公共文化服务平台

搜索到2054篇“ 严重脓毒症“的相关文章

激素替代治疗在ICU严重脓毒症和脓毒性休克中的效果分析: 2025年; 目的分析重症加强护理病房(ICU)严重脓毒症和脓毒性休克患者应用激素替代治疗的效果。方法67例ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者,以多阶段抽样法分为试验组(35例)与参照组(32例)。参照组实施常规治疗,试验组在常规治疗基础上实施激素替代治疗。对比两组血流动力学相关指标、外周血免疫功能指标、血清炎性因子及临床疗效。结果治疗后,试验组平均动脉压(114.52±9.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于参照组的(97.46±7.85)mm Hg,心率(85.17±5.33)次/min、血乳酸(2.74±0.43)mmol/L均低于参照组的(96.43±6.81)次/min、(3.22±0.67)mmol/L,数据经验证符合统计学差异(P<0.05)。两组治疗前后外周CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)组间对比,数据经验证均不符合统计学差异(P>0.05);两组治疗后外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)均低于治疗前,数据经验证符合统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)(39.21±2.64)pg/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(22.47±3.19)mg/L、降钙素原(PCT)(0.83±0.19)ng/ml均低于参照组的(63.54±5.25)pg/ml、(38.62±5.24)mg/L、(1.37±0.28)ng/ml,数据经验证符合统计学差异(P<0.05)。试验组临床治疗总有效率97.14%高于参照组的81.25%,数据经验证有统计学差异(P<0.05)。结论ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者实施激素替代治疗能有效改善血流动力,调节心率及血压,减轻机体炎症反应,提升治疗效果,对其机体免疫功能并未造成影响。; 廉文清; 关键词：激素替代治疗严重脓毒症脓毒性休克

利用决策树算法建立严重脓毒症院内死亡的风险预测模型及其效能验证: 2025年; 目的:探讨严重脓毒症患者院内死亡的风险因素,并利用决策树算法建立院内死亡风险预测模型且验证模型效能,以指导临床工作。方法:回顾性选取本院243例严重脓毒症患者,根据院内死亡情况将其分为死亡组(n=98)与存活组(n=145)。比较两组临床资料,通过多因素Logistic回归分析影响患者院内死亡的相关因素。另根据2∶1比例,将243例严重脓毒症患者随机分为模型组(n=162)与验证组(n=81),基于模型组数据利用决策树算法建立严重脓毒症患者院内死亡的风险预测模型,利用验证组数据对该模型进行验证。结果:经多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、入院时心率>100次·min^(-1)、入院时平均动脉压<70 mmHg、入院时氧合指数<300 mmHg、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥30分、序贯器官衰竭评分(SOFA)≥8分、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)>3、红细胞压积(HCT)<0.3、ρ(白蛋白)<35 g·L^(-1)、c(血肌酐)>176.8μmol·L^(-1)、活化部分凝血活酶时间(APTT)>45 s、ρ[B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]≥2000 pg·mL^(-1)、c(血乳酸)>4.0 mmol·L^(-1)、ρ[C反应蛋白(CRP)]>50 mg·L^(-1)、ρ[降钙素原(PCT)]>2 ng·mL^(-1)均是严重脓毒症患者院内死亡的危险因素(P<0.05);基于模型组数据,建立含SOFA、APACHEⅡ评分、血乳酸、白蛋白、NT-proBNP、NLR、CRP、PCT共8个解释变量在内的严重脓毒症患者院内死亡的风险预测决策树模型,其中SOFA最为重要。基于验证组数据对风险预测决策树模型进行验证,结果显示该风险预测决策树模型预测严重脓毒症患者院内死亡的灵敏度、特异度、准确度分别为87.10%、84.00%、85.19%。结论:利用决策树算法建立的严重脓毒症院内死亡风险预测模型包含SOFA、APACHEⅡ评分、血乳酸、白蛋白、NT-proBNP、NLR、CRP、PCT共8个变量,其中SOFA是最重要影响因素,该决策树模型对严重脓毒症院内死亡�; 朱震寒姜婷婷徐宪辉; 关键词：严重脓毒症决策树模型

基于连续性血液净化风险控制的治疗性护理程序在严重脓毒症患儿中的应用效果: 2025年; 目的探讨基于连续性血液净化(CBP)风险控制的治疗性护理程序在儿科重症监护病房(PICU)严重脓毒症患儿中的应用效果。方法回顾性分析河南省儿童医院郑州儿童医院2022年1月至2024年1月PICU收治的严重脓毒症患儿78例,依照护理方法不同分为两组,各39例。对照组男20例,女19例,年龄(9.95±0.54)岁,采取常规护理。观察组男22例,女17例,年龄(9.98±0.57)岁,实施基于CBP风险控制的治疗性护理程序。两组均持续护理至患儿出院。比较两组患儿的病情严重情况、炎症因子水平、生活质量、家属满意度以及并发症发生率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果护理后,观察组的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分低于对照组[(21.15±3.07)分比(28.64±3.12)分],C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均低于对照组[(20.03±4.46)mg/L比(25.99±5.31)mg/L、(45.33±22.65)μg/L比(66.39±25.15)μg/L、(0.95±0.22)mg/L比(1.47±0.45)mg/L],差异有统计学意义(t=10.686、5.367、3.886、6.483,均P<0.001);儿童生活质量普适性核心量表(PedsQL 4.0)的生理功能、情感功能、社会功能、角色功能评分和护理满意度的各项评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组[5.13%(2/39)比20.51%(8/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P=0.042)。结论基于CBP风险控制的治疗性护理程序可改善严重脓毒症患儿的病情和炎症因子水平,降低并发症发生率,有效保障患儿生命安全,改善其生活质量,提高患儿家属的护理满意度。; 张弛邵彤徐聪蕊; 关键词：严重脓毒症连续性血液净化儿童

静脉血液透析滤过治疗严重脓毒症患者的护理探讨: 2024年; 探讨静脉血液透析滤过治疗严重脓毒症患者的护理效果。方法选取我院2020年12月至2023年12月收治的68例静脉血液透析滤过治疗的严重脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为每组34例的对照组和观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用针对性护理措施,对比两组患者护理前后心理情绪评分、各项生命体征指标和不良反应发生率。结果观察组患者护理后的心理情绪评分比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的心率、血红蛋白、中央静脉压(Central Venous Pressure, CVP)、平均肺动脉压(Mean Pulmonary Artery Pressure, MPAP)和肺毛细血管楔压(Pulmonary Capillary Wedge Pressure, PCWP)指标比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应的事件少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对静脉血液透析滤过治疗严重脓毒症患者的护理措施选择针对性护理干预可有效改善患者的生命体征水平,减少负面情绪和不良反应发生率,临床可应用。; 李莉; 关键词：严重脓毒症

CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值联合降钙素原用于儿童严重脓毒症诊断的临床效果: 2024年; 目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))联合降钙素原(procalcitonin,PCT)用于儿童严重脓毒症诊断的临床应用效果。方法选取2021年5月至2022年12月复旦大学附属儿科医院启东分院收治的74例脓毒症儿童为研究对象,按疾病严重程度分为非严重脓毒症组(54例)及严重脓毒症组(20例)。采集外周血,采用流式细胞检测CD4^(+)/CD8^(+),化学发光法检测PCT。比较非严重脓毒症组和严重脓毒症组儿童CD4^(+)/CD8^(+)和PCT水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对儿童严重脓毒症的诊断价值。结果严重脓毒症组儿童CD4^(+)/CD8^(+)低于非严重脓毒症组(P<0.05),PCT高于非严重脓毒症组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)及PCT为儿童脓毒症病情加重的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,CD4^(+)/CD8^(+)和PCT检测儿童严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.771(95%CI:0.636~0.906)和0.844(95%CI:0.727~0.961);CD4^(+)/CD8^(+)和PCT两者并联联合检测儿童严重脓毒症的ROC曲线下面积为0.918(95%CI:0.833~1.000);优于单一指标(P<0.05);联合诊断的敏感度=90.0%,特异度=83.3%,具有较高的真实性,并且诊断结果与实测结果中高度一致(Kappa=0.661),具有临床应用价值。结论CD4^(+)/CD8^(+)及PCT并联联合试验较单指标可提高对儿童严重脓毒症的诊断效能,诊断结果与实测结果中高度一致,具有临床应用价值。; 黄铧刘晓艳; 关键词：淋巴细胞亚群降钙素原脓毒症严重脓毒症

不同血氯水平对老年严重脓毒症患者预后的影响: 2024年; 目的探讨不同血氯水平对老年严重脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的164例老年严重脓毒症患者的临床资料,包括:性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标(白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血乳酸、血氯、血钠等);记录患者急性生理学与慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气时间、住院时间及28 d生存率;依据入院时血生化中氯离子浓度不同,将患者分为低氯血症组(<98 mmol/L)、正常血氯组(98~110 mmol/L)和高氯血症组(>110 mmol/L);采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验用于比较28 d存活率;通过多因素COX回归模型分析筛选影响预后的危险因素。通过Kruskal-Wallis非参数检验比较3组机械通气时间及住院时间。结果与正常血氯组比较,低氯血症组28 d存活率显著低于正常血氯组(P<0.05),高氯血症组28 d存活率与正常血氯组相比无统计学差异(P>0.05);血乳酸及血氯为老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;与正常血氯组相比,低氯血症组住院时间及机械通气时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年严重脓毒症患者合并低氯血症时预后较差,并且住院时间及机械通气时间明显延长。; 彭肖康叶芳李林楠王娇杨宏锋胡秀兰; 关键词：低氯血症严重脓毒症

美罗培南不同输注模式对儿童严重脓毒症的疗效观察: 2024年; 目的探讨美罗培南传统输注模式、延长输注模式和两步输注模式对严重脓毒症患儿临床疗效及细菌清除率的差异。方法选取宁波大学附属妇女儿童医院儿童重症监护中心严重脓毒症患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。根据推荐的美罗培南治疗剂量,A组:微量泵100ml/h泵入0.5h;B组:微量泵16.7ml/h泵入3h;C组:先以微量泵50ml/h泵入0.5h,然后以微量泵10ml/h泵入2.5h。比较三组治疗前后各观察指标的变化,评估治疗后的临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况。结果两步输注组用药后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等指标均较传统输注组明显降低。三组的临床疗效比较,B组输注模式治疗总有效率为75%,C组输注模式治疗总有效率为95%,均高于A组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌清除率A组为50%,B组为70%,C组为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率A组为20%、B组为15%,C组为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南两步输注法治疗儿童严重脓毒症,与传统输注法和延长输注法相比,可显著提高临床疗效。; 韩玉阮培森郑耀徐银权陈赫赫; 关键词：美罗培南严重脓毒症儿童重症监护病房

万古霉素药物浓度监测在治疗严重脓毒症中的临床应用: 2024年; 目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、血清肌酐、住院时间和万古霉素持续使用时间,评估两组的临床疗效。结果两组患者治疗后,白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、住院时间、万古霉素使用时间对比,差异均无统计学意义。但TDM组血清肌酐(139.99±84.80)μmol/L、中性粒细胞率(79.94±7.89)%和降钙素原(3.72±5.73)ng/ml的平均值明显低于非TDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素TDM在对严重脓毒症患者的治疗中具有较好的指导作用,维持了有效的药物浓度,又可降低肾毒性发生风险,建议临床推广。; 王晓红斯日古楞贾志新尹红霞; 关键词：药物浓度监测万古霉素严重脓毒症临床疗效

早期目标导向性六部法护理对严重脓毒症患儿血气指标的影响: 2024年; 目的:探讨早期目标导向性六部法护理对严重脓毒症患儿血气指标的影响。方法:从清远市妇幼保健院2021年9月至2023年4月收治的严重脓毒症患儿中抽取66例作为观察对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各33例,前者给予常规护理,后者给予早期目标导向性六部法护理,对比两组护理前后的血气指标及家长满意度。结果:护理后,观察组的中心静脉-动脉二氧化碳分压(Pcv-aCO_(2))比对照组低,动脉血氧分压(PaO_(2))和中心性静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均比对照组高(P<0.05)。观察组家长护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:给予严重脓毒症患儿早期目标导向性六部法护理效果较显著,不仅能有效改善其血气指标,还能提升其家长满意度。; 邓敏仪黄英容梁桂林许丽青巫美玲; 关键词：血气指标满意度

早期连续血液净化辅助氢化可的松治疗小儿严重脓毒症的效果研究: 2024年; 目的:研究早期连续血液净化(CBP)联合氢化可的松对小儿严重脓毒症疗效。方法:以2019年1月—2022年12月本院收治的102例严重脓毒症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用氢化可的松治疗,观察组采用早期CBP联合氢化可的松治疗。比较两组临床疗效、序贯器官衰竭评估(SOFA)、小儿危重症评分(PCIS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、沉默信号调节因子1(SIRT1)水平、28 d生存率。结果:观察组临床总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);观察组治疗72 h后SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,PCIS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗72 h后血清IL-6、TNF-α、CitH3水平低于对照组,IL-10、SIRT1水平高于对照组(P<0.05);观察组28 d生存率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:采用早期CBP与氢化可的松联合治疗严重脓毒症患儿可显著提高临床疗效,改善促炎-抗炎系统失衡,减轻器官功能损伤及病情严重程度,有效改善预后。; 袁博孙文武王宇艳高岭; 关键词：连续血液净化严重脓毒症疗效

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈