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中枢性 低钠血症 被引量:18 2008年 1概述
低钠血症 是中枢 神经系统疾病继发的一种常见的水盐代谢紊乱。一般情况下,继发的低 血钠 综合征与下列因素有关:①医源性 :病后使用大剂量脱水剂和利尿剂,如激素、甘露醇、高渗葡萄糖、速尿等,使大量钠 离子从尿中排出, 雷德强 赵洪洋关键词:中枢性低钠血症 中枢神经系统疾病 CSWS SIADH 重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的临床诊治分析 2023年 探讨分析重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的临床治疗。方法 此次研究,选取院内就诊100例重型颅脑损伤患者,2018年1月-2022年12月,遵照患者检查结果分组,合并中枢性 低钠血症 患者30例为合并组,无中枢性 低钠血症 重型颅脑损伤患者70例为对照组,对比分析两组检查结果与治疗效果。结果 SIADH患者低钠血症 程度,与CSWS对比无统计学差异(P>0.05);合并组患者入院时、治疗后GCS、GOS评分,相对对照组低 于对照组(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 患者,加强检测力度,及时为患者采取对症治疗,对患者病情进行改善。 高巍巍关键词:重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性盐耗综合征 中枢性 低钠血症 与颅脑损伤关系的研究进展2022年 中枢性 低钠血症 包括抗利尿激素分泌异常综合征(Antidiuretic Hormone Secretion Syndrome, SIADH)和脑性 耗盐综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome , CSWS),发病原因与颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)密切相关。虽然SIADH和CSWS在临床表现和实验室检查结果上有一定的相似性 ,但其发病机制与治疗方法却有很大的不同。因此,及早发现鉴别并及时纠正TBI后中枢性 低钠血症 的病因至关重要。本文对中枢性 低钠血症 的发病机制、鉴别诊断和治疗等方面进行了综述。 贾文学 王壮壮 刘彦廷 田春雷 艾文兵关键词:颅脑损伤 中枢性低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性耗盐综合征 重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的临床诊治分析 2022年 探讨重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的临床诊治结果。方法 2021年5月到2022年5月,选取150例因重型颅脑损伤入院的患者,辅助患者完成相关检查,结合检查结果筛选出合并中枢性 低钠血症 患者,将重型颅脑损伤后中枢性 低钠血症 患者50例设为合并组,将单纯重型颅脑损伤未并发中枢性 低钠血症 患者100例设为对照组,汇总两组患者的临床资料、检查结果、治疗效果,并进行统计比较。结果 50例合并组患者的主诉症状包含精神症状、胃肠道症状、肢体抽搐症状、皮肤黏膜干燥脱水症状等;SIADH患者的轻度低钠血症 、中度低钠血症 、重度低钠血症 百分比与CSWS患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组患者入院时、治疗1月后的GCS评分、GOS评分均低 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SIADH患者入院时、治疗1月后的GCS评分、GOS评分与CSWS患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重型颅脑损伤患者入院后需密切监测其情况,及时发现合并中枢性 低钠血症 患者,并为患者提供对症治疗,改善患者的病情及预后。 蔡宏新关键词:重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 不同程度及类型颅脑损伤中枢性 低钠血症 患者临床特点研究 被引量:13 2019年 目的分析颅脑损伤中枢性 低钠血症 的临床特点,以提高该病诊治水平。方法选取我院2014年1月—2016年12月收治的颅脑损伤中枢性 低钠血症 300例,根据格拉斯哥昏迷评分分为重度颅脑损伤组(3~8分)142例,中度颅脑损伤组(9~11分)93例,轻度颅脑损伤组(12~15分)65例;再根据发生类型分为抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secrtion of antidiuretic hormone, SIADH)组111例和脑性 耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)组189例。观察不同程度、类型颅脑损伤中枢性 低钠血症 患者发病情况及纠正低钠血症 前相关临床指标[中心静脉压(CVP)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血渗透压、心利钠 肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)]水平。结果随颅脑损伤程度的加重,中枢性 低钠血症 发病时间逐渐缩短,症状持续时间逐渐延长,差异均有统计学意义( P <0.05)。随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降低 ,差异均有统计学意义( P <0.05)。SIADH组发病时间及症状持续时间均短于CSWS组( P <0.05)。SIADH组CVP、HCT、Hb、ADH水平高于CSWS组,ANP水平低 于CSWS组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论颅脑损伤中枢性 低钠血症 与颅脑损伤程度密切相关,随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降低 ;SIADH发病时间较早,症状持续时间较短,CVP、血容量、ANP和ADH对SIADH与CSWS鉴别有提示作用。 陈志永 王振兴 刘爽关键词:颅脑损伤 中枢性低钠血症 中枢性 低钠血症 并发癫发作5例被引量:2 2017年 中枢性 低钠血症 是神经外科重症疾病,但并发癫发作的报道较少。中枢性 低钠血症 的原因主要是抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of the antiduretic,SIADH)和脑性 盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)[1]。其发生率为3%-60%,低钠血症 可导致细胞水肿、 孙永锋 钟建卫 袁俊 王涛 李煜环 代广辉关键词:低钠血症 抗利尿激素分泌不当综合征 脑性盐耗综合征 中枢性 低钠血症 在颅内感染诊治中的临床价值被引量:4 2017年 目的分析颅内感染合并中枢性 低钠血症 的临床特征,探讨中枢性 低钠血症 在颅内感染诊治中的临床价值。方法收集北京中医药大学东直门医院东区神经外科2013年1月至2017年1月收治的颅脑损伤手术治疗后合并低钠血症 患者72例,根据是否发生颅内感染分为颅内感染组(40例)和非颅内感染组(32例),根据血清钠 值将颅内感染组分为轻度、中度、重度低钠血症 3组,采用t检验比较颅内感染组和非颅内感染组血清钠 水平的差异。颅内感染的3组间脑脊液白细胞计数及葡萄糖浓度采用单因素方差分析进行比较,采用LSD-t检验进行3组间脑脊液白细胞计数的两两比较。结果颅内感染组血清钠 水平显著低 于非颅内感染组(t=2.66,P=0.0103),颅内感染组轻度、中度、重度低钠血症 患者间脑脊液白细胞数、脑脊液葡萄糖浓度比较,差异具有统计学意义(F=47.47,P=4.63E-11;F=4.18,P=0.023),脑脊液白细胞计数采用LSD-t检验进行组间的两两比较,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后合并颅内感染的患者更易出现低钠血症 ,血清钠 水平越低 颅内感染的严重程度越严重。 樊琪 王超 崔玲伟 李腾宇 马定军 朱蔚东关键词:颅内感染 低钠血症 脑脊液 中枢性 低钠血症 与神经重症关系的研究进展被引量:3 2016年 临床上神经重症患者常合并中枢性 低钠血症 ,导致电解质代谢异常,打破内环境稳态。目前医学研究发现脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIADH)是中枢性 低钠血症 发生的常见原因。作为病情判断和预后的危险因素之一,中枢性 低钠血症 往往增加神经重症患者的死亡率,影响患者的疗效及预后。应确定神经重症患者中血钠 异常的发生率和疾病的预后,制定血钠 管理方案。 王静静 张晓玲关键词:中枢性低钠血症 脑耗盐综合征 抗利尿激素分泌异常综合征 重型颅脑损伤合并中枢性 低钠血症 的临床诊治 被引量:5 2016年 目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性 低钠血症 的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性 低钠血症 患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性 盐耗综合征(CSWS),根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症 出现时间平均(5.35±2.43)d,诊断时血清钠 浓度平均(121.43±4.65)mmol/L。其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正。低钠血症 持续时间(4.78±1.35)d。SIADH组平均CVP(11.32±2.12)cm H_2O,CSWS组为(4.14±1.13)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05)。结果熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性 低钠血症 至关重要。 元少鹏 肖伟利 李国锋 胡建军关键词:重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌不当综合征 颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的诊断和处理方法 被引量:1 2016年 目的探讨颅脑损伤后中枢性 低钠血症 的诊断及处理方法。方法 50例颅脑损伤后中枢性 低钠血症 患者,根据诊断分为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)组(15例)和脑盐耗损综合征(CSWS)组(35例)。对两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血钠 水平进行比较,并给予相应的治疗。结果 SIADH组GCS评分7~8分7例(46.67%),5~6分5例(33.33%),3~4分3例(20.00%);血钠 水平125~135 mmol/L 4例(26.67%),115~125 mmol/L 9例(60.00%),〈115 mmol/L 2例(13.33%);CSWS组分别为9例(25.71%)、19例(54.29%)、7例(20.00%),11例(31.43%)、20例(57.14%)、4例(11.43%);两组GCS评分和血钠 水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。除5例血钠 纠正后死于其他并发症,其他患者低钠血症 均治愈,疗程为3周~1.5个月。结论颅脑损伤后并发的中枢性 低钠血症 分为SIADH和CSWS,应根据正确的诊断进行相应的治疗以对中枢性 低钠血症 进行纠正。 李建华 吴以艺 胡钜强关键词:颅脑损伤 中枢性低钠血症 抗利尿激素分泌失调综合征
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