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中枢性低钠血症被引量:18
2008年
1概述 低钠血症中枢神经系统疾病继发的一种常见的水盐代谢紊乱。一般情况下,继发的综合征与下列因素有关:①医源:病后使用大剂量脱水剂和利尿剂,如激素、甘露醇、高渗葡萄糖、速尿等,使大量离子从尿中排出,
雷德强赵洪洋
关键词:中枢性低钠血症中枢神经系统疾病CSWSSIADH
重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治分析
2023年
探讨分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床治疗。方法 此次研究,选取院内就诊100例重型颅脑损伤患者,2018年1月-2022年12月,遵照患者检查结果分组,合并中枢性低钠血症患者30例为合并组,无中枢性低钠血症重型颅脑损伤患者70例为对照组,对比分析两组检查结果与治疗效果。结果 SIADH患者低钠血症程度,与CSWS对比无统计学差异(P>0.05);合并组患者入院时、治疗后GCS、GOS评分,相对对照组于对照组(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤后中枢性低钠血症患者,加强检测力度,及时为患者采取对症治疗,对患者病情进行改善。
高巍巍
关键词:重型颅脑损伤中枢性低钠血症抗利尿激素分泌异常综合征脑性盐耗综合征
中枢性低钠血症与颅脑损伤关系的研究进展
2022年
中枢性低钠血症包括抗利尿激素分泌异常综合征(Antidiuretic Hormone Secretion Syndrome, SIADH)和脑耗盐综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome , CSWS),发病原因与颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)密切相关。虽然SIADH和CSWS在临床表现和实验室检查结果上有一定的相似,但其发病机制与治疗方法却有很大的不同。因此,及早发现鉴别并及时纠正TBI后中枢性低钠血症的病因至关重要。本文对中枢性低钠血症的发病机制、鉴别诊断和治疗等方面进行了综述。
贾文学王壮壮刘彦廷田春雷艾文兵
关键词:颅脑损伤中枢性低钠血症抗利尿激素分泌异常综合征脑性耗盐综合征
重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治分析
2022年
探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治结果。方法 2021年5月到2022年5月,选取150例因重型颅脑损伤入院的患者,辅助患者完成相关检查,结合检查结果筛选出合并中枢性低钠血症患者,将重型颅脑损伤后中枢性低钠血症患者50例设为合并组,将单纯重型颅脑损伤未并发中枢性低钠血症患者100例设为对照组,汇总两组患者的临床资料、检查结果、治疗效果,并进行统计比较。结果 50例合并组患者的主诉症状包含精神症状、胃肠道症状、肢体抽搐症状、皮肤黏膜干燥脱水症状等;SIADH患者的轻度低钠血症、中度低钠血症、重度低钠血症百分比与CSWS患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组患者入院时、治疗1月后的GCS评分、GOS评分均于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SIADH患者入院时、治疗1月后的GCS评分、GOS评分与CSWS患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重型颅脑损伤患者入院后需密切监测其情况,及时发现合并中枢性低钠血症患者,并为患者提供对症治疗,改善患者的病情及预后。
蔡宏新
关键词:重型颅脑损伤中枢性低钠血症
不同程度及类型颅脑损伤中枢性低钠血症患者临床特点研究被引量:13
2019年
目的分析颅脑损伤中枢性低钠血症的临床特点,以提高该病诊治水平。方法选取我院2014年1月—2016年12月收治的颅脑损伤中枢性低钠血症300例,根据格拉斯哥昏迷评分分为重度颅脑损伤组(3~8分)142例,中度颅脑损伤组(9~11分)93例,轻度颅脑损伤组(12~15分)65例;再根据发生类型分为抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secrtion of antidiuretic hormone, SIADH)组111例和脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)组189例。观察不同程度、类型颅脑损伤中枢性低钠血症患者发病情况及纠正低钠血症前相关临床指标[中心静脉压(CVP)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血渗透压、心利肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)]水平。结果随颅脑损伤程度的加重,中枢性低钠血症发病时间逐渐缩短,症状持续时间逐渐延长,差异均有统计学意义( P <0.05)。随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降,差异均有统计学意义( P <0.05)。SIADH组发病时间及症状持续时间均短于CSWS组( P <0.05)。SIADH组CVP、HCT、Hb、ADH水平高于CSWS组,ANP水平于CSWS组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论颅脑损伤中枢性低钠血症与颅脑损伤程度密切相关,随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降;SIADH发病时间较早,症状持续时间较短,CVP、血容量、ANP和ADH对SIADH与CSWS鉴别有提示作用。
陈志永王振兴刘爽
关键词:颅脑损伤中枢性低钠血症
中枢性低钠血症并发癫发作5例被引量:2
2017年
中枢性低钠血症是神经外科重症疾病,但并发癫发作的报道较少。中枢性低钠血症的原因主要是抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of the antiduretic,SIADH)和脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)[1]。其发生率为3%-60%,低钠血症可导致细胞水肿、
孙永锋钟建卫袁俊王涛李煜环代广辉
关键词:低钠血症抗利尿激素分泌不当综合征脑性盐耗综合征
中枢性低钠血症在颅内感染诊治中的临床价值被引量:4
2017年
目的分析颅内感染合并中枢性低钠血症的临床特征,探讨中枢性低钠血症在颅内感染诊治中的临床价值。方法收集北京中医药大学东直门医院东区神经外科2013年1月至2017年1月收治的颅脑损伤手术治疗后合并低钠血症患者72例,根据是否发生颅内感染分为颅内感染组(40例)和非颅内感染组(32例),根据血清值将颅内感染组分为轻度、中度、重度低钠血症3组,采用t检验比较颅内感染组和非颅内感染组血清水平的差异。颅内感染的3组间脑脊液白细胞计数及葡萄糖浓度采用单因素方差分析进行比较,采用LSD-t检验进行3组间脑脊液白细胞计数的两两比较。结果颅内感染组血清水平显著于非颅内感染组(t=2.66,P=0.0103),颅内感染组轻度、中度、重度低钠血症患者间脑脊液白细胞数、脑脊液葡萄糖浓度比较,差异具有统计学意义(F=47.47,P=4.63E-11;F=4.18,P=0.023),脑脊液白细胞计数采用LSD-t检验进行组间的两两比较,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后合并颅内感染的患者更易出现低钠血症,血清水平越颅内感染的严重程度越严重。
樊琪王超崔玲伟李腾宇马定军朱蔚东
关键词:颅内感染低钠血症脑脊液
中枢性低钠血症与神经重症关系的研究进展被引量:3
2016年
临床上神经重症患者常合并中枢性低钠血症,导致电解质代谢异常,打破内环境稳态。目前医学研究发现脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIADH)是中枢性低钠血症发生的常见原因。作为病情判断和预后的危险因素之一,中枢性低钠血症往往增加神经重症患者的死亡率,影响患者的疗效及预后。应确定神经重症患者中血异常的发生率和疾病的预后,制定血管理方案。
王静静张晓玲
关键词:中枢性低钠血症脑耗盐综合征抗利尿激素分泌异常综合征
重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治被引量:5
2016年
目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS),根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症出现时间平均(5.35±2.43)d,诊断时血清浓度平均(121.43±4.65)mmol/L。其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正。低钠血症持续时间(4.78±1.35)d。SIADH组平均CVP(11.32±2.12)cm H_2O,CSWS组为(4.14±1.13)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05)。结果熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要。
元少鹏肖伟利李国锋胡建军
关键词:重型颅脑损伤中枢性低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌不当综合征
颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法被引量:1
2016年
目的探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法 50例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者,根据诊断分为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)组(15例)和脑盐耗损综合征(CSWS)组(35例)。对两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血水平进行比较,并给予相应的治疗。结果 SIADH组GCS评分7~8分7例(46.67%),5~6分5例(33.33%),3~4分3例(20.00%);血水平125~135 mmol/L 4例(26.67%),115~125 mmol/L 9例(60.00%),〈115 mmol/L 2例(13.33%);CSWS组分别为9例(25.71%)、19例(54.29%)、7例(20.00%),11例(31.43%)、20例(57.14%)、4例(11.43%);两组GCS评分和血水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。除5例血纠正后死于其他并发症,其他患者低钠血症均治愈,疗程为3周~1.5个月。结论颅脑损伤后并发的中枢性低钠血症分为SIADH和CSWS,应根据正确的诊断进行相应的治疗以对中枢性低钠血症进行纠正。
李建华吴以艺胡钜强
关键词:颅脑损伤中枢性低钠血症抗利尿激素分泌失调综合征

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张燕飞
作品数:29被引量:92H指数:6
供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:脑出血 重型颅脑外伤 亚低温 中枢性低钠血症 MODS
孙志扬
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供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:多发伤 亚低温 重型颅脑外伤 救治 BCL-2
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作品数:18被引量:29H指数:4
供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:重型颅脑外伤 中枢性低钠血症 颅内动脉瘤 休克 救治
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供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:预后 脓毒症 急性肺损伤 多发伤 多发伤患者
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研究主题:重型颅脑损伤 颅脑损伤 预后 高血压脑出血患者 脑疝