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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版): 2025年; 脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现,有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后,从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此,中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验,基于多学科诊疗原则,涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时,指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略,旨在为临床医师提供参考,提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。; 中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组支修益王洁赵军李晓燕; 关键词：肺肿瘤脑转移靶向治疗临床诊疗指南

中国儿童肾脏移植外科技术与外科并发症临床诊疗指南: 2025年; 儿童肾脏移植是终末期肾病患儿的最佳治疗手段。由于儿童肾脏移植的外科技术难度较大,移植肾动静脉血栓、输尿管狭窄或尿漏等外科并发症的风险较高,以往主要集中在国内少数几家移植中心开展。近年来,我国儿童肾脏移植例数逐年增加,开展单位也日益增多。鉴于儿童肾脏移植面临巨大的外科技术挑战及术后发生外科并发症的高风险,有必要制定针对儿童肾脏移植外科技术和外科并发症的指南以促进规范管理。为此,中华医学会器官移植学分会组织儿童肾脏移植专家结合循证医学证据制定了本指南,针对儿童肾脏移植手术中的供肾植入部位选择、手术方式的选择、多支血管的处理、输尿管支架管植入等临床重点关注问题以及肾脏移植术后移植肾动静脉血栓形成、移植肾动脉狭窄、输尿管狭窄等常见并发症的管理覆盖的15个临床问题给出了29条详细的推荐意见和循证等级推荐,以保障儿童肾脏移植的同质化开展。; 中华医学会器官移植学分会丰贵文尚文俊王军祥刘龙山丰永花王志刚; 关键词：肾脏移植儿童外科技术术后并发症

中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版): 2025年; 肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患者和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患者关注的临床问题,充分借鉴国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床经验,结合中国国情和患者需求,编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)》。指南旨在为患者及家属提供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息,帮助其更好地了解肺癌的基本知识、诊疗流程、治疗方法及预后管理,增强患者自我管理能力,提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。; 中华医学会肿瘤学分会韩宝惠张岩巍; 关键词：肺肿瘤

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》更新要点解读: 2025年; 《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》已于2024年9月发布。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》在2023版的基础上,在肺癌筛查、病理学评估、外科手术标准、新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期肺癌治疗等方面均进行了部分更新。本文主要围绕上述几个更新部分进行简要介绍和解读。; 王忠照唐昊; 关键词：肺肿瘤

中国儿童肾脏移植围手术期管理临床诊疗指南: 2025年; 终末期肾病患儿在生理、心理、病理生理、原发病和感染免疫状态等方面与成人患者差异较大,且供肾多来自儿童遗体器官捐献,围手术期管理要点与成人有诸多不同,有必要制定临床诊疗指南以进一步规范儿童肾移植围手术期管理。中华医学会器官移植学分会组织国内专家,基于国际循证医学标准制定本指南,围绕术前准备、术中管理和术后监测等方面凝练关键问题,并按照牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准提出循证等级推荐意见。本指南特别关注液体管理、血压管理、解痉药物和抗凝药物的使用、移植肾功能的密切监测、导尿管和输尿管支架管的拔除时机以及巨细胞病毒和耶氏肺孢子菌感染的早期药物预防,为规范围手术期管理的临床实践、提高儿童肾脏移植疗效提供了重要依据。; 中华医学会器官移植学分会王长希刘龙山傅茜吴成林尚文俊邓荣海; 关键词：肾脏移植围手术期管理术前准备术中管理术后监测

中国儿童肾脏移植等待者评估与管理临床诊疗指南: 2025年; 终末期肾病患儿的移植前评估与管理是儿童肾脏移植技术流程中的关键环节,对明确适应证、移植时机、围手术期处理和随访管理起着决定性作用,甚至影响移植成败。终末期肾病患儿的原发病复杂多样,合并症多且病情变化快,对评估和管理要求更高。中华医学会器官移植学分会组织国内专家,基于国际循证医学标准,制定了本指南,围绕原发病诊断、合并症评估、适应证与禁忌证、移植时机以及等待期管理等方面凝练关键临床问题,并按照《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度提出循证等级推荐意见,供国内同行参考,旨在促进提高儿童肾脏移植疗效。指南在强调全面评估的同时,特别关注儿童受者的特殊需求,如基因检测在明确原发病中的重要性,以及针对遗传性和先天性疾病的评估与管理。原发病诊断有助于优化适应证选择、制定合理的手术及围手术期管理方案,并降低术后疾病复发风险。指南还阐述了心肺功能、营养状态、感染风险等多系统合并症评估的重要性。该指南为规范临床实践、提高儿童肾脏移植疗效提供了重要依据。; 中华医学会器官移植学分会刘龙山王长希张桓熙尚文俊李军吴成林; 关键词：肾脏移植儿童原发病适应证合并症

中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南: 2025年; 肾脏移植围手术期并发症发生率较高,做好肾脏移植围手术期管理是肾脏移植受者早期康复、移植肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾脏移植团队新的挑战。为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作,提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织了国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家,采用2009版牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准,针对肾脏移植围手术期领域相关的护理与监测、容量评估、营养与补液、水电解质酸碱平衡等方面的22个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,提高我国肾脏移植围手术期的临床预后。; 中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会李杨林俊王钢薛武军; 关键词：肾脏移植围手术期血栓输血

中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南: 2025年; 肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会发布的《肾脏移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)》的基础上,参考国内外新近的相关研究成果、专家共识、指南和成熟的临床经验,结合我国肾脏移植受者排斥反应诊治的临床现状,制定《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》。内容涵盖肾脏移植超急性排斥反应、急性排斥反应(急性T细胞介导排斥反应、急性抗体介导排斥反应)及慢性排斥反应(慢性活动性T细胞介导排斥反应、慢性活动性抗体介导排斥反应)的临床规范诊治,以期为中国肾脏移植受者排斥反应的临床诊疗提供理论及临床实践参考,旨在改善及促进肾脏移植质量的提升。; 中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会王祥慧丁振山代贺龙秦燕薛武军; 关键词：超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应供者特异性抗体

《膝骨关节炎针刀临床诊疗指南》解读: 2024年; 膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病。针刀可通过多途径、多靶点松解刺激,解除应力集中点,恢复膝部力学平衡,改善KOA患者功能,是临床治疗KOA的有效方式之一。中华中医药学会针刀医学分会提出的《膝骨关节炎针刀临床诊疗指南》(简称《指南》)首次较为完整地对针刀临床诊疗方案进行规范梳理,更好地为KOA临床决策与实践提供可靠的证据参考。为进一步推广与应用该《指南》,本研究从《指南》制定目的和意义、临床安全性、临床适用范围、推荐诊疗方案、不良反应标准化处理等方面进行解读,以期提高针刀在KOA诊疗中的应用水平。重点解读了针刀在KOA诊疗中的适用范围与禁忌证、针刀治疗KOA操作规范化要求、KOA分期针刀诊疗方案、针刀诊疗方案和规范治疗点选择、针刀治疗KOA注意事项、《指南》的临床适用性及有效性、存在的不足及发展建议等内容,促进《指南》在KOA临床诊疗中的应用。; 张良志修忠标林泽豪刘洪余文英刘晶刘芳刘文辉欧林; 关键词：膝骨关节炎针刀临床诊疗指南

中国胰肾联合移植临床诊疗指南: 2024年; 糖尿病是全球性疾病,而中国成人糖尿病患者数量位居世界第一。胰肾联合移植作为治疗终末期糖尿病肾病或糖尿病合并终末期肾病最有效的手段,在1型糖尿病和部分2型糖尿病患者中可获得同样的疗效。为了进一步实现胰肾联合移植临床诊治标准化,由中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家,制订《中国胰肾联合移植临床诊疗指南》,指南采用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准制订,针对胰肾联合移植类型、适应证和禁忌证、供器官及受者评估、器官获取及修整、术式选择、并发症的诊治、受者随访等方面的32个关键临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,全面提升我国胰肾联合移植诊治水平。; 中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会陈正薛武军王立明陈知水莫春柏程颖; 关键词：胰肾联合移植糖尿病肾病终末期肾病诊疗指南并发症

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