。OCT血管成像(OCTA)表现为病灶处脉络膜毛细血管层缺血无灌注。最终诊断为双眼急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE),定期随访,17个月后,OCTA可见病灶处脉络膜毛细血管层无灌注区逐渐恢复再灌注。讨论体会:多模影像有助于白点综合征的诊断和鉴别诊断,OCTA在疾病的病因、诊断、鉴别诊断和随访中有独特的作用。
彭睿王鑫王敏
着色性干皮病继发眼部肿瘤2例:鳞状上皮病变和非典型纤维黄色瘤
2025年
目的:探讨着色性干皮病(XP)继发眼表肿瘤的临床病理及免疫组织化学特征。方法:回顾性分析。收集2000年至今复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的2例着XP继发眼表肿瘤患者的临床资料,分析组织学形态、免疫组织化学标记及预后,并复习相关文献。结果:2例患者(1男1女)均自幼诊断为XP,均因眼表新生物于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。男性患者初次就诊年龄10岁,并在随后17年间入院10次,行手术切除治疗9次,病理诊断包括左眼角结膜原位癌伴早期间质浸润(4次)、左眼角结膜鳞状上皮内瘤变(2次)、右眼睑鳞状细胞癌(1次)、左眼睑角化棘皮瘤(1次)和左眼角膜非典型纤维黄色瘤(1次)。女性患者19岁时行左眼结膜肿物手术切除,病理诊断为原位癌伴早期间质浸润。结论:着色性干皮病患者易在眼睑及角结膜日光暴露区域发生肿瘤,除最常见的鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌,还可发生罕见的非典型纤维黄色瘤。XP患者继发的眼部肿瘤极易复发,早期手术干预可控制肿瘤进展并改善预后。
刘璐杨宇婧龚岚毕颖文
关键词:着色性干皮病眼表肿瘤继发性鳞状细胞癌
446例阴道镜活检诊断为低级别宫颈上皮病变后行锥切术的回顾性分析
2024年
目的:通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮病变(LSIL)与诊断性锥切术后病理学结果的一致性,及术后病理升级的相关因素,旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法:对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接受切除手术的446名患者进行回顾性研究。结果:446名宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)患者诊断性锥切术后病检结果提示:慢性宫颈炎221例、CINⅠ129例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级(CINⅡ/Ⅲ)92例、宫颈原位腺癌(AIS)2例、鳞癌2例,其中年龄、主诉及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果与术后病理升级无相关性,细胞学结果与术后病理升级密切相关。结论:阴道镜下的病理活检可以满足近80%的LSIL的诊断,但存在漏诊高级别鳞状上皮病变(HSIL)及以上病变的风险。需综合考虑细胞学异常类型、HRHPV基因分型、临床症状等因素,进行个性化处理,适当放宽切除性手术的适应证。
金飘郭玉琳邹苗王超男蔡鸿宁曹璜吴绪峰马全富
关键词:阴道镜活检宫颈锥切术
SEPT9基因甲基化水平在膀胱尿路上皮病变鉴别诊断中的应用
2024年
目的探讨SEPT9基因甲基化水平在尿路上皮病变良、恶性鉴别诊断中的作用,并尝试通过联合使用SEPT9甲基化检测降低膀胱镜活检组织的假阴性率。方法对160例经病理诊断的尿路上皮病变进行SEPT9甲基化检测,分析其辅助诊断良、恶性病变的敏感性和特异性;比较癌和癌旁组织间SEPT9基因甲基化水平;在12例首次膀胱镜活检为炎症或良性病变而后续活检、电切为癌的病理组织中分别检测SEPT9基因甲基化水平。结果SEPT9基因甲基化水平鉴别诊断尿路上皮良、恶性病变的敏感性、特异性分别为98%(88/90)和94%(66/70)。47%(7/15)的癌旁组织中SEPT9基因甲基化检测结果为阳性,显示癌旁组织表观遗传修饰异常;12例首次膀胱镜活检为炎症或良性病变的组织中SEPT9基因甲基化检测阳性率为67%(8/12),再次活检、电切病理证实为癌的组织SEPT9甲基化检测阳性率为100%(12/12)。结论SEPT9基因甲基化检测可以辅助尿路上皮病变良、恶性鉴别诊断,并可能有助于减少膀胱镜活检组织的假阴性率。
王更芳周晓莉郭媛饶秋
关键词:活检组织
人工智能辅助诊断系统在液基细胞学宫颈腺上皮病变筛查中的应用价值
2024年
目的:探讨人工智能(AI)辅助系统在宫颈腺上皮病变细胞学诊断中的应用价值。方法:收集诊断为非典型腺细胞(AGC)的液基细胞学薄层宫颈涂片143例,阴性涂片631例,所有涂片均进行AI辅助阅片和中级医师阅片,以主任医师复核的诊断结果为金标准,进行对比分析,并统计特异性、敏感性等指标。结果:宫颈涂片腺上皮细胞病变的检测中,AI辅助阅片系统的阳性率为15.7%、特异性为99.8%,而中级医师阅片的阳性率为18.3%、特异性为99.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。AI辅助系统的准确率为97.0%,敏感性为84.6%,中级医师阅片的准确率为99.2%,敏感性为99.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。AI辅助阅片的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,低于中级医师阅片的0.993,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,AI辅助阅片与中级医师阅片的诊断一致率达到99%,相应的Kappa值为0.888,表明两种阅片方法基本一致。结论:AI辅助系统在宫颈腺上皮病变的诊断中展现出较高的特异性,然而其敏感性相对较低,存在一定的漏诊可能性。尽管AI辅助阅片的准确率尚未达到中级医师的水平,但其仍展现出重要的诊断潜力。未来的研究和发展应着重于提升AI辅助阅片系统的敏感性,并通过临床验证来确保其在实际应用中的可靠性和安全性。
刘颖纪晓坤吴娟张艳赵银环吴家宁王蕊郭晓杜芸
关键词:人工智能液基细胞学
单细胞转录组学探究乳腺纤维上皮病变的发病机制
杨富盈
中西医结合治疗急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变1例
2024年
急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)是一种以后极部视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层面急性多发性、黄白色、扁平鳞状病灶为特点的炎症性病变,由GASS JD[1]在1968年首次描述。主要表现为不同程度的急性视力下降,中心或旁中心暗点、闪光感及视物变形等症状,具有一定自限性。本病较为罕见,发病率约为0.15/10万,常见于20~50岁的青年健康者,无显著性别差异[2]。临床中本病易与视盘血管炎、多灶性脉络膜炎等病变混淆,故明确其发病机制及临床表现有益于本病的诊疗。现报告中西医结合治疗以视盘血管炎为首发症状的APMPPE 1例。
周芷伊王影梁俊龙思羽焦文鑫林冀鲁
关键词:中西医结合病例报告
双眼急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变1例
2024年
患者男性,29岁。因双眼遮挡感、闪光感7 d就诊于成都中医药大学银海眼科医院,发病前有乏力、嗜睡、眩晕及头痛。10余年前患带状疱疹病史。眼科检查:右眼最佳矫正视力0.9,左眼最佳矫正视力0.8;右眼、左眼眼压分别为16 mmHg、17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼前节未见明显异常。
张黎刘小虎王国平
关键词:最佳矫正视力眼科检查MMHG
用于治疗上皮病变的组合物
本发明涉及用于治疗皮肤和粘膜病变和创伤的药物领域。本发明涉及组合物在治疗上皮病变中的用途,所述组合物包含0.05‑20重量%的粘膜粘附组分、0.02‑20重量%的润肤剂组分、0.01‑15重量%的保湿和粘膜保护组分(即透...
C·特鲁齐
埋线法重睑术后角膜上皮病变的临床研究
2023年
目的 分析埋线法重睑术导致的角膜上皮病变的临床特点.方法 回顾性病例系列研究.纳入南京医科大学眼科医院 2015 年 1 月至 2022 年 9 月埋线法重睑术后引起的角膜上皮病变31 例(31 眼).分析患者的临床特点.结果 患者均单眼发病.临床表现主要为反复出现眼部刺激症状,角膜呈现不同程度的上皮糜烂及增生,其中角膜上皮糜烂 18 例(58.06%);角膜上皮轻度增生12 例(38.71%);角膜上皮重度增生 1 例(3.23%).病程 18.00(11.00,37.00)个月,范围 4~228 个月.角膜上皮糜烂组和角膜上皮增生组病程相比差异有统计学意义[11.00(7.75,18.75)个月 vs 44.00(26.00,59.50)个月,Z=-4.06,P<0.05],两组视力(BCVA,logMAR)相比差异有统计学意义[0.75(0.60,0.80)vs 0.40(0.30,0.60),Z=-2.88,P<0.05].两组病灶面积差异无统计学意义[6.00(3.75,9.00)mm^(2) vs 4.00(3.00,7.00)mm^(2),Z=-0.66,P>0.05].病程与角膜病变性质呈正相关关系(ρ=0.76,P<0.01),病程、角膜病变性质均与视力(BCVA)呈负相关(ρ=-0.74,P<0.01;ρ=-0.55,P<0.01).13 例拆除缝线联合增生病灶切除术后治愈.结论 埋线法重睑术后可能出现缝线暴露,导致角膜上皮不同程度的病变,表现为角膜上皮糜烂或增生等,容易误诊,需要仔细探查上睑结膜和穹隆结膜并拆除缝线,角膜上皮增生需要手术剥除.
陆淑婷韩雪徐英男薛劲松
关键词:缝线重睑术

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沈丹华
作品数:417被引量:2,145H指数:21
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研究主题:临床病理分析 宫颈上皮内瘤样病变 免疫组织化学 乳头状瘤病毒感染 子宫颈
何春年
作品数:191被引量:599H指数:12
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研究主题:文献复习 血管性痴呆 免疫组化 免疫组织化学 子宫颈上皮内瘤变