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- CT-FFR对老年冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值
- 2024年
- 目的探讨CT血流储备分数(CT-FFR)对老年冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值。方法于2021年1月至2022年12月,选取在笔者医院行CCTA检查的老年冠心病患者196例,根据随访12个月内是否发生MACE,分为MACE组(n=94)与非MACE组(n=102)。对两组冠脉狭窄程度以及CT-FFR值进行对比分析,用Logistic回归模型分析MACE的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对MACE的预测价值。结果相比非MACE组,MACE组冠脉重度狭窄比例更高(77.66%vs 39.22%),CT-FFR较小[(0.71±0.19)vs(0.89±0.27)],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出,重度冠脉狭窄(70%-90%)及较低的CT-FFR是MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,CT-FFR预测MACE发生的AUC为0.728,当截断值取≤0.78时,其灵敏度为67.0%,特异度为67.6%;冠脉狭窄程度预测MACE发生的AUC为0.701,其灵敏度为77.7%,特异度为60.8%;二者联合的AUC为0.818,相比单项指标显著增大(P<0.05)。结论较低的CT-FFR是MACE的危险因素,CT-FFR联合冠脉狭窄程度对老年冠心病患者MACE有较好的预测价值。
- 张佳佳任克
- 关键词:冠心病主要不良心脏事件
- 基于福格行为模型的社区主要不良心脏事件高危者的健康干预
- 2024年
- 目的探讨基于福格行为模型的健康干预对社区主要不良心脏事件高危者生活方式、用药依从性及院前延迟行为意向的影响。方法将不良心脏事件高危者按照社区分为对照组和干预组各66人。对照组采用常规健康管理,干预组在对照组的基础上依据福格行为模型从动机、能力和提示3个关键要素进行健康干预6个月并随访3个月。在干预前、干预后和随访后对两组健康促进生活方式、院前延迟行为意向、用药依从性进行评价。结果对照组60人、干预组57人完成干预及随访。干预及随访后,干预组健康促进生活方式、用药依从性评分显著高于对照组,院前延迟行为意向评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于福格行为模型的健康干预有利于提高社区不良心脏事件高危者的健康促进生活方式和用药依从性,降低院前延迟行为意向。
- 李红邹继华黎晓艳郑晶琎陈飞燕刘翀高井全陶然
- 关键词:主要不良心脏事件健康干预健康促进生活方式院前延迟
- 冠脉CTA定量参数对冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值研究
- 2024年
- 目的 探讨冠脉计算机断层扫描血管成像(CTA)定量参数在预测冠心病(CHD)患者主要不良心脏事件(MACE)中的应用价值。方法 对于2021年1月~2022年7月在重庆市开州区人民医院接受治疗的388例CHD患者临床资料进行回顾性分析,将随访1年内发生MACE的患者纳入为不良组(70例),未发生MACE的患者纳入非不良组(318例)。均进行冠脉CTA检查,比较两组临床资料及冠脉CTA定量参数,CHD患者MACE的危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,CTA定量参数对CH D患者MACE的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 不良组有糖尿病史、饮酒史、CHD家族史的患者占比分别为61.43%、24.29%、21.43%,高于非不良组的35.85%、12.89%、9.75%;相比于非不良组,不良组非钙化斑块体积、重塑指数、斑块总体积、总斑块负荷更高,最小管腔面积更小;斑块最小密度值更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CHD患者MACE的独立危险因素包括有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低(OR=2.479、2.838、2.662、2,776,P<0.05)。总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值及联合检查预测CHD患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.768、0.747、 0.940,敏感度分别为64.29%、68.57%、67.14%、85.71%,特异度分别为70.13%、71.70%、70.44%、92.45%,其中联合检查的AUC、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论 有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低是CHD患者MACE的独立危险因素,总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值在MACE的预测中应用价值较高,其中联合检测的预测价值最高。
- 赵勇郑水洁
- 关键词:冠心病主要不良心脏事件
- 基于冠脉易损斑块特征构建冠心病患者主要不良心脏事件的Nomogram预测模型
- 2024年
- 目的分析行经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)后冠心病患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响因素,构建基于冠脉易损斑块特征的Nomogram预测模型。方法选取2021年5月至2022年3月住院行PCI手术治疗的180例冠心病患者(作为训练集)进行回顾性分析。根据MACE发生与否分为MACE组(n=58)和无MACE组(n=122),采用单因素和多因素二元logistic回归分析MACE发生的影响因素,应用R4.3.1软件构建冠心病患者术后发生MACE的风险预测列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),以曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线(decision curve analysis,DCA)等评价该模型预测效能和临床获益情况。收集2022年5月至2023年3月符合纳入标准的90例冠心病患者作为验证集进行外部验证。结果单因素分析显示,MACE的发生与年龄、吸烟史、高血压史、甘油三酯、斑块负荷、脂质斑块体积及非钙化斑块体积相关(P<0.05)。多因素临床特征分析显示,甘油三酯、吸烟史和高血压史是MACE发生的独立影响因素(P<0.05),其风险预测模型为Logit(p)=-4.227+1.494×甘油三酯+0.767×吸烟史+0.920×高血压史。血管内超声影像学特征分析显示,斑块负荷、脂质斑块体积及非钙化斑块体积是MACE发生的独立影响因素(P<0.05),其风险预测模型为Logit(p)=-13.723+0.056×斑块负荷+0.178×脂质斑块体积+0.044×非钙化斑块体积。联合分析显示,甘油三酯、斑块负荷、脂质斑块体积、非钙化斑块体积和高血压史是MACE发生的独立影响因素(P<0.05),其风险预测模型为:Logit(p)=-17.395+1.399×甘油三酯+0.056×斑块负荷+0.182×脂质斑块体积+0.043×非钙化斑块体积+0.858×高血压史。基于上述因素构建Nomogram风险预测模型,并以ROC曲线与校准图对模型进行内部验证,结果�
- 汪慧娟吴继雄储岳峰陈宗洋
- 关键词:冠心病主要不良心脏事件列线图
- CT血流储备分数联合斑块特征预测冠心病患者发生主要不良心脏事件的价值
- 2024年
- 目的:探讨基于冠状动脉CTA(CCTA)的冠状动脉(冠脉)斑块特征、狭窄程度和CT血流储备分数(FFR_(CT))预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法:对339例轻中度冠脉狭窄的冠心病患者行CCTA检查,计算综合CCTA评分,分析狭窄血管段的FFR_(CT)值及高危斑块特征,随访MACE发生情况。建立预测MACE发生的模型:模型1,基于综合CCTA评分危险分级;模型2,基于综合CCTA评分危险分级联合高危斑块危险分级;模型3,基于综合CCTA评分危险分级、高危斑块危险分级、FFR_(CT)危险分级三者联合。绘制ROC曲线评估3个模型对MACE的预测效能。结果:随访期间,87例发生MACE。综合CCTA评分危险分级、高危斑块危险分级、FFR_(CT)危险分级预测MACE发病风险的HR值分别为25.17、15.52、22.08,高于各临床危险因素。模型3预测MACE的AUC为0.801,大于模型1和模型2(均P<0.05)。结论:CCTA可从管壁斑块特征、管腔狭窄程度及血流动力学多方面评估冠脉,对冠心病患者MACE的发生具有良好的预测价值,联合高危斑块特征、FFR_(CT)能进一步提高对MACE的预测效能。
- 尹小花徐荣李春晨黄茂盛梁凯轶
- 关键词:冠状动脉血管造影术动脉粥样硬化斑块主要不良心脏事件血流储备分数
- 老年冠心病患者血清脂联素、生长素释放肽水平与血小板聚集率及主要不良心脏事件相关性分析
- 2024年
- 目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、生长素释放肽(Ghrelin)水平与血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)之间的相关性。方法:选择83例老年CHD患者为病例组,另收集同期72例健康体检者作为对照组。入院后收集所有受试者一般资料,并检测其空腹血糖、血脂等生化指标。酶联免疫吸附法检测血清APN、Ghrelin水平。采用血小板聚集仪比浊法测定PAG,分析其与血清APN、Ghrelin水平之间的相关性。出院后随访12周,记录患者MACE发生情况,分析血清APN、Ghrelin水平与MACE之间的相关性。结果:CHD组与对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)等水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组APN与Ghrelin水平明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组PAG显著增加(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD患者血清APN、Ghrelin水平与PAG呈明显负相关(r=-0.792,-0.578,均P<0.05)。83例CHD患者有26例发生MACE,与未发生MACE患者比较,两组HDL、LVEDD、LVEF、APN及Ghrelin水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,HDL、LVEF、APN、Ghrelin是MACE发生的保护因素(均P<0.05)。结论:老年CHD患者血清APN、Ghrelin水平显著降低,且与血小板聚集率及预后有着密切关系,低水平APN、Ghrelin可一定程度上反映CHD患者MACE的发生风险。
- 蔡敏一赵德强于宏梅高海超汪蔚青
- 关键词:冠心病脂联素生长素释放肽血小板聚集率主要不良心脏事件
- 老年慢性心力衰竭病人营养状态与不良心脏事件发生的关系被引量:1
- 2024年
- 目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人营养状态与不良心脏事件发生的关系。方法:选取2019年9月—2022年7月在四川大学华西医院进行治疗的102例老年CHF病人,按照改良微型营养评定(MNA)评分将其分为营养不良组(41例)、营养不良风险组(33例)、营养良好组(28例),比较3组甲状腺激素(TH)指标、心功能指标,记录3组心脏不良事件发生率,并分析心脏不良事件发生率与营养指标的相关性。结果:营养不良组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均明显低于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05),营养不良风险组T3、FT3水平明显低于营养良好组(P<0.05),但3组甲状腺激素(T4)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标比较差异无统计学意义(P>0.05);营养不良组左心室射血分数(LVEF)明显低于营养不良风险组、营养良好组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05)。营养不良风险组LVEF明显低于营养良好组(P<0.05),LVEDD、LVESD、NT-proBNP高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组心脏不良事件发生率明显高于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05),营养不良风险组心脏不良事件发生率略高于营养良好组,差异无统计学意义(P>0.05)。发生心脏不良事件病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)均明显低于未发生心脏不良事件病人(P<0.05),且相关性分析发现,心脏不良事件与营养指标呈负相关(P<0.05)。结论:老年CHF病人营养状态越差,发生不良心脏事件风险越高,可能与营养不良影响机体T3、FT3及心功能指标有关。
- 柳娜倪子均徐英
- 关键词:慢性心力衰竭营养状态不良心脏事件心功能
- 冠状动脉CT血管成像血管储备分数对冠心病不良心脏事件的预测价值分析
- 2024年
- 目的:探讨预测冠心病不良心脏事件(MACE)中采用冠状动脉CT血管成像血管储备分数的价值。方法:本研究将2022年3月—2023年4月济宁市第一人民医院行冠状动脉CT血管成像的冠心病患者80例作为研究对象,根据是否发生MACE分为MACE组31例和无MACE组49例。比较两组一般资料及冠状动脉血管储备分数,并采用Logistic回归分析将冠状动脉血管储备分数对MACE的预测价值的相关性分析。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MACE组冠状动脉血管储备分数值比无MACE组低,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉血管储备分数是影响冠心病患者MACE发生的独立危险因素。结论:通过比较有无MACE患者的一般资料以及冠状动脉血管储备分数,发现患者的基础疾病、年龄性别、等信息对MACE的影响较小,而通过多因素Logistic回归分析发现MACE的独立危险因素包含冠状动脉血管储备分数值,表明冠状动脉CT血管成像血管储备分数对MACE具有预测价值。
- 张恒
- 关键词:冠状动脉CT血管成像
- 循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响被引量:7
- 2024年
- 目的探究循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院收治的106例慢性心衰患者进行研究。以随机数字表法均分为2组。对照组(53例):基础护理。观察组(53例):循序渐进的运动康复护理。比较6 MWD、生活质量、不良心脏事件、满意度。结果干预前,两组6 MWD相比差异不显著(t=0.267,P=0.790),干预3个月后,两组6 MWD均显著提升(t=11.710,P=0.000,t=8.469,P=0.000),且观察组(403.18±62.11)m高于对照组(375.51±68.43)分,差异显著(t=2.180,P=0.032)。干预前,两组生活质量评分相比差异不显著(t=1.690,P=0.094),干预3个月后,两组生活质量评分均显著提升(t=14.053,P=0.000,t=8.409,P=0.000),且观察组(47.11±3.16)分高于对照组(42.34±3.28)分,差异显著(t=7.625,P=0.000)。与对照组16.98%的心衰加重、心源性再入院、急性心肌梗死、心律失常等不良心脏事件总发生率相比,观察组(3.77%)显著降低,差异显著(χ^(2)=4.970,P=0.026)。观察组满意度(90.57%)优于对照组(75.47%),差异显著(χ^(2)=4.283,P=0.039)。结论循序渐进的运动康复护理在提升慢性心衰患者运动耐力方面有积极意义。该护理能够提高患者生活质量及满意度,降低不良心脏事件的发生率。
- 李星李星王俊霞刘亚楠贺桂华
- 关键词:循序渐进运动康复护理慢性心衰生活质量不良心脏事件
- 双源CT冠脉成像与12导联动态心电图在冠心病诊断及不良心脏事件预测中的应用价值研究
- 2024年
- 目的双源CT冠脉成像与12导联动态心电图在冠心病诊断及不良心脏事件预测中的应用价值研究。方法选取2021年10月至2023年10月在本院就诊的108例疑似冠心病,接受双源CT冠脉成像与12导联动态心电图患者作为研究对象,通过随访6个月,了解患者不良心脏事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况。分析双源CT冠脉成像与12导联动态心电图在冠心病诊断的应用价值。分析冠心病患者不良心脏事件的影响因素,采用ROC分析双源CT冠脉成像与12导联动态心电图预测冠心病患者不良心脏事件的应用价值。结果108例患者中,经冠状动脉造影诊断为冠心病患者为75例。以冠状动脉造影诊断结果作为标准,双源CT冠脉成像、12导联动态心电图与冠状动脉造影结果相比,Kappa值为0.723、0.409。双源CT冠脉成像诊断冠心病与冠状动脉造影结果Kappa值高于12导联动态心电图诊断Kappa值(P<0.05)。采用ROC分析冠脉钙化总积分、伴钙化斑块冠脉支数、伴软斑块冠脉支数、心肌缺血发作次数预测患者MACE的AUC分别为0.823、0.641、0.819、0.750,敏感度、特异度分别为93.9%/65.4%、89.8%/42.3%、71.4%/96.2%、100%/50%。结论双源CT冠脉成像和12导联动态心电图在冠心病诊断及不良心脏事件预测中都具有重要的应用价值。两者各有侧重,可相互补充提高冠心病诊断的准确性和预测不良心脏事件的敏感性。在临床实践中,建议根据患者的具体情况选择合适的检查方法,更好地评估患者的病情和预测不良心脏事件的发生。
- 杨敏张雷李丽丽
- 关键词:12导联动态心电图冠心病不良心脏事件
相关作者
- 韩雅玲

- 作品数:2,585被引量:6,864H指数:33
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:冠心病 介入治疗 射频导管消融 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病
- 高润霖

- 作品数:772被引量:22,340H指数:46
- 供职机构:国家心血管病中心
- 研究主题:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 急性心肌梗死
- 吴新东

- 作品数:31被引量:138H指数:7
- 供职机构:建德市第一人民医院
- 研究主题:疗效观察 血浆标志物 急性心肌梗死 曲美他嗪 左卡尼汀
- 钟泽

- 作品数:46被引量:131H指数:7
- 供职机构:建德市第一人民医院
- 研究主题:急性心肌梗死 急性心肌梗死患者 血浆标志物 慢性心力衰竭 住院期间
- 王效增

- 作品数:728被引量:1,761H指数:18
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:冠心病 介入治疗 主动脉夹层 STANFORD_B型 冠状动脉疾病