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下腰痛: 赵定麟等主编; 关键词：腰腿痛诊疗

慢性下腰痛的影像检查与随访策略: 2024年; 慢性下腰痛是指持续存在或周期性出现的下腰部不适或疼痛,通常至少持续12周以上。这种疼痛可能在腰椎区域、臀部或下肢放射,对患者的生活产生较大的影响。为了更好地了解患者的脊柱结构、确定病因,制订个性化的治疗方案,影像检查在慢性下腰痛的管理中起着关键的作用。同时,定期的随访策略有助于追踪病情的发展,及时调整治疗方案,提高治疗效果。; 陈慧; 关键词：影像检查慢性下腰痛下腰部脊柱结构随访个性化

中医外治非特异性下腰痛临床观察: 2024年; 目的探寻治疗非特异性下腰痛较为有效的外治法。方法选取2022年7月—2022年12月收治的非特异性下腰痛患者105例,随机分为药物治疗组、雷火灸组、李氏砭法组,各35例。药物治疗组予塞来昔布胶囊治疗,雷火灸组予赵氏雷火灸治疗,李氏砭法组予铜砭刮痧治疗,比较3组治疗前后临床疗效。结果3组患者治疗后的中医证候积分、NRS疼痛评分、RMDQ腰椎功能障碍评分均较治疗前改善(P<0.05),且李氏砭法组改善程度优于其他2组(P<0.05)。结论李氏砭法改善非特异性下腰痛患者证候体征、腰椎疼痛程度和腰椎功能的效果显著。; 李海燕施思孙红; 关键词：腰痛非特异性下腰痛雷火灸

椎间盘源性下腰痛的中西医结合治疗研究进展: 2024年; 腰痛是影响患者生活质量最常见的肌肉骨骼疾病。椎间盘源性下腰痛是腰痛的常见类型,其临床表现为长期反复发作的腰部疼痛,严重影响正常生活和工作。椎间盘源性下腰痛是多因素的,往往难以确定疼痛的潜在来源及明确的治疗方案。因此,本文总结了有关椎间盘源性下腰痛的流行病学、病理生理学及中西医治疗方案浅析椎间盘源性下腰痛的中西医结合治疗研究进展。; 王乔闽; 关键词：椎间盘源性下腰痛盘源性腰痛中西医治疗

气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察: 2024年; 目的气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察。方法选择椎间盘源性下腰痛60例患者。采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用压弹道式体外冲击波治疗仪治疗;对照组采用立体动态干扰电治疗。治疗前、后对所有患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和磁共振成像髓核T2弛豫时间值的变化。治疗3个月后,随访两组患者VAS评分和ODI指数变化。结果两组患者治疗前、后VAS、ODI评分比治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后髓核T2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月VAS评分较治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛能缓解患者腰部疼痛、改善腰椎功能。; 黄素文樊振勇; 关键词：椎间盘源性下腰痛疼痛视觉模拟评分 T2弛豫时间

中医推拿功法在慢性下腰痛伴抑郁障碍患者中的应用效果: 2024年; 【目的】探讨中医推拿功法在慢性下腰痛(CLBP)伴抑郁障碍患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年3月上海市浦东新区南汇精神卫生中心收治的120例CLBP伴抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用中医推拿手法,观察组在对照组基础上给予推拿功法干预。记录两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)、日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS、SDS、VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI、RMDQ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】中医推拿功法能有效缓解CLBP患者腰部疼痛,改善患者腰部功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。; 王士安乔善鑫李霞琴

杜仲腰痛丸联合针刀治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛的临床疗效观察: 目的:本研究主要评估和观察杜仲腰痛丸联合针刀治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛的临床疗效,为临床上治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛提供新方法和思路。方法:选取腰椎间盘突出症术后出现下腰痛的90例患者作为研究对象,根据随机数字表法,...; 王元泰; 关键词：杜仲腰痛丸针刀

注射针刀对椎间盘源性下腰痛患者疼痛程度及炎症反应的影响: 2024年; 目的:观察注射针刀治疗对椎间盘源性下腰痛患者的治疗效果。方法:将90例确诊为椎间盘源性下腰痛的病例随机分为注射针刀组、注射组与针刀组各30例,注射针刀组运用注射针刀治疗,注射组给予痛点局部注射治疗,针刀组给予常规小针刀治疗。于3组治疗1个月后评价患者临床疗效,通过观察疼痛直观模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰椎疗效评分(JOA)与功能障碍指数(ODI)的变化对3组治疗后局部疼痛和整体症状的改善状况进行评价,抑郁自评量表(SDS)观察3组抑郁状态,并检测3组治疗前后血清中六酮前列腺素F1α(PGF1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)与白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果:3组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,注射针刀组临床疗效优于注射组和针刀组(P<0.05);与注射组、针刀组比较,注射针刀组VAS、ODI与SDS评分明显下降,JOA评分明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),血清中PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6炎症因子水平较注射组和针刀组均有明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);注射组VAS、ODI和SDS评分及血清PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著低于针刀组,JOA评分较针刀组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射针刀对椎间盘源性下腰痛具有良好的治疗效果,疗效优于局部注射和单纯小针刀治疗,其作用机制可能与降低炎性细胞因子水平、抑制炎症反应相关。; 刘建梁王苗景福权赵平周钰; 关键词：椎间盘源性下腰痛注射针刀疼痛炎症反应

温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ的影响: 2024年; 目的:探讨温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)和6-酮前列腺素F1ɑ(6-keto-PGF1ɑ)的影响。方法:将2021年6月至2022年6月该院收治的112例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者采用经皮穴位电刺激治疗,研究组患者采用温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗,疗程均为2周。疗程结束后统计疗效,比较两组患者中医证候积分、疗效性指标、脑静息态低频振幅(ALEF),治疗前后神经肌肉功能、血清硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、PGE2及6-keto-PGF1ɑ水平。结果:研究组患者治疗总有效率为96.43%(54/56),显著高于对照组的83.93%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者寒肢凉、肢体麻木、局部固定刺痛和肢体紫暗评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者JOA评分、抬腿程度显著高于对照组,坐立时间显著长于对照组,VAS评分显著低于对照组;肌背群平均积分肌电值和平均肌电均方根值显著高于对照组;血清SOST、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ水平显著低于对照组;左侧枕中回和右侧枕中回ALEF高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛患者的疗效较好,可降低血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ含量,减轻痛感,其机制可能是通过改变脑静息态ALEF,同时增强神经肌肉功能,减少SOST表达。; 蔡瑞袁堂坤吴礼勇; 关键词：椎间盘源性下腰痛经皮穴位电刺激神经肌肉功能炎症反应

Modic源性下腰痛的病因学研究进展: 2024年; 下腰痛是由一种或多种已知或未知的疾病引起的一种临床症状,随着全世界人口的日益增长和老龄化加剧,下腰痛的发病率也逐年增高。椎体Modic改变(MCs)是椎体骨髓内的变化在磁共振成像(MRI)中的视觉信号表现。随着研究的深入,人们发现不同MCs表现分别代表着不同的病理改变,目前大量的研究表明ModicⅠ型改变与下腰痛密切相关。Modic源性下腰痛的病因尚不明确,但与椎间盘退改变、终板损伤、感染、免疫反应等因素密不可分,本文就近年来国内外对Modic源性下腰痛的病因学研究进展作一综述,以期为临床治疗Modic源性下腰痛提供指导。; 苏天霞王玺; 关键词：MODIC改变下腰痛病因学

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