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肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊为乳腺结核原因分析被引量：2: 2023年; 目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)误诊为乳腺结核的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月收治的误诊为乳腺结核的GLM 33例的临床资料。结果本组33例均为单侧乳腺发病,其中29例(87.9%)表现为乳腺肿块,18例(54.5%)出现疼痛,11例(33.3%)出现皮肤红肿,4例(12.1%)出现皮肤破溃流脓。33例行乳腺肿块细针穿刺细胞学检查误诊为乳腺结核。误诊时间1周~6个月。本组均行手术完全切除病灶,术后病理诊断为GLM。术后均行抗感染治疗1周左右,21例术后口服醋酸泼尼松1月余。所有患者均治愈出院,2例术后切口少量渗液、经换药治疗后愈合,预后良好,未复发。结论GLM与乳腺结核临床少见,二者临床特征有重叠,仅依赖临床、实验室、影像学及穿刺细胞学检查不易鉴别。对不能明确诊断者应行影像学引导下病灶内空心针多点穿刺活检或手术切除部分组织病理检查,以减少误诊误治。; 姚利王冰蒋钰辉戴希勇; 关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊乳腺结核组织病理学检查

高频超声联合超声造影对乳腺结核的诊断价值及误诊分析: 2023年; 乳腺结核是由结核杆菌引起的慢性乳腺炎性疾病,临床上较为少见,仅占乳腺手术病理的3.0%~4.5%,多由原发于肺、淋巴结、周围脏器及肋骨的结核分枝杆菌经血源性传播、淋巴管逆行传播或直接蔓延感染乳腺组织而引发^([1])。临床中乳腺结核常缺乏典型症状,与乳腺癌等乳腺恶性肿瘤在临床表现和影像学检查中缺乏特异性,在超声影像检查中易发生误诊。; 倪土陆园张旭张文智; 关键词：乳腺结核超声造影高频超声

乳腺结核诊断方法的回顾性研究被引量：2: 2021年; 目的对比乳腺结核与非乳腺结核患者的实验室检查数据,探讨乳腺结核的最佳诊断方法。方法收集2014年12月至2019年3月武汉市肺科医院收治的147例疑似乳腺结核患者的临床资料进行回顾性分析。根据最终病理诊断,分为乳腺结核组(48例)及非乳腺结核组(99例)。比较2组患者的基线资料及实验室检查数据。年龄为正态分布的定量资料,以■±s表示,2组比较采用t检验。红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hCRP)为偏态分布的定量资料,以M(P_(25)~P_(75))表示,采用Wilcoxon符号秩检验进行组间比较。病灶位置、结核菌素实验(PPD)、T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核抗体(TB-Ab)、结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)、结核菌核糖核酸(TB-RNA)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(X-pert MTB/RIF)、结核涂片(STB)、结核菌培养(CTB)结果等定性资料以例数(%)表示,采用配对x^(2)检验进行组间比较。在乳腺结核患者中,采用Kappa一致性检验分析各种结核诊断方法检测结果之间的一致性。结果乳腺结核与非乳腺结核患者在年龄、性别及病灶分布方面比较,差异无统计学意义(t=0.427,P=0.567;P=1.000;x^(2)=0.844,P=0.933)。乳腺结核组及非乳腺结核组外周血中ESR及hCRP比较,差异无统计学意义[13.5(11.0~30.7)mm/h比13.0(10.0~25.0)mm/h,Z=1.945,P=0.163;8.5(5.0~20.7)mg/L比9.0(6.0~22.0)mg/L,Z=0.480,P=0.488),3种结核相关无创检查(PPD、T-SPOT、TB-Ab)结果比较,差异无统计学意义(P=1.000、0.664、0.272),而5种病原学检测方法(X-pertMTB/RIF、TB-DNA、TB-RNA、CTB及STB)结果比较,差异有统计学意义(P=0.031,0.016,<0.001,<0.001,<0.001)。在48例乳腺结核患者中,TB-Ab与T-SPOT的检测结果之间一致性较差(Kappa=-0.339,P<0.001);TB-RNA、CTB及STB与X-pert MTB/RIF的检测结果之间一致性较差(Kappa=-0.200,P=0.005;Kappa=-0.152,P=0.012;Kappa=-0.159,P=0.003)。肉芽肿性病变伴干酪样坏死是乳腺结核特征性病理改变。结�; 王冰盛健姚利戴希勇; 关键词：乳腺疾病结核

女性乳腺结核1例并文献复习被引量：2: 2021年; 目的探讨乳腺结核(BTB)的诊治,提高临床对该病的认知。方法分析武汉市金银潭医院收治的1例罕见的硬化型乳腺炎患者的诊治经过,并总结目前BTB的诊治新进展。结果患者经过结核分枝杆菌抗酸染色涂片、结核菌素皮肤试验、结核感染T细胞检测、细针穿刺吸取细胞学检查、超声、CT、组织病理等多种检测手段,仍难以确诊;后采取诊断性抗结核治疗,疗效确切最终确诊。结论BTB的早期诊断及鉴别困难,需要充分认识、全面求证,必要时严格把握诊断性抗结核治疗指征。; 宋斌刘颖程海林宋优; 关键词：乳腺结核肉芽肿乳腺炎抗结核治疗

静脉全麻复合胸神经阻滞用于晚期乳腺结核手术的临床效果观察: 目的：　　随着现代社会生活水平的提高以及医疗技术的提升，接受晚期乳腺结核的患者对于缓解术后疼痛的意愿变得日趋强烈，因此越来越多的临床麻醉医生正在寻求多模式镇痛方式来缓解乳腺结核患者的术后疼痛。本研究主要以观察静脉全麻复合...; 熊振天; 关键词：术后疼痛静脉全麻

20例女性乳腺结核患者的CT特征分析: 2020年; 目的分析女性乳腺结核的CT征象,探讨CT扫描对此类患者的诊断价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2015年8月至2019年5月行胸部CT检查时发现乳腺病变并经手术病理证实的20例女性乳腺结核患者,分析其CT表现及邻近组织及器官受累情况。结果20例乳腺结核中12例发生于右乳,8例发生于左乳;13例为单发,7例为多发;16例呈结节状,1例呈团块状,3例呈片状;病灶大小1.0cm×1.5cm^5.1cm×3.2cm。CT平扫显示,11例病灶呈等密度,9例呈稍低密度,4例病灶内见结节状钙化,17例显示边界模糊;12例邻近皮肤呈均匀性增厚。CT增强扫描显示,15例病灶表现为环形强化,3例表现为不均匀强化,2例表现为均匀强化,2例伴窦道形成;其中13例并发同侧或双侧腋窝淋巴结结核,伴环形强化;5例并发同侧胸壁结核,伴边缘强化;10例并发肺结核。结论乳腺结核的特征性CT表现为环形强化,同时常并发同侧腋窝淋巴结结核、胸壁结核及肺结核。; 王惠秋吕圣秀李春华舒伟强杨佳; 关键词：结核乳腺疾病诊断显像

应用Xpert MTB/RIF及mNGS技术诊断男性乳腺结核一例: 2020年; 乳腺结核较为罕见,多发生于20~40岁妇女。本例患者为老年男性,主要表现为右侧乳房肿痛,行脓肿切开引流后切口迁延不愈,抗感染治疗无效,经Xpert MTB/RIF及mNGS检测,最终确诊为乳腺结核。; 童学成盛媛姬葛稼徐天敏; 关键词：结核乳腺结核

乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期体温变化分析及干预对策: 2020年; 目的分析乳腺结核患者行微创旋切术围麻醉期体温变化结果及对患者的影响,探讨稳定乳腺结核患者维持旋切术围术期体温对策。方法回顾性分析江西省胸科医院2017年4月-2019年11月行微创旋切术治疗的80例女性乳腺结核患者临床资料,统计其围麻醉期(术前、手术10 min、手术20 min、手术30 min、手术结束时)体温,总结不同阶段患者出现低体温情况,根据患者是否出现围术期低体温(<36℃)进行分组,正常体温组(31例)、低体温组(49例)。比较两组患者病情基础资料(年龄、生理阶段、体质量、体质指数、ASI分级等)、乳腺结核病情指标(结核位置、结核数量、结核尺寸等)、手术指标(手术时间、拔管时间、苏醒时间)及术后并发症情况等,并行组间比较。总结可能影响乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期出现低体温的因素,探讨干预对策降低低体温发生率。结果手术30 min、手术结束时患者发生低体温率明显高于手术10 min、手术20 min (P<0.05);围麻醉期正常体温组患者哺乳期占比率及ASI分级均较低,而体质量、体质指数则较低体温组患者高(P<0.05);围麻醉期体温正常者结核病病程、结核数量及结核病灶最大尺寸均低于低体温者(P<0.05);体温正常组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间均较低体温组患者短(P<0.05);体温正常组患者术后并发症率低于低体温组患者(P>0.05)。结论乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期出现低体温率较高,对患者预后产生不良影响;患者的基础资料、结核病情严重程度与围麻醉期发生低体温关系密切,加强对乳腺结核患者术前评估,予以围麻醉期针对性的体温干预措施,降低围麻醉期低体温率,提高患者手术安全性。; 刘江红郑任珊熊振天; 关键词：微创旋切术围麻醉期干预对策

乳腺结核超声误诊1例被引量：1: 2019年; 近年来结核发病率呈上升趋势,结核病主要发生在肺部,其可通过血液、淋巴或消化道等途径播散到全身任何组织或器官形成肺外结核[1]。常见肺外结核有淋巴结核、骨关节结核、结核性胸膜炎和泌尿系结核等。乳腺结核(tuberculous mastitis,TM)临床少见,现回顾分析2018年7月本院收治TM患者1例,报道如下。; 谌芬李银珍; 关键词：肺外结核乳腺结核超声误诊

肺结核伴乳腺结核1例报道并文献复习: 2019年; 目的:探讨肺结核并乳腺结核的影像学表现,提高诊断正确率。方法:回顾性分析1例肺结核并乳腺结核影像学相关资料,并结合文献讨论复习。结果:患者女,72岁,右侧乳腺肿大3月余,中央触及一肿块,质硬,活动度差,界限不清,结合影像学表现并经病理穿刺活检证实为肺结核并乳腺结核。结论:肺结核并乳腺结核临床表现主要为乳房肿胀,影像学表现不典型,若缺乏经验易导致误诊,但结合原发病灶及乳腺影像学表现诊断可为临床治疗方案的选择提供指导。; 任荣荣乔飞张淇惠宋娟李勇; 关键词：影像学表现乳腺X线摄影术

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