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四维自动二尖瓣定量技术评估风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄患者二尖瓣结构及功能变化: 2025年; 目的应用四维自动二尖瓣定量(4D Auto MVQ)技术评估风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄(RMS)患者二尖瓣结构及功能变化。方法选取我院57例RMS患者(病例组)和同期30例健康受检者(对照组),应用4D Auto MVQ技术获取两组二尖瓣瓣环形态学参数、二尖瓣瓣叶形态学参数、二尖瓣瓣环动态参数及二尖瓣-主动脉瓣夹角(θ),其中二尖瓣瓣环形态学参数包括瓣环前后径(AP)、瓣环前外-后内侧直径(ALPM)、两纤维三角间距(ITD)、连合处直径(CD)、瓣环球度指数(SPI)、瓣环三维周长(CA3D)、瓣环二维面积(AA2D)、瓣环三维面积(AA3D)、瓣环非平面角度(θNPA)及瓣环高度(AH),二尖瓣瓣叶形态学参数包括幕状区高度(Htent)、幕状区容积(Vtent)、幕状区面积(Atent)、前叶面积(Aant)、后叶面积(Apost)、前叶长度(Lant)、后叶长度(Lpost)、后叶角度(θpost)及前叶角度(θant),二尖瓣瓣环动态参数包括瓣环最大位移(DAmax)、瓣环位移最大速率(VADmax)、瓣环面积分数(AAF),比较两组上述参数的差异。采用二尖瓣口三维描记法测量病例组三维二尖瓣瓣口面积(MVA3D),分析其与CA3D、AA2D、AA3D的相关性。结果病例组AP、ALPM、ITD、CD、SPI、CA3D、AA2D、AA3D、θNPA、Htent、Vtent、Atent、Aant、Apost、Lant、Lpost、θant、θ及AAF均大于对照组,DAmax、VADmax、AH及θpost均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,病例组MVA3D与CA3D、AA2D、AA3D均无相关性(r=-0.035、-0.100、-0.024,均P>0.05)。结论4D Auto MVQ技术可用于评估RMS患者二尖瓣结构及功能变化,具有良好的临床应用价值。; 武占益刘益帆孙梦娇李莉锦李真李鹏歌刘梦梦孙欣欣张永高滑少华; 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

同期经导管主动脉瓣置换及二尖瓣球囊成形术治疗主动脉瓣并二尖瓣重度狭窄2例被引量：1: 2023年; 主动脉狭窄(AS)合并二尖瓣狭窄(MS)多见于风湿性心脏病,传统治疗策略为外科手术,但外科手术高风险的严重AS合并MS患者通常难以耐受开放性手术,随着介入技术的发展,同期经导管治疗为其提供了一种新的选择。该文报道了2例行经导管主动脉瓣置换术联合经皮二尖瓣球囊成形术治疗AS合并MS的病例,2例患者的主动脉瓣及二尖瓣狭窄均得到了有效缓解,术后心功能明显改善,未出现严重并发症。; 董豪坚王锐王侠刘健普布扎西李捷莫与京付明李光罗建方; 关键词：主动脉瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术

二尖瓣重度狭窄合并罕见巨大左房1例: 2021年; 风湿性二尖瓣病变患者常合并有左心房增大,显著增大的左心房不仅会挤压临近器官,同时心肌的重构更是长期二尖瓣病变患者合并房颤的主要原因。此外,右房、右室、左室等因受到左房的压迫,导致右心衰,左室低心排等严重情况;因此,巨大左房是二尖瓣手术术后并发症及死亡的独立危险因素。据早期文献[1]报道,合并巨大左房的二尖瓣手术死亡率高达8%~23%。; 曲昊楠向道康向道康胡馗; 关键词：巨大左心房二尖瓣重度狭窄

风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者外科治疗的疗效探讨: 2017年; 目的探讨在风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者治疗中予以外科治疗的临床价值。方法抽取2013年3月~2016年9月因二尖瓣替换到我院治疗的患者90例为研究对象,将其分为小左心室患者60例(观察组)、非小左室患者30例(对照组)。全部患者行外科治疗方式开展相关医治工作,探讨治疗后患者左心室改善情况、患者死亡率及术后患者的生活质量评分。结果 90例患者经外科手术治疗后,其左心室舒张末期内径、后壁厚度、射血分数及舒张末期容积指数较治疗前均明显改善(P<0.05),观察组与对照组手术治疗后生活质量均显著提升,但两组患者间无显著差异(P>0.05),两组患者死亡率比较无明显差异(P>0.05)。结论开展外科治疗方式治疗风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室疾病,患者左心室的改善情况较佳,除增加患者左心室后壁厚度外,其左心室射血分数及舒张末期容积指数等均明显增加。; 周鑫志刘博; 关键词：左心室射血分数

左心房恶性间皮瘤合并二尖瓣重度狭窄一例: 2016年; 1病例资料患者女,38岁,以＂胸闷、气促2个月,加重10d＂为主诉于2014年3月2日入院。查体：体温36.8℃,呼吸23 min-1,血压120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,脉搏90 min-1,律不齐,心前区可及3/6级舒张期隆隆样杂音。; 魏廷举郭丹风李杰舒礼良黄辰朱效华黄功成徐敬; 关键词：左心房间皮瘤血栓二尖瓣狭窄

二尖瓣重度狭窄合并小左心室及中重度肺动脉高压手术治疗78例分析被引量：1: 2016年; 小左心室及中重度肺动脉高压是二尖瓣狭窄的终末期病理改变,其诊断标准多采用左心室舒张末期容积指数≤60ml/m～2,肺动脉高压中重度以SPAP〉50mm Hg为划分标准。临床手术治疗风险较大,其在手术治疗及围术期处理方面存在争论及特殊之处,我科于2010年1月～2015年6月手术治疗此重症患者78例,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料我科2010年1月～2015年6月收治的二尖瓣重度狭窄合并小左心室及中重度肺动脉高压患者78例，其中男34例，女44例，年龄42～63岁，中位年龄55岁。; 孙晓柯魏廷举张伟华乔晨晖; 关键词：中重度肺动脉高压临床手术治疗二尖瓣重度狭窄小左心室舒张末期容积中位年龄

二尖瓣重度狭窄伴小左心室的外科治疗体会被引量：5: 2015年; 目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室（左心室舒张末期内径≤40 mm）患者的外科治疗经验。方法 292例风湿性心脏病患者于2012-04~2013-07在该科接受体外循环心脏直视手术治疗,其中3例患者系二尖瓣重度狭窄伴小左心室,该文对此3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1例患者术后出现低氧血症、肺部感染、低心排、急性肾功能衰竭,予以呼吸机辅助呼吸、主动脉内球囊反搏（IABP）支持和床旁透析治疗,效果不佳,于术后第6天死于多器官功能衰竭;其余2例痊愈出院,心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。随访13~18个月,心脏彩超显示左心室舒张末期内径分别为45 mm和46 mm,左心室射血分数分别为0.78和0.76,均较术前改善。结论小左心室患者病程长,病情重,多合并三尖瓣关闭不全及肺动脉高压,晚期部分患者可发展为左心室萎缩及右心功能不全,手术风险大,病死率高;重视围术期处理,可以提高手术疗效。; 刘胜中谭今黄克力; 关键词：小左心室二尖瓣重度狭窄心脏直视手术围手术期

风湿性二尖瓣重度狭窄伴小左室患者围术期综合治疗效果分析: 目的：探讨风湿性二尖瓣重度狭窄伴小左室患者围术期综合治疗后的临床效果。方法：(1)、将风湿性二尖瓣重度狭窄患者共计76例,按照左室大小分为小左室组(研究对象33例)以及非小左室组(研究对象43例)。(2)、收集所有患者入...; 赵子梁; 文献传递

风心病病人二尖瓣轻度狭窄与二尖瓣重度狭窄者免疫功能的变化: 2012年; 目的:风湿性心脏病(Rheumatic heart disease RHD)病人二尖瓣面积<1.0 cm2(重度狭窄)可产生肺动脉高压使左房失代偿。RHD病人的细胞免疫功能CD3、CD4、CD8减少,CD4/CD8降低与正常人有明显的差异。RHD病人二尖瓣轻度狭窄与RHD病人二尖瓣重度狭窄者;单瓣膜损害与多瓣膜损害者外周T淋巴胞亚群的变化及其特点国内无公开文献报道,本文探讨RHD病人二尖瓣轻度狭窄与RHD病人二尖瓣重度狭窄者;单瓣膜损害与多瓣膜损害者细胞免疫功能的变化及其特点。方法:用流式细胞仪检测RHD病人外周血T淋巴细胞亚群。用液相终点散射免疫沉淀法检测RHD血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)。用聚乙二醇法测血清循环免疫复合物(CIC)。结果:。RHD病人二尖瓣重度狭窄者CD3、CD4、CD8、CD19较RHD二尖瓣轻度狭窄者明显低下P<0.01。RHD病人二尖瓣重度狭窄者IgG、IgA、IgM、C3、C4、CIC较RHD病人二尖瓣轻度狭窄者高,但无统计学差异。RHD联合瓣膜损害者CD3+、CD4+明显低于单瓣膜损害者,差异具有统计学差异。结论:RHD病人二尖瓣重度狭窄者、联合瓣膜损害者细胞免疫功能低于RHD病人二尖瓣轻度狭窄者、单瓣膜损害者。; 马贺高雯刘永俊董文甫金洋; 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄流式细胞术

风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗被引量：6: 2009年; 目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点。方法对我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替换(MVR)的586例病例资料进行回顾性分析,其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例。根据手术前是否使用前列腺素E1(PGE1)将小左心室患者随机分为:A组(未使用PGE1)26例;B组(使用PGE1)36例。并且对手术后主要并发症及病死率进行对照分析研究。结果术后早期的总死亡率为2.9%,非小左心室的死亡率为1.5%,而小左心室的死亡率为14.5%。小左心室患者中A组死亡5例,病死率为19.2%;B组死亡4例,病死率为11.1%。A组术后低心排血量综合征、肺部并发症的发生率及病死率均高于B组(P<0.05)。结论重度二尖瓣狭窄伴小左心室仍是影响患者术后恢复及生存的高危因素。术前注重降低肺动脉压,加强围手术期处理,可以有效减少并发症及早期病死率。; 邹小明蔡开灿刘鑫; 关键词：二尖瓣狭窄小左心室二尖瓣替换

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