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加温碘伏消毒对老年乳腺癌根治手术中体温及出血的影响: 2025年; 目的明确加温碘伏消毒对老年乳腺癌根治手术患者术中体温及出血的影响。方法选择2022年9月至2024年8月于江苏省人民医院宿迁医院行单侧乳腺癌根治手术的78例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,分别采用23℃碘伏和加温至37℃的碘伏进行术前皮肤消毒。对2组患者的皮肤消毒合格情况、切口感染情况、体温、苏醒期不良反应、术中出血量、术后引流血量和血红蛋白水平进行比较。结果2组患者的皮肤消毒合格率和切口感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在消毒后30 min、消毒后60 min及手术结束时,观察组患者的体温均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的术中低体温、苏醒延迟和寒战反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术中出血量和术后引流血量均明显少于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组患者的血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论与常规使用23℃碘伏对行乳腺癌根治手术的老年患者进行皮肤消毒相比,使用加温至37℃的碘伏消毒并不影响消毒效果和切口感染情况,且患者术中低体温发生率更低,有利于减少术中出血量,降低苏醒期不良反应发生率。; 谭珊珊韩笑何文文刘琼田振; 关键词：乳腺癌根治术体温出血

乳腺癌根治手术关键问题被引量：1: 2024年; 1894年Halsted报道切除全部乳腺、胸大、小肌联合腋窝淋巴结清扫的乳腺癌根治手术使乳腺癌病人5年生存率达到40%。历时近130年,Halsted手术方式作为肿瘤经典根治术载入乳腺癌外科的历史。20世纪70年代,以提高生存质量为目的的Patey,Auchincloss等改良根治手术方式,以Halsted术式为对照组完成了生存获益的非劣效研究,并成为70%以上中国早期乳腺癌病人接受的常规手术方式。进入21世纪以来,伴随乳腺癌诊治理念的更新,保留乳房手术联合放疗,前哨淋巴结活检阴性豁免腋窝淋巴结清扫所带来的临床获益得到广泛认同。乳腺癌根治性手术的基本理念也被赋予了新的内涵。科学解读乳腺癌根治性手术的基本定义和基本问题是推动并提高乳腺癌临床同质化诊疗水平的关键。; 刘荫华周思成向泓雨辛灵; 关键词：乳腺外科根治性手术规范化诊治

一种乳腺癌根治手术后放疗用内衣: 本实用新型涉及乳腺癌放疗技术领域，且公开了一种乳腺癌根治手术后放疗用内衣，包括结构主体，所述结构主体的后端设置有后衣襟，后衣襟的前端设置有前衣襟，所述前衣襟的底部设置有下摆，下摆向外一侧的顶部设置有横向标尺刻度线。该实用...; 宾石珍

小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对乳腺癌根治手术后患者睡眠及恢复的影响被引量：3: 2024年; 目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对乳腺癌根治术患者术后睡眠及恢复情况。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的女性90例,年龄30~65岁,BMI18~28kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组,对照组C组,艾司氯胺酮联合右美托咪定组ED组,每组45例。两组麻醉诱导和前锯肌平面阻滞方法一致,术毕均实施PCIA。麻醉维持:C组术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼4~6mg/kg/h;ED组术中静脉泵注丙泊酚、右美托咪定0.05μg/kg/h及艾司氯胺酮0.2mg/kg/h,两组均维持BIS为40~60。根据麻醉深度及术中血压调整药物,间断推注顺式阿曲库铵0.06mg/kg。采用腕表式睡眠监测仪(Actiwatch)和睡眠日志记录患者术前1天、术后1天和术后3天的睡眠情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表及QoR-40量表评估术前1天、术后1天和术后3天的恢复情况,同时记录不良反应的发生。结果:与C组比较,ED组术后1天和术后3天总睡眠时间和睡眠效率明显改善(P<0.05);夜间觉醒次数低(P<0.05);ED组的术后3天焦虑抑郁评分较C组低(P<0.05);且ED组术后3天的QoR-40评分较C组高(P<0.05)。结论:小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定可缓解乳腺癌患者术后疼痛,减少阿片类药物的使用,不增加不良反应的发生,同时改善患者术后睡眠质量,提高患者术后恢复质量。; 孙袁鸣夏晓琼高翔陶志国; 关键词：睡眠障碍焦虑抑郁

南京市某医院乳腺癌根治手术在DRG支付方式下超支结余分析被引量：3: 2023年; 目的:通过研究DRG医保支付方式背景下,南京市某医院乳腺外科A、B两个诊疗组开展乳房恶性肿瘤根治性切除术(JA2组)的医疗费用差异,探讨超支结余的产生原因并总结可行性解决方案。方法:统计患者医保费用结算清单数据,分析南京市某医院A、B两个诊疗组开展JA2组的住院患者费用相关指标的差异。结果:病种组费用结构对医疗费用管理产生重要影响。A、B两个诊疗组JA2组住院患者的医疗总费用、DRG超支结余、耗材费、药品费等均具有显著性差异。结论:优化病种组结构,在保证医疗水平的基础上,强化医保费用管理意识,确保药品、耗材、检查项目合理使用,DRG医保支付方式可以有效控制乳腺癌根治手术的医疗费用。; 徐凌康王滢鹏万彬陈大伟占伊扬丁海霞; 关键词：DRG 乳腺癌根治手术

呼吸状态对左侧乳腺癌根治手术后容积旋转调强放疗剂量的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨左侧乳腺癌根治术后在DIBH与自由呼吸(FB)两种模式下的剂量学差异。方法随机选择20例左侧乳腺癌根治术后放疗(post-mastectomy radiation therapy,PMRT)患者,全部患者均行乳腺改良根治手术和腋窝淋巴结清扫术后,且腋窝淋巴结淋巴结转移≥4枚。所有入组患者均在DIBH和FB下进行了仰卧位的计划CT检查,靶区勾画和容积旋转调强放疗计划设计。最后用靶区覆盖率、靶区适形度指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和危及器官受量对两种方案进行定量评估。结果靶区体积在DIBH模式和FB模式下无统计学差异;而左肺体积具有明显统计学差异(P<0.05)。两种方案提供了接近的PTV覆盖率、HI、CI、右肺、左侧乳腺和肝脏受量。FB模式的左肺V5Gy和V20Gy分别为(51.36±3.25)%和(23.11±2.33)%,明显高于DIBH模式(P<0.05)。DIBH模式的心脏Dmean[(5.08±1.08)Gy]明显优于FB模式[(6.63±1.17)Gy]。结论对于接受PMRT的患者,与FB模式相比,DIBH模式对心脏和左肺的受照剂量可以显著降低,具有良好的临床潜力,值得在临床实践中广泛应用。; 曹舜翔张云黄玉玲王侠袁星星王小平龚长飞

早期乳腺癌保乳手术和乳腺癌根治手术对比: 2022年; 腋窝前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的作用。方法:研究实验时间为2017 年1月至2022年1月,研究对象入组人数为360例,均为乳腺癌患者,通过随机数字表法将参与实验的病人分为两组,即对照组和研究组,两组针对疾病采取的治疗方法不同,对照组为腋窝淋巴结清扫术治疗,研究组为腋窝前哨淋巴结活检。本次实验的对比指标为SAS、SDS评分、生活质量评分、治疗满意度、治疗效果、并发症以及临床指标情况。结果:通过针对实验指标的一系列对比可以得出结果,腋窝前哨淋巴结活检对于乳腺癌病人有重要意义(P0.05)。结论:由于乳腺癌患者生活质量受到严重的影响,所以采取科学的治疗手段具有重要意义,腋窝前哨淋巴结活检效果理想。; 陈宗义; 关键词：乳腺癌心理状态

论吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的应用效果: 2022年; 探讨吸入麻醉联合静脉复合麻醉方案应用于乳腺癌根治手术操作中的应用方式及其价值。方法:选择2021年1月到2021年12月期间我院采取根治术治疗的乳腺癌40例患者。采用随机数表法将患者分为两组,同时患者认可相应麻醉方案。常规组应用吸入麻醉,实验组结合应用静脉复合麻醉。探讨麻醉后的体征与主诉指标、心率血压情况与不良反应表现。结果:实验组麻醉后躯体反应显著优于常规组,P<0.05;实验组主诉中自我感受良好以及愿意接受治疗的患者比例明显高于常规组,P<0.05;实验组患者在麻醉诱导与停药拔管、血压指标稳定性均显著优于常规组,P<0.05;实验组麻醉导致的不良反应明显低于常规组,P<0.05。结论:吸入麻醉干预方式结合静脉复合麻醉能够有效应用在根治术治疗的乳腺癌患者中,整个手术治疗效果明显,能够达到更加理想的麻醉效果,患者对治疗操作的负面感受较轻,能够有效预防并降低患者的术后不良反应,值得推广。; 田晓涛; 关键词：乳腺癌根治手术吸入麻醉静脉复合麻醉

降梯式前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治手术后的镇痛效果分析被引量：4: 2022年; 目的探讨超声引导下降梯式前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌根治手术后的镇痛效果及其对炎症因子、应激指标的影响。方法选择120例拟行乳腺癌根治手术的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。患者入室后均给予超声引导下SAPB,感觉阻滞起效后采用静吸复合喉罩全身麻醉,术后观察组采用降梯式SAPB镇痛3 d,对照组采用常规SAPB镇痛3 d。比较2组术后镇痛补救率、视觉模拟量表(VAS)评分、炎症因子水平、应激指标、术侧上肢Constant-Murley评分、神经阻滞相关并发症发生情况。结果观察组术后镇痛补救率低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分低于对照组(P<0.05),2组术后3 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d术侧上肢Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05),2组术后7 d、10 d术侧上肢Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组神经阻滞相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下降梯式SAPB在乳腺癌根治手术后早期镇痛效果较好,能有效抑制应激反应,减少炎症反应,促进术侧上肢功能恢复,满足患者运动锻炼需求。; 王春侠高芳夏伟刘伟; 关键词：乳腺癌罗哌卡因术后镇痛应激

一种用于乳腺癌根治手术后的胸带: 本实用新型提供了一种用于乳腺癌根治手术后的胸带，包括：胸片、护罩、护垫、肩带、背带；所述胸片的中间设置有护罩，且胸片与护罩通过缝合方式相连接；所述护垫设置在护罩的内壁上，且护垫与护罩通过魔术贴粘连；所述肩带位于胸片上部的...; 曹计元; 文献传递

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