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中医药服务支付方式政策文本分析: 2025年; 目的通过分析当前中医药服务支付方式政策,为中医药诊疗手段适应现代医学发展和中医药服务支付方式改革提出合理建议。方法采用内容分析法,利用“X-Y-Z”三维分析框架,编码和分析中医药服务支付方式政策文本中的具体政策条文,再通过ROSTCM6软件提取政策文本中的高频主题词与语义网络图。结果环境型政策工具运行最充足,其次是供给型政策工具,最后是需求型政策工具。完善中医药管理体制机制政策目标频数最高,为中医药服务支付方式改革点明方向。结论中国中医药服务支付方式政策工具虽覆盖范围广阔,但存在设计不均衡的问题,建议加强区别管理、完善配套政策及中医药管理机制、鼓励中医药特色治疗发展支付方式体系。; 钱项涛巩显赫何敏媚; 关键词：中医药支付改革

基层中医药资源使用现状调查及中医药服务供给优化路径探讨: 2025年; 目的:观察基层中医药资源使用现状,总结中医药服务供给优化路径。方法:以医院耳鼻喉科2023年1月—2024年1月收治的122例患者作为观察对象,以自制调查问卷统计其中医药资源使用情况,包括各项中医药资源使用率、中医药资源使用目的及中医药资源合理使用能力,根据调查结果总结中医药服务供给优化路径。结果:122例患者各项中医药资源使用率调查显示中医四诊总使用率最高为64.75%,其次为中医药膳、中药饮片、耳穴压豆、中药熏洗、中医针灸,使用率分别为61.48%、59.84%、57.38%、56.56%、53.28%。122例患者中医药资源使用目的调查显示改善临床症状构成比最高为55.74%,其次为疾病治疗、提高生活质量、预防疾病复发,构成比分别为18.03%、16.39%、9.84%。122例患者中医药资源合理使用能力调查显示中医药知识获取能力优良率最高为68.03%,其次为中医药自我调理能力、中医药自我辨识能力、中医药辨证运用能力,优良率分别为65.57%、63.11%、58.20%。结论:当下基层中医药资源使用现状不甚理想,中医药资源使用率低,多以改善临床症状为主要使用目的,患者中医药资源合理使用能力较低,需要从中医药服务培训和规范化管理、个体化辨证施治、加强中医药辅助治疗、中医药健康宣教、建立科学评估体系方面进行管理干预,通过中医药服务供给优化路径进一步改善基层中医药资源使用现状。; 罗磊何德争; 关键词：中医药资源中医药服务

乡村医生视角下上海市农村中医药服务发展问题的质性研究: 2025年; 目的在乡村医生视角下,分析当前上海市农村中医药服务发展面临的主要问题。方法选取上海市4个社区卫生服务中心在职乡村医生(n=44)进行半结构化访谈调查,通过程序化扎根理论方法,利用开放性编码、主轴编码和选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念99个,基本范畴15个;经主轴编码获得6个主范畴;经选择性编码形成人力资源限制、外部环境限制和内部管理限制3个核心范畴。结论乡村医生中医药服务工作发展由人力资源、外部环境限制和内部管理限制3个因素共同作用,其中,人力资源限制是限制乡村医生中医药服务工作的关键性因素,外部环境限制是限制乡村医生中医药服务工作的支持性因素,内部管理限制是限制乡村医生中医药服务工作的基础性因素。; 刘艺谢国群张安张安孙继佳王岗詹先林夏之晗; 关键词：乡村医生农村卫生服务中医药扎根理论

某地区精神专科医院中医药服务现状与患者中医药服务首选意愿的关系: 2025年; 目的:分析某地区精神专科医院中医药服务现状与患者中医药服务首选意愿关系。方法:将浙江省精神卫生中心2023年4月—2024年4月收治的200例确诊为精神疾病的患者作为研究对象,统计其临床管理期间的中医药服务开展情况,自制调查量表评价患者中医药服务首选意愿,根据统计结果分为A组(中医药服务首选意愿高)和B组(中医药服务首选意愿低),对影响中医药服务首选意愿的相关因素进行分析。结果:患者临床管理期间的中医药服务项目以推拿按摩的构成比最高(63.50%),其次为膳食调理(60.00%)、中药足浴(56.00%)、耳穴贴压(55.00%)、拔罐疗法(52.50%)、穴位贴敷(50.50%)、中药治疗(47.50%)。临床管理期间每周同时开展两种中医药服务的构成比最高(39.00%),其次为3种、4种、5种及以上中医药服务。首选中医药服务意愿的共150例,列为A组,其在病程、医疗费用支付方式、既往有无中医药服务史、中医药认知水平、西医治疗效果、中医药知识宣教史、文化程度方面与B组比较均存在明显差异(P<0.05)。结论:某地区精神专科医院中医药服务现状不甚理想,各项中医药服务项目以推拿按摩的开展频率较高,整体开展频率相对较低,且每周开展的中医药服务项目多为两种,未充分发挥各种中医药服务项目在临床疾病管理中的优势,病程、医疗费用支付方式、既往有无中医药服务史、中医药认知水平、西医治疗效果、中医药知识宣教史、文化程度等均会影响患者中医药服务首选意愿,需要及时加以干预,以提高患者中医药服务首选意愿。; 张月娜; 关键词：影响因素

上海市基层中医药服务能力状况分析: 2025年; 目的:通过质性研究分析上海市基层中医药服务能力状况及瓶颈问题,为提升基层中医药服务能力提供循证依据。方法:于2022年7-8月,面对面访谈上海市16个区中医药管理部门的负责人,采取目的性抽样选取32家社区卫生服务中心进行关键知情者访谈。对访谈资料采用词频分析与扎根理论相结合的方法,经过三级编码与交叉分析,分析并归纳基层中医药服务能力发展存在的问题。结果:共纳入48份访谈资料。总体情况词频分析显示排在1-5位的高频词分别是“信息化”“高血压”“慢性病”“研修班”“积极性”,分维度词频分析得出关键知情者较为关注的5个环节,分别为信息化建设、慢性病管理、人才培养、绩效考核及激励机制与医联体内资源流通。通过三级编码提炼出97个三级节点、30个二级节点和6个一级节点,得到影响服务能力发展的6个范畴包括人才培养、政策制度、资金扶持、信息建设、宣传机制、医联体协同。交叉分析结果发现政策制度在所有区域都得到较高重视,人才培养的城郊差异较为显著。结论:上海市基层中医药服务能力不断提升,但仍存在信息化水平普遍较低、群众对中医药和慢性病管理的认识不足、基层中医药人才长效培养机制不健全、配套政策不完善且专项资金投入不足等问题。; 张诗文荆丽梅杨洋王静蓉李雪莹王丽丽; 关键词：中医药管理

远程医疗技术在中医药服务中的应用: 2025年; 随着信息技术和网络通讯与医疗服务不断融合,远程医疗在拓展中医药服务的优势不断显现。远程医疗在中医药治疗可实现远程诊断、远程会诊、远程治疗和远程教育等功能,中医药的远程医疗模式在加强基层医疗卫生服务体系、全科医师队伍建设及远程医疗协作等方面可发挥重要作用,但与此同时也暴露出一些问题,如通讯技术不成熟、法律法规不健全、缺乏面对面沟通、医生水平不明确、患者隐私保护受限和专业人才缺乏等。结合远程医疗的发展经验,应进一步优化通讯设备、建立健全法律法规、加强中医药人员的远程医疗培训、严格审核医生的执业资质、促进中医药与现代远程医疗融合、强化远程医疗在中医药中的科研支持、推广中医药特色的远程医疗服务模式、提升远程医疗在中医药中的公众认知度和推动远程医疗在中医药中的国际交流与合作。; 方圆圆; 关键词：远程医疗中医药

DRG改革对中医医院中医药服务的影响——基于间断时间序列分析: 2025年; 目的:探讨DRG改革对中医医院医疗服务的影响,为推广DRG支付改革在中医医疗机构的广泛应用,推进中医药事业传承创新发展提供政策支持。方法:收集2022年8月~2023年12月湖南省长沙市某省级三甲中医医院病案信息系统的相关数据指标,采用间断时间序列分析评估DRG实施前后次均费用、中药费占比、中医诊疗费占比、中医疗法使用率、中草药使用率、非手术治疗率等指标的变化趋势,并评估年龄亚组相关指标的变化情况。结果:DRG实施后次均住院费用呈下降趋势(P<0.05),中药费占比、中医诊疗费占比回升(P<0.05),中医疗法使用率、中草药使用率等指标趋势向好。按年龄亚组分析与整体保持一致,且“一老一小”人群中医药服务提升效果更好。结论:DRG支付有利于控制中医医院医疗费用不合理增长,各地应因地制宜有序推进中医DRG支付改革。在中医医疗机构系数设置时,予以适度倾斜。推行中医优势病种疗效价值付费,充分发挥中医药特色,并针对不同人群采取差异化的健康管理策略。; 吴琼张自严冯丹胡正东; 关键词：DRG 中医药服务

我院妇产科中医药服务情况调查分析: 2025年; 目的:评估医院妇产科中医药服务的应用现状,了解患者对中医药服务的接受度和满意度,查找服务中存在的问题,提出改进措施,促进中医药服务的优化和发展。方法:选择2023年3月—2024年3月医院妇产科接受中医药服务的300例产妇为研究对象,统计中医药服务利用率,调查中医药服务满意度及其影响因素。结果:益母草胶囊在妇产科中药服务中的利用率最高,为81.00%;中医药预防保健的利用率最低,为57.33%;评分最高的为服务安全性的满意度为(6.72±0.53)分;评分最低的为就医便利性的满意度为(5.94±0.91)分;占比最高的为服务质量不高(37.27%);占比最低的为环境不舒适(17.88%)。结论:尽管中医药服务在产妇中接受度高,但需加强预防保健的宣传,改进就医便利性,提升服务质量,并持续优化就医环境,以促进服务的持续改进和发展。; 陆海波周琪王淑娇; 关键词：妇产科中医药服务患者满意度

中医药服务参与医养结合机构的困境与出路: 2025年; 随着中医药文化传播和健康老龄化观念普及,中医药逐渐开展医养结合发展模式研究。目前,中医药与养老产业融合尚不紧密,本文通过走访调查、政策分析、文献梳理等方法,揭示中医药参与医养行业实践现状及存在问题,探索具有中医药特色的医养结合模式。; 张一雯李哲薛文婧; 关键词：养老机构

县级医联体推动基层中医药服务能力提升的现状: 2025年; 目的:分析县级医联体推动基层中医药服务能力提升的现状。方法:以医院2023年6月—2024年6月收治的120例妇产科患者及20名在职医护人员作为研究对象。2023年6—11月医护人员在未进行中医药服务能力提升培训,期间收治患者60例,设为培训前。2023年12月对医护人员进行医药服务能力提升培训。2024年1—6月收治患者60例,设为培训后。观察培训前后妇产科患者医疗服务管理干预质量及中医药服务认知变化,同时比较20名医护人员培训前后的中医药服务能力变化。结果:培训后患者对诊疗流程、信息交流、关怀教育、康复指导方面的评分明显高于培训前(P<0.05)。培训后患者对服务理念、文化背景、特色疗法、养生方式方面的认知评分明显高于培训前(P<0.05)。培训后医护人员的各项中医药服务能力评分均明显高于培训前(P<0.05)。结论:县级医联体可以有效推动基层中医药服务能力的提升,基于县级医联体对医护人员进行中医药服务能力提升培训不仅可以有效提高其中医药服务能力,而且还可以进一步提高临床医疗服务管理干预质量和患者中医药服务认知,对促进基层中医药服务长远发展具有积极意义。; 叶寨芳徐珺

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