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一种用于主动脉手术的人工血管: 本公开揭示了一种用于主动脉手术的人工血管，包括：人工血管主干(1)，主干一侧的人工血管1级分支(2)，以及主干另一侧的第一分支血管(3)；人工血管主干的直径大于人工血管1级分支的直径，人工血管1级分支的直径则大于第一分支...; 李海洋姜文剑薛源王世攀

APRI评分对升主动脉手术患者术后并发症及早期死亡的预测价值: 2025年; 目的:探究术前APRI[谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)和血小板计数(platelet, PLT)比值]评分对升主动脉手术患者术后并发症及早期死亡的预测价值。方法:对284例升主动脉手术患者术前分别进行AST、PLT检测,计算APRI评分;根据患者术后30 d内的生存情况分为死亡组(31例)和存活组(253例),根据患者术后是否发生并发症分为并发症组(121例)和无并发症组(163例),比较各组间APRI评分及血清学相关检测结果差异;将患者分为高APRI组和低APRI组,比较术后并发症及早期死亡发生情况差异;采用ROC分析APRI评分对早期死亡及各种并发症发生的预测价值。结果:死亡组与存活组、并发症组与无并发症组比较,术前APRI评分、PLT、AST等方面,差异有统计学意义(P<0.05);高APRI组患者30 d内死亡率、各种并发症发生率均高于低APRI组(P<0.05)。APRI评分预测30 d内死亡发生受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.730,灵敏度为51.6%,特异度为89.3%;预测并发症发生AUC为0.705,灵敏度为51.2%,特异度为84.1%;预测体外膜肺氧合治疗的AUC最大,为0.830;预测体外膜肺氧合治疗的灵敏度最高,为82.3%;预测急性肺损伤的特异度最高,为94.1%。当APRI评分>0.830,患者30 d内死亡风险增加;当APRI评分>0.475,患者术后并发症发生率增加。结论:术前APRI评分对升主动脉手术患者术后并发症及早期死亡发生有一定的预测价值。; 钱丽慧朱才民赵章生戚央聪吴婧蔚马幼丽; 关键词：谷草转氨酶血小板计数并发症

马方综合征患者二次主动脉手术及家系成员的筛查和管理1例: 2024年; 1临床资料。患者,男,27岁,因“咳嗽伴胸闷气促半月,加重3 d”于2012年3月28日在我院呼吸科住院。入院查体:双肺呼吸音低,心界向左扩大,主动脉听诊区闻及3/6级舒张期杂音;专科查体:身高169 cm,体型瘦高,指趾修长,臂长/身高=176/169=1.04,上部量/下部量=64/105=0.6,指征、腕征阳性(见表1)。辅助检查:心脏彩超检查:全心扩大,升主动脉瘤,主动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全(主动脉内径42 mm,左心房内径55.6 mm,左心室内径87.7 mm,EF 42%)。; 陈涛陈涛胡馗向龙向道康; 关键词：舒张期杂音升主动脉瘤马方综合征主动脉内径主动脉手术家系成员

主动脉手术低温停循环温度的分析: 2024年; 目的探究主动脉外科手术过程中更加安全的停循环温度区间。方法通过对国内外主流的医学数据库进行检索。将符合本荟萃分析设定的纳入标准的文献的资料进行整理、汇总,对数据进行统计学分析。根据数据分析结果,得出可供临床参考的主动脉外科手术停循环温度的适宜区间。结果本荟萃分析最终纳入了6篇研究,共2798人,手术过程中几乎都采用了低温停循环联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)的保护方法。分别比较各组术后30 d死亡率,神经系统功能障碍及肾功能不全的临床结果。数据分析结果显示中低温组在肾功能保护作用方面优于深低温组,在神经系统保护作用方面无显著统计学差异;浅低温组在30 d死亡率及肾功能保护方面优于深低温组,在神经系统保护作用上,2组未见明显统计学差异;浅低温组对肾功能的保护作用较中低温组具有优势,其他结果无显著统计学差异。结论在限定停循环时间的前提下,联合顺行性选择性脑灌注,适当提高主动脉手术停循环温度是安全、有益的。; 高江吴锐刘志刚刘晓程; 关键词：主动脉手术低温停循环脑灌注

DRG支付改革下FE1主动脉手术患者住院费用分析: 2024年; 目的分析DRGs支付改革下主动脉手术患者费用,探索影响主动脉手术患者住院费用的潜在因素。方法以ADRG分组为FE1主动脉手术的医保患者为研究对象,分别从年龄、性别、住院时间、重症监护、呼吸机治疗和手术术式等方面对患者费用进行分析。采用Mannwhitney检验和Kruskalwallis检验对患者费用做差异性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入分析的126例患者,住院费用在不同住院天数、入院途径、重症监护、呼吸机治疗和手术术式间不同,差异具有统计学意义(P<0.05),主动脉开放手术患者费用显著高于主动脉介入手术患者。结论术式是影响FE1组费用的关键因素,在DRGs分组方案优化时,对此组病人应充分考虑患者自身疾病特性,从临床实际诊疗进行细分。; 曾祥嫚; 关键词：DRGS 主动脉手术住院费用

主动脉手术后体外膜肺氧合支持的单中心回顾性研究被引量：1: 2024年; 目的探索阜外医院体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法回顾性分析阜外医院2009—2020年收治的主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料,其中主动脉夹层手术患者为夹层组,非主动脉夹层手术患者为非夹层组,比较两组患者在院生存率及随访生存率并分析死亡原因。结果共纳入22例患者,其中夹层组17例,男13例、女4例,年龄54(46,61)岁;非夹层组5例,男3例、女2例,年龄51(41,65)岁。两组患者年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。夹层组院内生存率(11.8%vs.100.0%,P=0.001)和随访生存率(11.8%vs.80.0%,P=0.009)明显低于非夹层组患者。夹层组患者院内死亡原因包括大出血和弥散性血管内凝血(3例)、左心室血栓形成(1例)、不可逆脑损伤(2例)、内脏灌注不良综合征(4例)、不可逆心脏功能衰竭(5例)。结论ECMO用于主动脉夹层术后患者死亡率高、管理难度大,与主动脉夹层疾病特点及手术后出凝血障碍有关。对于这类患者更应谨慎把握其适应证,优化管理策略。; 闫姝洁周纯刘刚高思哲齐嘉琛于存涛陈祖君吉冰洋楼松; 关键词：主动脉夹层体外膜肺氧合主动脉手术

成人主动脉手术围术期输血风险及血液保护措施的创新应用与流程优化: 背景:主动脉手术患者围术期具有较高的红细胞输血量。既往研究表明,输血是心血管外科手术围术期不良事件发生率和死亡率增加的独立危险因素。现有研究主要集中于冠状动脉搭桥手术或者瓣膜手术,对于主动脉手术中输血的研究较少。本研究旨...; 高洁; 关键词：主动脉手术红细胞输血异体输血

一种主动脉手术用覆膜支架系统: 本申请涉及医疗器械的技术领域，尤其涉及一种主动脉手术用覆膜支架系统，包括主动脉手术用覆膜支架以及覆膜支架输送装置，主动脉手术用覆膜支架包括主体覆膜支架和分支覆膜支架，分支覆膜支架连接在主体覆膜支架上，主体覆膜支架和分支覆...; 李君涛李佳忆

经胸骨上段小切口行主动脉手术的学习曲线及临床疗效被引量：2: 2023年; 目的探讨经胸骨上段小切口行主动脉夹层手术和非夹层主动脉手术的学习曲线和临床疗效。方法回顾分析同一手术团队经胸骨上段小切口行主动脉夹层和非夹层主动脉手术的围术期资料。根据体外循环时间和主动脉阻断时间,采用累计求和(CUSUM)分析法及拟合曲线分别绘制夹层手术组和非夹层手术组的学习曲线,根据所得曲线的临界点将整个过程分为提高期和熟练期,对比两个阶段的围术期各项指标随时间的变化趋势分析学习曲线,验证临界点是否为度过学习曲线所需的手术例数,并明确熟练掌握胸骨上段小切口主动脉手术后的安全性和近期疗效。结果共107例患者纳入研究,根据完善的术前检查分为两组:主动脉夹层组47例,术式为升主动脉置换+弓部置换+降主动脉支架植入和/或主动脉根部处理;非夹层组60例,术式为主动脉根部手术和/或升主动脉置换。夹层组中男37例、女10例,体外循环时间和主动脉阻断时间的最佳拟合方程分别为y=-0.019x^(3)+0.251x^(2)+28.852x-6.076(x为手术例数,最优拟合系数R^(2)=0.918,P<0.05)和y=-0.015x^(3)-0.093x^(2)+34.799x-27.316(R^(2)=0.92,P<0.05),以27例为界将夹层组分为提高期和熟练期,两阶段术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05);熟练期的围术期指标明显优于提高期,该临界点为度过学习曲线所需的手术例数。非夹层主动脉组中男45例、女15例,体外循环时间和主动脉阻断时间的最佳拟合方程分别为y=0.013x^(3)-1.826x^(2)+62.353x+193.189(R^(2)=0.906,P<0.05)和y=0.009x^(3)-1.416x^(2)+49.389x+177.335(R^(2)=0.90,P<0.05),以22例为界将非夹层主动脉组分为提高期和熟练期,两阶段术前基线资料除二次开胸例数[8(36.36%)vs 1(2.63%),P<0.001]外差异无统计学意义;熟练期的围术期指标同样优于提高期,该临界点为度过学习曲线所需的手术例数。经胸骨上段小切口行夹层和非夹层手术在度过学习; 王梓凝肖苍松李双磊迟海涛王军惠陈磊赵强杨明; 关键词：主动脉手术主动脉夹层

胸骨上段小切口与传统正中开胸行主动脉根部及升主动脉手术疗效对比的meta分析: 2023年; 目的应用meta分析比较胸骨上段小切口与传统正中开胸在主动脉根部及升主动脉手术中的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、The Web of Science、中国知网和万方等数据库,检索时间为建库至2021年11月,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量,对于采用倾向性评分匹配的研究提取匹配后的数据。Stata16.0软件进行meta分析,并按照是否采用了倾向性评分匹配进行亚组分析。结果最终纳入12项研究,均为队列研究,其中8项采用了倾向性评分匹配,共计2 423例患者,其中胸骨上段小切口组1 306例,传统正中开胸组1 387例。meta分析结果显示:胸骨上段小切口组的住院死亡率(OR=0.58,95%CI:0.22~1.55,P=0.278)和再次开胸率(OR=0.96,95%CI:0.46~1.03,P=0.067)低于传统正中开胸组,但差异无统计学意义。相比于传统正中开胸组,胸骨上段小切口组减少了术中体外循环时间(WMD=-9.66,95%CI:-16.09~-3.23,P=0.003)、术后ICU时间(WMD=-0.71,95%CI:-1.21~-0.21,P=0.005)、术后住院时间(WMD=-3.81,95%CI:-6.60~-1.02,P=0.007)及术中红细胞输血量(WMD=-1.85,95%CI:-2.29~-1.41,P<0.001)。结论与传统正中开胸相比,经胸骨上段小切口行主动脉根部及升主动脉手术安全可行,手术创伤更小,术中出血量更少,术后恢复更快。; 张世明陈扬刘洪序王佳露陈浩董帅宋兵; 关键词：主动脉微创 META分析

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