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1例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床抗感染治疗的药学监护被引量：1: 2022年; 目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者临床抗感染治疗的药学监护过程,为此类患者的临床合理用药提供参考。方法:临床药师通过查阅文献资料,结合患者实际病情,协助临床医生共同制定了药物治疗方案,并对患者开展了个性化的药学监护。结果与结论:临床药师与临床医生通过分析患者的病情特征、流行病学史和临床检查结果,考虑患者所患为鹦鹉热衣原体肺炎,并据此针对性制定抗感染治疗方案,并开展药学监护,最终将患者治愈出院。; 汤琴万春梅; 关键词：鹦鹉热衣原体抗感染治疗药学监护替加环素

临床药师参与临床抗感染治疗会诊的实践与体会: 2021年; 目的:分析临床药师参与临床抗感染用药会诊病例的特点,探究其参与临床会诊工作的切入点和药学监护。方法:临床药师从多方面切入参与抗感染病例会诊,提出给药建议(如解读药敏报告、判断污染菌和定植菌、根据抗菌药物PK/PD特点优化给药方案和特殊人群的用药方案)以及治疗过程中药物不良反应的判断和处置。结果:临床药师基于药学专业知识参与制订抗感染治疗方案并实施用药监护,协助临床医师正确解读药敏报告,提高了抗感染治疗的成功率。结论:临床药师参与抗感染用药的临床会诊,得到临床医生的认可和患者的赞誉,促进了临床合理用药,减少了不良反应的发生。; 王润杨建勇; 关键词：临床药师抗菌药物用药方案合理用药

临床药师干预用药对老年脑梗死伴肺部感染患者临床抗感染治疗的影响: 2021年; 目的:考察临床药师干预用药对老年脑梗死伴肺部感染患者临床抗感染治疗的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月间收治的老年脑梗死伴肺部感染患者46例临床资料为干预前组,另选取2019年2月—2020年1月间收治的老年脑梗死伴肺部感染患者46例临床资料为干预后组(由临床药师干预用药);分析干预前后脑梗死伴肺部感染患者的体温、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数比例、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等感染指标的变化情况以及标本中病原菌的分布及其抗感染药物的使用情况。结果:92例患者病原菌感染以鲍曼不动杆菌为主(31.52%),其次为产气肠杆菌和大肠埃希菌(均为3.26%);干预后组患者临床感染指标(体温、WBC计数、中性粒细胞计数、CRP)测得值均低于干预前组(P<0.05),头孢哌酮-舒巴坦钠、依替米星、头孢他啶的用药频度(DDDs)分别为38.78、30.75和23.79;干预前组患者头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-舒巴坦钠及依替米星的DDDs分别为37.63、17.45和13.68。结论:临床药师干预老年脑梗死伴肺部感染患者临床抗感染用药,有效降低了炎症指标,提高了抗感染药物用药的正确率和抗感染药物治疗方案的有效性。; 魏艳芳吴琪刘梅娟; 关键词：老年脑梗死肺部感染抗感染用药

头孢曲松钠药物抗体影响临床抗感染治疗效果的临床研究: 2021年; 目的:临床检测头孢曲松钠免疫性药物抗体水平,观察其影响抗感染治疗效果,为临床用药提供指导依据。方法:采用微柱凝胶免疫抗人球蛋白间接试验方法,检测头孢曲松钠治疗效果不显著或48~72 h抗感染无效患者(实验组)和对照组外周血头孢曲松钠药物抗-IgG抗体水平;将药物抗体阳性和药物抗体阴性血清分别浸泡细菌药敏纸片后,在培养基内模拟人体内环境条件做细菌药敏试验。结果:实验组药物抗体阳性率(72.00%)明显高于对照组(19.00%)差异有显著性(P<0.01);实验组药物抗体平均滴度高于对照组(P<0.01);两组孢曲松钠药敏实验结果差异具有显著性(P<0.01),实验组具有一定耐药性。结论:患者长期使用头孢曲松钠,刺激机体产生药物抗体,明显影响临床抗感染治疗效果。临床检测头孢曲松钠药物抗体水平,对指导临床用药具有重要意义。; 吴昌松岑荣飞李俊艳罗普荣罗庆艳朱廷伦周美春; 关键词：免疫原性头孢曲松钠

替考拉宁在临床抗感染治疗中的探讨与实践被引量：1: 2020年; 替考拉宁是临床上常用的治疗各种严重革兰氏阳性菌特别是多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染的糖肽类抗菌药物。但由于影响其抗感染疗效的因素较多,导致临床疗效个体差异显著,在一定程度上增加了临床应用的难度。本文通过查阅近年来国内外相关文献,分别从替考拉宁的化学结构和药理作用特点、药效学特点、药动学特点、药动学/药效学(PK/PD)参数特点及在特殊人群中的应用进行归纳与总结,为优化替考拉宁在抗感染治疗中的应用,实现个体化治疗提供理论依据。; 郑文灿何惠群; 关键词：替考拉宁抗感染

1例溶血葡萄球菌脑膜炎伴肺部感染患者临床抗感染治疗的药学监护: 2020年; 目的:分析临床药师参与溶血葡萄球菌脑膜炎伴肺部感染患者临床抗感染治疗的药学监护过程及其思路。方法:临床药师参与1例溶血葡萄球菌脑膜炎伴肺部感染患者抗感染治疗方案的制定和治疗过程,从抗感染药物的选择、方案调整、治疗药物监测等方面开展药学实践。结果:临床药师在治疗中通过分析患者病情,并结合抗菌药物的PK/PD,协助医师制订个体化的抗感染治疗方案,使得患者且肺部感染得到了有效控制。结论:临床药师以自身药学专业知识协助临床医生优化治疗方案,实施药学监护,促进了临床抗菌药物的合理使用。; 崔朴梅梁永梅陈超; 关键词：溶血葡萄球菌脑膜炎抗感染治疗药学监护

1例黑曲霉菌肺部感染患者临床抗感染治疗的药学监护被引量：1: 2020年; 目的:探究临床药师参与黑曲霉菌肺部感染患者临床抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例肺移植术后经第2代测序技术(next-generation sequencing,NGS)检测为黑曲霉菌感染患者的抗感染治疗过程,协助医师调整抗感染治疗方案,并实施药学监护。结果:经两性霉素B治疗后,黑曲霉菌感染患者抗真菌治疗得到有效控制,肺部病灶趋于闭合,病情较为稳定。结论:临床药师参与黑曲霉菌感染患者临床抗真菌治疗,确保了患者用药的安全性及有效性。; 陈倩张稷杨航张秀红; 关键词：肺部感染两性霉素B 药学监护

1例正常免疫功能宿主的肺诺卡菌病患者临床抗感染治疗的药学监护: 2020年; 目的:探究临床药师在正常免疫功能宿主的肺诺卡菌病患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与会诊,分析正常免疫宿主的肺诺卡菌感染的临床特点及诊疗过程,并结合患者病情及药敏试验结果,建议停用环丙沙星、亚胺培南-西司他丁治疗;将此治疗方案调整为莫西沙星与复方磺胺甲噁唑联用治疗(1周后改为单用复方磺胺甲噁唑),并全程参与抗感染治疗的药学监护过程及患者出院后的随访,并实时药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,及时调整用药方案,患者病情好转,出院后随访其复诊结果,CT检查显示好转。结论:临床药师参与病程长、易复发的感染性疾病患者的药学服务全过程,促进了合理用药,确保了患者治疗的有效性和安全性。; 许耿敏许哲生罗嘉欣; 关键词：免疫功能药学监护抗菌药物

基于新生儿临床抗感染治疗与细菌变迁的影响被引量：2: 2020年; 目的了解云南省第一人民医院儿科2014年1月至2017年12月新生儿患儿病原菌随时间区域的变迁规律、感染分布特点及耐药性情况,以期为临床合理应用提供参考。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科504例患儿临床病例资料及其痰、血液、导管及尿液等标本,分析病原菌特点和抗菌药物耐药性情况。结果504例患儿标本共分离出致病菌612株,以革兰阴性杆菌为主,375株(61.3%),其中大肠埃希菌最多见,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌其次;革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为多,224株(36.6%),其次为溶血葡萄球菌。感染主要为新生儿肺部感染,共420例,占68.63%,以革兰阴性杆菌居多。感染部位不同致病菌特点不同,痰液275株(44.93%)、血液156株(25.49%)以革兰氏阴性菌为主,导管102株(16.67%)以革兰氏阳性菌为多。时间区间不同病原菌存在差异,2016年期间,产ESBL、不产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药率高达80%以上,使得治疗无效例数增加,应重点关注时间区域中病原菌耐药特性。结论2014~2017年新生儿感染病原菌谱变化不大,前3位均为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。新生儿感染主要为肺部感染,以革兰氏阴性菌居多,并应重点关注感染部位致病菌特点及时间区域中病原菌耐药特性。; 肖艳米弘瑛胡建英刘宇; 关键词：新生儿早产儿细菌感染病原菌耐药性

微生物培养及其药敏结果的正确解读对临床抗感染治疗的影响被引量：5: 2019年; 目的:评价微生物培养及其药敏结果的正确解读对临床抗感染治疗的影响。方法:选取2017年7月-2019年7月间收治的感染患者1 000例病例资料,统计其病例中按照是否遵从药敏结果选用抗菌药物治疗,将其分为对照组和观察组,每组500例;按非药敏选药治疗为对照组,按药敏选药治疗为观察组;比较两组病例中对微生物培养及其药敏结果的解读方式和使用的抗菌药物正确性,以及对治疗结果的相符性及其总有效率差异。结果:1 000例研究病例中,其中310例患者(31.00%)给予抗菌药物治疗与药敏检测结果相同;320例患者(32.00%)给予抗菌药物治疗根据药敏检测结果进行适当调整;370例患者(37.00%)仍然坚持继续选用的抗菌药物和药敏检测结果不一致;而630例患者(63.00%)的微生物培养结果与使用抗菌药物的情况相一致;观察组患者经过72 h抗感染药物治疗后的总有效率(96.20%)高于对照组(77.00%)(P<0.05)。结论:微生物培养和药敏解读的正确性可有效提高患者抗感染药物治疗的临床疗效,可以正确指导临床医生用药的合理性。; 姜琳; 关键词：微生物培养药敏结果抗感染药物

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