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临界下液氯泄漏事故树分析及安全对策
2024年
针对化工企业临界下的氯气泄漏安全问题,提出建立事故树进行分析,给出相应的安全对策。
苏钵
关键词:液氯重大危险源事故树安全对策
方体定位立体定向锥颅穿刺引流术在临界基底节脑出血患者中的应用效果观察
2022年
目的:观察方体定位立体定向锥颅穿刺引流术在临界基底节脑出血患者中的应用效果。方法:选取我院2019年1月—2021年1月收治的30例符合研究标准的临界高血压基底节区出血患者,随机分为微创治疗组(n=15)和保守治疗组(n=15)。治疗组采用方体定位立体定向锥颅穿刺引流术治疗;保守治疗组采用保守治疗。对比两组患者住院期间并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间和近期(治疗后2周)及远期(治疗后3个月)疗效[包括格拉斯哥昏迷表(GCS)、格拉斯哥结局表(GOS)、Barthel指数表(BI)、病死率等指标]。结果:微创治疗组住院期间并发症发生率与再出血率分别为13.33%、6.67%,保守治疗组分别为53.33%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);微创治疗组血肿消失时间、住院时间均短于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);微创治疗组治疗2周的G C S、G O S、B I评分均显著高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月两组GCS、GOS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组近远期病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院随访3个月,微创治疗组患者的生活能自理13例,占比为86.67%,显著高于保守治疗组的7例,占46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临界基底节区脑出血,应用方体定位立体定向锥颅穿刺引流术治疗可取得良好的效果,可降低再出血发生率,缩短患者血肿消失时间及住院时间,近期效果令人满意。
袁强辉冯国鑫关成龙
关键词:基底节区脑出血临界量
临界血肿钻孔引流患者临床护理路径的构建与应用研究
研究目的:  本研究通过护理评估、病情观察、护理措施、饮食指导、康复护理、健康宣教等步骤制定出专家函询的问卷,通过两轮德尔菲专家函询法,制定出针对微创钻孔引流临界血肿患者的临床护理路径表单。用制定的路径表单和常规护理进...
李蕊
关键词:脑出血微创钻孔引流术后并发症临床护理
如何确定“甲醛”(临界)
2020年
新标准《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2018),已经于2019年3月1日正式实施。根据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》(原安监总局第40号令/总局令第79号修正)第11条规定:有关重大危险源辨识和安全评估的国家标准、行业标准发生变化的,危险化学品单位应当对重大危险源重新进行辨识、安全评估及分级。因此,《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2018)实施后,危险化学品单位纷纷进行“对重大危险源重新进行辨识、安全评估及分级”。
孔昭音陈国良
关键词:危险化学品重大危险源安全评估临界量监督管理
关于氢氟酸构成重大危险源临界的讨论被引量:1
2020年
氢氟酸的生产、储存企业根据《危险化学品重大危险源辨识》(GB 18218-2018)在进行重大危险源辨识的过程中,对于氢氟酸临界的确定存在较大分歧。针对这个问题,提出了相应的对策:在对不同浓度的氢氟酸重大危险源辨识过程中,若其危险性类别与其纯物质一致,则临界的确定参照纯物质;若危险性类别不一致,则参照GB 18218-2018表2进行确定。同时,建议有关部门在制定相关法规、标准时,应进一步明确容易应发争议的危险化学品(包括其混合物)的临界
周慧敏周宇飞李宗奇
关键词:氢氟酸重大危险源临界量
组织扩张器辅助神经内镜治疗幕上临界高血压脑出血的效果被引量:2
2020年
目的探讨组织扩张器辅助神经内镜治疗幕上临界高血压脑出血的效果,为幕上临界高血压脑出血的治疗提供参考。方法回顾性分析三明市第二医院2016年1月~2019年6月收治的45例幕上临界高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为研究组(22例)和对照组(23例)。研究组采用组织扩张器辅助神经内镜治疗,对照组采用药物保守治疗。比较两组治疗前及治疗后第3、7、14天的格拉斯哥昏迷表评分(GCS)、治疗期间并发症发生率、住院时间及治疗后3、6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果两组治疗后第3、7、14天的GCS评分均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后第3、7、14天的GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间的肺部感染、泌尿系感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的上消化道出血、下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6个月的GOS评分分级情况优于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3、6个月的GOS评分分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织扩张器辅助神经内镜治疗幕上临界高血压脑出血能短期内明显提高患者治疗期间的GCS评分情况,缩短住院时间,降低治疗并发症的发生率,预后较好。
黄陈铭周希汉黄瑞宏李文生肖连福林进平
关键词:高血压脑出血组织扩张器神经内镜手术治疗
锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗临界基底节脑出血的临床观察被引量:2
2020年
目的观察锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗临界基底节脑出血的疗效。方法 95例自发性基底节脑出血在20~30 mL患者随机分为手术组(53例)和保守组(42例)。手术组采用锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗,保守组采用保守治疗,比较两组患者的CT影像学、神经相关功能评分、炎症因子、并发症差异。结果手术组未出现血肿增加,保守组中5例需行开颅血肿清除术。治疗后第7天,手术组血清炎症因子IL-1、TNF-α、C反应蛋白水平均低于保守组(P<0.01)。治疗后第28天,手术组NIHSS评分显著低于保守组(P<0.01)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。第6个月时手术组日常生活活动能力、格拉斯哥结局评分高于保守组(P<0.01或0.05)。结论锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗能够降低临界基底节脑出血患者的炎症因子水平,并改善预后。
欧海荣覃木秀龙霄翱
关键词:基底节脑出血保守治疗
化工项目环境风险评价中危险物质临界的界定被引量:5
2019年
在依据HJ 169—2018《建设项目环境风险评价技术导则》进行危险物质临界界定的实际应用中,发现该导则存在危险物质种类及危险性质涵盖不全的问题。对比研究了与之相关的HJ 169—2004《建设项目环境风险评价技术导则》、HJ 941—2018《企业突发环境事件风险分级方法》、GB 18218—2018《危险化学品重大危险源辨识》、《赛维索指令Ⅲ》等技术规范和标准,构建了基于上述规范的危险物质临界界定技术路线,为化工项目环境风险评价的实际工作提供借鉴。
邓兵杰陈袁袁范丽丽
关键词:环境风险评价临界量
个体化治疗幕上临界高血压脑出血的临床疗效观察
2018年
目的对比分析个体化治疗临界高血压脑出血的疗效。方法分析2016年1月‐2017年12月72例临界高血压脑出血(30±5)ml患者,随机分为个体化治疗组37例,传统保守治疗组35例,比较并发症发生率、血肿吸收时间、住院费用、1个月后的近期疗效及6个月以上的远期预后情况。结果个体化治疗组在住院费用不明显增加情况下,缩短血肿吸收时间(P <0.05),明显改善1个月后的近期疗效(P <0.01);6个月以上远期预后有一定的改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论个体化治疗临界高血压脑出血综合并化患者年龄、意识状态、出血部位及肌力损害等指标并制定相应评分表,能减少患者的住院时间及降低致残率,改善患者的预后,为临床治疗方案的选择提供一定的参考。
陈德生马少彬黄志刚梁艺湖韩焕超
关键词:个体化治疗高血压脑出血预后
手术临界自发性幕上脑出血手术和保守疗法的有效性比较
2018年
目的研究并比较手术临界(出血为30—50ml)自发性幕上脑出血患者采用手术和保守疗法的有效性。方法回顾性分析2011年8月—2016年9月于延安大学附属医院和宝鸡市中心医院诊断为自发性幕上脑出血420例患者的病例资料,依据治疗方法不同分为手术组和保守组,每组各210例。手术组主要采用开颅大骨瓣减压手术,必要时行脑室外引流;保守组药物治疗主要包括降低颅内压、血压控制、预防并发症及其他个性化治疗。主要观察指标是患者出院6个月后的神经系统功能状态,次要指标是出院后1个月及6个月的病死率和并发症。计资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验。计数资料以百分率表示,组间比较采用r检验。结果两组患者治疗6个月后mRS评分及NIHSS评分差异无统计学意义(均P〉0.05),但按中线偏移程度及脑室内有无出血分层分析,中线偏移〉5mm和伴随脑室内出血患者手术组神经功能恢复良好比例分别为18.2%和17.3%,高于对照组8.1%和5.O%(x^2=4.099,P=0.043;x^2=4.836,P=0.028)。手术组1个月和6个月病死率分别为19.0%和23.8%,均显著低于保守组31.0%和36.7%(x^2=7.937,P=0.005;x^2=8.228,P=0.004)。同时手术组肺部感染和需长期带管发病率分别为31.9%和28.6%,均显著高于对照组15.7%和19.5%(x^2=15.173,P=0.000;x^2=4.706,P=0.030)。结论手术与保守治疗相比可显著降低自发性幕上脑出血患者1个月和6个月病死率,改善明显存在中线偏移或脑室内出血患者的神经功能结局。
韦玮王小龙张春满艾鑫刘赟黄元志朱峰郑云锋
关键词:脑出血外科手术保守治疗

相关作者

丁黎
作品数:153被引量:212H指数:9
供职机构:西安近代化学研究所
研究主题:预估方法 火炸药 推进剂 NEPE推进剂 热分解
郑朝民
作品数:54被引量:80H指数:6
供职机构:西安近代化学研究所
研究主题:装药 红外法 临界量 预估方法 温度系数
安静
作品数:70被引量:24H指数:3
供职机构:西安近代化学研究所
研究主题:预估方法 火炸药 动力学参数 化学滴定法 安定剂
周静
作品数:67被引量:47H指数:5
供职机构:西安近代化学研究所
研究主题:预估方法 安定剂 火炸药 装药 含能材料
梁忆
作品数:79被引量:83H指数:5
供职机构:西安近代化学研究所
研究主题:预估方法 推进剂 标准物质 推进剂装药 化学计量学