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主动脉缩窄并主动脉窦破裂、卵圆孔未闭1例
2025年
主动脉缩窄合并主动脉窦破裂是临床中罕见的先天性心血管缺陷,两者同时存在且合并卵圆孔未闭更是罕见中的罕见,目前国内外尚未见该类病例报道。本病例检查较为齐全,涵盖CTA、超声、介入等检查,且顺利完成“一站三式”介入手术,术后恢复良好。病例资料:患者男,39岁,因反复胸闷10天入院。CTA提示(图1-2):主动脉弓及降主动脉稍细小,降主动脉近端局限性缩窄并管腔次全闭塞;左右锁骨下动脉粗大。
樊妮娜杨志企林裕霖杨佳达
关键词:主动脉缩窄主动脉窦瘤破裂卵圆孔未闭
主动脉窦血栓致脑梗死
患者男性,29岁,1月前感头痛就诊于当地医院。在行相关检查发现左侧枕叶脑梗死后,给予抗血栓、改善侧支循环、减轻脑水肿等对症治疗好转后,患者要求出院。在外院的这次诊疗过程并未对患者脑梗死原因进行进一步检查。患者在当地医院出...
于绍梅李厚钰
关键词:主动脉窦瘤心源性室间隔缺损修补
双胎妊娠11周突发主动脉窦破入右心房患者的围手术期护理
2024年
总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出院指导。经过9d的精心治疗和护理,患者康复出院,随访36周后经剖宫产分娩双胎,母儿状况良好。
王园陈建红邵乐文
关键词:主动脉瘤围手术期护理
主动脉窦的超声特点与漏诊分析被引量:3
2023年
【目的】总结主动脉窦(SVA)的超声特点,分析漏诊原因,探讨SVA的超声诊断技巧,提高诊断率。【方法】回顾性分析2014年1月至2022年3月期间在中山大学附属第一医院行外科手术的52例SVA患者的超声心动图特征及手术资料,按改良Sakakibara分型分为5型。【结果】52例SVA患者中,男性32例,女性20例,年龄18~66(36.1±11.6)岁。其中44例起自主动脉右冠,8例起自无冠,未见起自左冠的病例。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲv型为膨入右心室的共35例,32例(91.4%)合并室间隔缺损(VSD),Ⅲa型、Ⅳ型和Ⅴ型为膨入右心房或其他部位的共17例,仅2例(17.6%)合并VSD。各型SVA均常合并主动脉瓣病变,因主动脉瓣病变情况较严重需要外科手术换瓣或成形者共27例(51.9%)。52例患者共有4例漏诊SVA,漏诊率为7.7%;8例漏诊VSD,漏诊率达23.5%,漏诊者多为I型SVA合并干下型VSD;各型SVA中均有合并感染性心内膜炎(IE)患者,共19例,其中有2例漏诊,漏诊率为10.5%。【结论】SVA声像图具有多样性和复杂性。膨入右心房的SVA较少合并VSD,而膨入右心室的SVA绝大多数合并VSD,但诊断具有挑战性,且SVA还易合并主动脉瓣病变和IE,进一步加大诊断难度。超声检查过程中必须提高警惕,灵活运用多个标准和非标准切面,减少漏诊,提高诊断率。
范瑞李杰李翠玲林红姚凤娟
关键词:主动脉窦瘤超声心动描记术漏诊
手术治疗主动脉窦破裂致室间隔夹层一例
2023年
1病例资料患者男性,37岁,因“间断胸闷3 d”于2022年7月27日于我院急诊入院。患者无明显诱因下出现心前区憋闷感,症状轻重不一,无心悸,无气短、大汗,自行含服速效救心丸可短暂缓解。入院查体:脉搏64次/min,血压119/47 mmHg,神清语利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率64次/min,心律齐,胸骨左缘2、3肋间闻及双期杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。既往史:5年前因阵发室上性心动过速于当地医院行射频消融术治疗,术后未随诊。
彭辉王建华姬冬辉
关键词:主动脉窦瘤破裂
影像技术在主动脉窦中的应用进展
2022年
主动脉窦(sinus of valsalva aneurysm,SVA)是一种罕见的先天性心脏病,其发病率为0.1%~3.5%,在我国亦称佛氏或瓦氏。流行病学调查[1-2]显示,亚洲人群SVA的发病率高于西方人群,发病患者多为男性。发病的病因常分为先天性和获得性[3],多数主动脉窦为先天性,主要是主动脉瓣纤维环和非连续性血管囊性中层间的不完全融合;结缔组织疾病则是获得性SVA最常见的致病因素,如马凡综合征,通过影响主动脉瓣环和动脉中层连接处的弹性结缔组织,损害血管壁的完整性。此外,大动脉粥样硬化、细菌及病毒感染、血管囊性中层坏死等也是获得性SVA的致病因素。当主动脉窦破裂(ruptured sinus of valsalva aneurysm,RSVA)时,主动脉血流动力学发生紊乱,临床表现为胸痛、心悸、气急,甚至迅速恶化至严重心力衰竭,危及患者生命。相关研究[4]表明,超过80%的先天性SVA最终会破裂,发生破裂的中位年龄多为45岁[5],破裂的后果取决于患者的年龄、穿孔的部位和大小以及破入的心腔。破裂的SVA具有很高的死亡率,平均生存期为3.9年[6]。RSVA最常见于右心室,其次为右心房(见图1)[7],可自行发生,也可由创伤、剧烈体力劳动或心导管检查引起。因此,及早明确诊断和及时评估病情对SVA患者的治疗和预后意义重大,而影像技术在SVA中的应用就显得尤为重要,本文就多种影像技术在主动脉窦中的应用进展作一综述。
张宁张宁杨明川梅波梅波赖应龙
关键词:影像技术主动脉窦瘤
1例主动脉窦破入右房的术前、术后护理
2022年
总结1例主动脉窦破入右房的围术期护理经验。联合多学科对患者术前进行心功能综合支持及监护,术后从病情观察、血流动力学监护、预防感染、神经系统的护理、呼吸系统的护理和健康指导等方面进行护理干预。经过积极治疗与护理,患者于1周后顺利康复出院。
莫瑕沈蕾潘健徐婷
关键词:主动脉窦瘤围手术期护理血管活性药
主动脉窦破裂患者临床特征分析及内外科治疗疗效对比
目的:主动脉窦破裂是一种少见的心脏病变,可导致严重的血流动力学异常,及时的修复治疗可改善患者临床结局,目前治疗方式包括外科手术和介入封堵,治疗方式的选择仍存在争议。本文章旨在分析破裂患者的临床特征,比较外科及介入两...
刘洪
关键词:主动脉窦瘤介入封堵主动脉瓣反流
介入封堵治疗与外科手术治疗主动脉窦破裂的临床回顾分析
2022年
目的探讨介入封堵治疗与外科手术治疗主动脉窦破裂(RSVA)的疗效及预后。方法回顾性纳入2015年1月至2020年12月于武汉亚洲心脏病医院先心病中心确诊为RSVA的患者30例,分为介入封堵组和外科手术组,比较两组治疗效果。结果30例患者中,男18例,年龄16~75(38.5±14.6)岁。9例接受介入封堵治疗(介入封堵组),21例接受外科手术治疗(外科手术组),术中均未发生严重并发症,手术成功率均为100%。介入封堵组与外科手术组比较,体破裂直径[(0.5±0.1)cm比(0.7±0.2)cm,P=0.018]更小,手术时间[(41±17)min比(215±47)min,P<0.001]、住院时间[7(6,8)d比14(11,15)d,P<0.001]更短,差异均有统计学意义。结论RSVA患者经积极治疗均可获得良好治疗效果。而对于破口直径小,且不合并其他心脏畸形的患者,介入封堵治疗能显著减轻患者手术痛苦,缩短恢复时间。
邵永谕沈群山李丁扬孙文强景驰邓晓娴郑璇颜梦欢张刚成
关键词:主动脉窦瘤破裂介入封堵外科手术
主动脉窦破入右心房致心跳骤停复苏后手术抢救成功2例被引量:1
2022年
主动脉窦破裂是一种较为少见的疾病,发病一般较为突然。破裂的症状主要和破裂的速度、瘘口的大小、破入的心腔以及有无合并其他先天性心脏病等有关,临床表现不一,轻者可无明显症状,严重者可出现急性心力衰竭或心源性休克,危及生命。因为右心房压力较低,如果向右心房破裂,可迅速引起心力衰竭而死亡。笔者报告2例破入右心房致心跳骤停复苏后急诊手术治疗成功患者,具体如下。
高威朱江
关键词:主动脉窦瘤破裂心跳骤停手术抢救

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朱鲜阳
作品数:674被引量:1,564H指数:16
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:介入治疗 先天性心脏病 房间隔缺损 动脉导管未闭 彩色多普勒超声心动图
侯传举
作品数:368被引量:652H指数:12
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:彩色多普勒超声心动图 介入治疗 房间隔缺损 超声心动图 先天性心脏病
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作品数:363被引量:596H指数:12
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:彩色多普勒超声心动图 介入治疗 房间隔缺损 先天性心脏病 超声心动图
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供职机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院
研究主题:超声心动描记术 超声心动图 实时三维超声心动图 心室功能 超声
韩秀敏
作品数:371被引量:615H指数:11
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:介入治疗 房间隔缺损 先天性心脏病 彩色多普勒超声心动图 动脉导管未闭