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3D打印辅助微创经皮钢板接骨与髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折的比较: 2025年; 背景:AO12-C型肱骨中上段骨折通常由高能量损伤引起,骨折粉碎,伴有较多的蝶形骨块,难以获得良好复位和有效固定;随着对骨与软组织生物学特征的认识逐渐提高,目前手术治疗也逐渐向微创钢板和髓内钉内固定等方式转变,但对于微创经皮钢板接骨和髓内钉哪项是治疗肱骨骨折的最佳技术迄今尚未达成共识。目的:比较3D打印辅助微创经皮钢板接骨与髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的符合纳入标准的36例AO12-C型肱骨中上段骨折患者,根据手术方式将患者分为微创钢板组和髓内钉组,每组18例。微创钢板组在3D打印辅助进行术前规划的基础上进行微创钢板接骨治疗;髓内钉组进行髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间;对比两组术后1,3,6个月的疼痛目测类比评分、末次随访时肩关节功能、Constant-Murley评分、快速肩臂手功能障碍评分以及并发症等指标情况。结果与结论:①所有患者平均随访(15.56±4.05)个月,两组患者住院时间和骨折愈合时间相比差异无显著性意义(P>0.05),微创钢板组手术时间更短(P<0.05),髓内钉组术中出血更少(P<0.05);②术后1,3个月时髓内钉组目测类比评分低于微创钢板组(P<0.05),但在长期随访时两组患者目测类比评分、末次随访时Constant-Murley评分、快速肩臂手功能障碍评分及肩关节功能均无显著差异(P>0.05);③两组患者均未出现骨不连及伤口感染等并发症,微创钢板组患者术后出现2例桡神经麻痹,均在术后3个月内恢复,而髓内钉组出现1例肩袖损伤;两组患者的术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);④提示微创经皮钢板接骨技术及髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折均可获得良好的临床疗效,能够有效改善患者的肩关节功能,但微�; 胡超然岑超德杨洋周城黄华先袁虹豪罗琴曹永飞; 关键词：3D打印肱骨中上段骨折髓内钉桡神经损伤

鄂尔多斯盆地陇东地区延长组中上段有利砂体控制因素及预测: 2025年; 三叠系延长组是鄂尔多斯盆地陇东地区主要的含油层系。根据测井、地震、岩心、薄片、物性及含油气性等资料,分析研究区延长组中上段前积层段储层特征及有利砂体控制因素,对有利砂体进行预测。结果表明:鄂尔多斯盆地陇东地区延长组中上段储层岩石类型主要为岩屑长石砂岩、长石岩屑砂岩和长石砂岩;孔隙度主要分布于8.0%~12.0%,渗透率主要分布于(0.10~0.30)×10^(-3)μm^(2),属于致密储层。有利砂体发育受古地貌、沉积相及岩相因素控制,缓坡带和坳陷带为有利砂体最发育的地貌单元,三角洲前缘的水下分流河道微相及深水重力流的砂质碎屑流沉积微相是有利砂体形成的主要沉积相带,块状层理细砂岩相是有利砂体最发育的岩相类型。研究区有利砂体可分为Ⅰ—Ⅲ类,Ⅰ类砂体主要分布于缓坡带的水下分流河道微相,Ⅱ类砂体主要分布于缓坡带及坳陷带的砂质碎屑流沉积微相,Ⅲ类砂体主要分布于斜坡带和坳陷带远端的河道侧缘及浊流沉积微相。该结果对鄂尔多斯盆地陇东地区的下一步勘探具有指导意义。; 徐庚严雪吴楠胡琮雷宇张文选; 关键词：储层特征三叠系鄂尔多斯盆地

用于控制成人肱骨中上段骨折垂直分离移位的外固定装置: 本实用新型涉及一种用于控制骨折的外固定装置，具体涉及一种用于控制成人肱骨中上段骨折垂直分离移位的外固定装置。包括跨肩关节可开合袖套、可伸缩超肘关节连接袖套和固定板，跨肩关节可开合袖套和可伸缩超肘关节连接袖套之间通过连接带...; 董延旭郑移兵戴禹润常智张海群

体外冲击波与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的效果研究: 2024年; 目的分析输尿管中上段结石给予输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石治疗对于患者的影响。方法方便选取2022年7月—2023年10月青岛市黄岛区中心医院收治的94例输尿管中上段结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,各47例,对照组开展体外冲击波碎石术治疗,观察组开展输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术指标、术后并发症,治疗前后肾功能指标、肾积水程度以及炎症因子水平。结果观察组一次性结石清除率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),结石上移率为6.38%(3/47),低于对照组的25.53%(12/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423、6.425,P均<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术疗法用于输尿管中上段结石的治疗中,能有效清除结石,并预防结石上移,改善患者肾积水和肾功能,可以降低术后并发症,纠正炎症反应。; 薛建刚马昊杰薛刚; 关键词：输尿管中上段结石体外冲击波输尿管镜钬激光碎石术肾功能

超声支气管镜(EBUS)评估食管中上段癌气道侵犯的准确性的临床研究: 目的:探讨超声支气管镜(EBUS)评估食管中上段癌气道侵犯的准确性。方法:收集并分析可疑气道侵犯的食管中上段癌患者病例,在常规的术前胸部增强CT检查、纤维支气管镜检查的基础上加做EBUS检查进一步评估有无气道侵犯。然后对...; 陈明丹; 关键词：食管中上段癌

三步取石法治疗输尿管中上段结石的临床价值研究: 2024年; 目的探究三步取石法治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法选取2021年10月至2023年5月本院收治128例输尿管中上段结石患者作为研究对象进行回顾性分析。根据采用的手术方案不同,将其中65例采取三步取石法手术患者纳入三步法组,63例采取常规输尿管镜碎石手术患者纳入常规组。比较两组患者围术期指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)];术后治疗效果(结石清除率、结石逃逸率);手术前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]水平;术后并发症发生率(术后感染、输尿管损伤、输尿管狭窄)。结果术中三步法组患者手术时间、术中出血量低于常规组;术后三步法组患者结石清除率高于常规组,结石逃逸率、VAS、hs-CRP、Cys-C水平、输尿管损伤发生率低于常规组(P<0.05),两组Hb水平相近(P>0.05)。结论三步取石法应用于输尿管中上段结石患者可显著提升结石清除率、避免结石逃逸,且操作定位精准度高,有助于降低出血及输尿管、肾脏损伤风险。; 翁敏杰钱继仁俞虹; 关键词：网篮输尿管结石输尿管镜碎石术

显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析: 2024年; 目的探讨显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的临床疗效。方法选取100例磨牙中上段不完全钙化患者(100颗患牙)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例(50颗患牙)。对照组给予传统方法进行根管治疗,观察组给予显微超声技术治疗。对比两组患牙的根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率、单根管平均扩通时间、围术期(术前1 d及术后1 d、3 d、7 d)视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症情况。结果观察组根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率均高于对照组,单根管扩通时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后l d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(4.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统根管治疗方法相比,显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管可取得更理想的治疗效果,具有根管扩通率高、扩通时间短,并发症少、疼痛程度轻等优势,值得推广应用。; 熊耀环马日骆玲; 关键词：显微超声技术并发症

导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用: 2024年; 目的:探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法:本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象,对患者的治疗方法进行回顾性分析,并按治疗方式的不同分为导引鞘组46例,无导引鞘组45例。导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗,无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗。比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分。结果:两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组输尿管损伤率为10.87%,与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组并发症发生率为8.70%,显著低于无导引鞘组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P=0.048)。结论:有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别,其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤,同时对患者疼痛的加剧无影响,并且相较于无导引鞘,有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症。; 罗庆华曹雷华涂红坚; 关键词：输尿管软镜嵌顿性结石

中上段食管癌在不同呼吸时相下VMAT技术放疗的剂量学研究被引量：1: 2024年; 目的:研究中上段食管癌患者在呼气末屏气和吸气末屏气状态下与自由呼吸下放疗剂量学的差异。方法:收集本院20例中上段食管癌患者的资料,患者靶区PTV的处方剂量均为50.4 Gy/28Fx、1.8Gy/Fx。对患者进行呼吸训练后由电子计算机断层扫描(CT)定位扫描时分别采集自由呼吸、呼气末和吸气末图像,导入MONACO进行靶区勾画和计划设计,比较患者在呼气末屏气、吸气末屏气和自由呼吸时相下计划靶区(PTV)的体积、最大剂量、平均剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI);肺(lung)的体积、最大剂量、平均剂量、V5、V20、V30;心脏(heart)的体积、最大剂量、平均剂量、V20、V30、脊髓最大剂量(spinal cord dmax)、机器跳数(monitor unit)、子野数。结果:呼气末屏气期相和吸气末屏气期相的PTV最大剂量、HI、CI和子野数、MU水平分别大于自由呼吸时相的100.95 cGy、0.02、0.04、55、327和82.35 cGy、0.02、0.04、59、318(P<0.05);吸气末屏气期相lung的最大剂量、平均剂量、V20和V30均值分别小于呼气末屏气相和自由呼吸时相111.41 cGy、152.18 cGy、2.89%、3.12%和123.82 cGy、127.23 cGy、2.90%、3.35%(P<0.05)。结论:呼气末屏气和吸气末屏气会影响靶区和危及器官的体积改变,从而影响剂量学参数和剂量分布,这会带来潜在的脱靶和正常组织受照剂量变化的风险,对于中上段食管癌患者,在放射治疗过程中应重视呼吸控制。; 阳华东黎鹏袁强周进伟杨天岳李贤富; 关键词：VMAT 剂量学呼吸时相

阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床观察: 2024年; 目的:探究阻石网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的效率及输尿管狭窄的发生率。方法:2019年1月—2020年12月经武汉市东西湖区人民医院泌尿外科及武汉大学人民医院泌尿外科收治的104例输尿管结石患者纳做本次研究对象,采用随机对照法,分为联合组(n=52)和单一组(n=52),联合组采用阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,单一组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组首次碎石成功率、手术时间、术后肾积水情况变化和术后输尿管狭窄发生情况、肾功能变化(血肌酐、血尿素氮)。结果:联合组首次碎石成功率高于单一组(P<0.05);联合组手术时间短于单一组(P<0.05);两组术后3、6、12个月肾积水程度均呈逐渐下降趋势,但联合组术后3、6、12个月肾积水缓解情况优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,联合组术后发生输尿管狭窄4例,其中上段2例,中段2例,单一组术后发生上段输尿管狭窄1例,联合组术后输尿管狭窄发生率高于单一组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组经治疗后血肌酐、血尿素氮水平均有显著下降(P<0.05),但联合组血肌酐和血尿素氮水平低于单一组(P<0.05)。结论:阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石具有较高的手术效率,能够增加手术成功率,缩短手术时间,加快肾功能恢复,但在一定程度上会加大术后输尿管狭窄的发生风险,因此术后应按时随访,及早干预输尿管狭窄。; 高瑞辉刘加元祝恒成; 关键词：输尿管镜钬激光碎石术输尿管狭窄

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