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LC-MS/MS法同时测定人血浆中亚胺培南和西司他丁浓度
2025年
目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中亚胺培南和西司他丁的浓度,用于临床治疗药物浓度监测,并考察样品预处理时添加稳定剂对质谱信号强度的影响。方法:样品经蛋白沉淀后,采用Agilent TC-C_(18)(2)(150 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以0.15%甲酸水-甲醇为流动相,进行梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源(ESI),正离子模式下多反应监测(MRM)扫描,亚胺培南、西司他丁和内标(美罗培南)的定量离子对分别为m/z300.1→141.9、m/z359.7→97.0和m/z 384.1→141.1。将含有和不含稳定剂3-(N-吗啉基)丙磺酸(MOPS)的样品分别进行预处理后,连续进样分析,比较质谱信号强度的变化。结果:亚胺培南和西司他丁质量浓度均在0.1~100.0μg·mL^(-1)范围内线性关系较好(r≥0.99),其日内和日间准确度均在95.3%~108.5%,精密度(RSD)均<9.3%,提取回收率在77.4%~84.3%,基质效应在97.1%~111.2%。血浆样品中亚胺培南在室温下放置3 h、4℃下放置6 h和-80℃下放置12 d内均稳定,在-20℃下放置12 d降解显著。西司他丁在多种条件下均稳定。方法在柱温±5℃、流速±0.1 mL·min^(-1),水相中甲酸浓度土0.025%、离子源温度土50℃的条件改变范围内具有良好的耐用性。添加稳定剂的样品在连续进样后质谱信号强度出现明显降低,而不添加稳定剂方法对质谱信号强度无明显影响。结论:本方法操作简单,结果准确,可用于亚胺培南和西司他丁的临床治疗药物监测。MOPS等非挥发性盐类稳定剂会降低质谱灵敏度,不添加这类稳定剂更适合LC-MS/MS法长期使用。
袁智龙张文静刘梦丹王卓马涛
关键词:亚胺培南西司他丁治疗药物监测
莫西沙星联合亚胺培南治疗重症肺炎患者疗效及对血清炎性因子等的影响分析
2025年
探讨重症肺炎的抗菌治疗方案。方法 取90例重症肺炎患者,再以随机数表完成分组,各45例。对照组莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合亚胺培南治疗。比较两组用药结局情况。结果 观察组、对照组治疗总有效率对比(88.89% VS 66.67%),(p<0.05)。治疗后观察组PCT等炎性因子水平低于对照组(p<0.05)。治疗后观察组、对照组细菌感染转阴率为(77.78% VS 51.11%),组间对比(p<0.05)。治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组(p<0.05)。观察组康复时间指标均短于对照组,(p<0.05)。观察组、对照组不良反应对比(8.89% VS 4.44%),(p>0.05)。结论 莫西沙星联合亚胺培南在重症肺炎抗菌治疗中取得良好效果,能促进炎性反应缓解,使血气指标更快复常,并缩短患者的康复时间,同时具有较高的用药安全性。
高枫朴艺花
关键词:莫西沙星亚胺培南重症肺炎炎症反应
徐州市与南京市三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的相关性研究
2024年
目的:分析江苏省徐州市和南京市两地三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐亚胺培南的相关性,为临床减少亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem-resistantAcinetobacter baumannii,IRAB)的产生提供参考。方法:收集2019年1月-2021年12月徐州市2所三级教学医院和南京市4所三级教学医院住院患者标本中所检出的15434株鲍曼不动杆菌作为研究资料,采用相关系数法和线性回归法分析3年间南京和徐州医院抗菌药物使用与IRAB产生的相关性。结果:2019年-2021年徐州和南京两地IRAB构成比均呈明显增高趋势,而碳青霉烯类、β-内酰胺类和氟喹诺酮类药物的使用分别与IRAB的构成比呈显著相关(P<0.05)。结论:减少碳青霉烯类、哌拉西林-他唑巴坦钠、氟喹诺酮类等抗菌药物使用可能有助于降低IRAB的产生。
刘莹曹加许亚洲
关键词:抗菌药物使用亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌
亚胺培南首批对照品的研制被引量:1
2024年
目的:研制首批对照品亚胺培南,为我国相关制剂质量控制提供保障。方法:采用IR,LC⁃HRMS和NMR对亚胺培南样品进行结构确证;采用质量平衡法测定亚胺培南的含量,并进一步用核磁定量法及外标法对测定结果进行佐证,保证量值的准确性;采用高效液相色谱法对样品的均匀性、稳定性进行了研究,确保亚胺培南对照品均匀稳定。结果:本批亚胺培南对照品按亚胺培南(C_(12)H_(17)N_(3)O_(4)S)计含量为93.2%。结论:研制了首批亚胺培南国家对照品,可用于亚胺培南原料及相关制剂的鉴别和含量测定。
段宇田冶谢晶鑫朱俐尹利辉
关键词:亚胺培南国家对照品
一种包含亚胺培南的可注射制剂及其制备方法
本发明属于生物医药技术领域,具体涉及一种包含亚胺培南的可注射制剂及其制备方法,所述包含亚胺培南的可注射制剂由亚胺培南、西司他丁钠、改性二硬脂酰磷脂酰甘油、植物甾醇、乳化剂和冷冻保护剂组成,本发明通过冻融循环与纳米技术协同...
郑林海 沈圣辅 沈载宽
一种包含亚胺培南的可注射制剂及其制备方法
本发明属于生物医药技术领域,具体涉及一种包含亚胺培南的可注射制剂及其制备方法,所述包含亚胺培南的可注射制剂由亚胺培南、西司他丁钠、改性二硬脂酰磷脂酰甘油、植物甾醇、乳化剂和冷冻保护剂组成,本发明通过冻融循环与纳米技术协同...
郑林海 沈圣辅 沈载宽
重症感染患者亚胺培南检测方法的建立及临床应用
2024年
目的建立适用于检测重症感染患者亚胺培南血药浓度的二维液相色谱法,并应用于临床。方法基于全自动二维液相色谱仪建立亚胺培南血药浓度检测方法,以一维色谱柱Aston SNCB(50 mm×4.6 mm,5μm)萃取分离目标物,再经二维色谱柱Aston SCB(250 mm×4.6 mm,5μm)进一步分离测定。一维流动相为亚胺培南-1D移动相[乙腈-甲醇-水(15∶10∶75,V/V/V)],流速为1.0 mL/min;二维流动相为72%OPI-1有机移动相(色谱级甲醇)-20%BPI-1碱性移动相[水(含20.0 mmol/L的磷酸铵,用三乙胺调pH至7.2)]-8%API-1酸性移动相[水(含20.0 mmol/L的磷酸铵,用磷酸调pH至3.0)],流速为1.0 mL/min;柱温为40℃,紫外检测波长为310 nm,进样量为100μL。洗脱程序:0~3.40 min,一维色谱柱(亚胺培南-1D移动相);3.40~11.00 min,二维色谱柱(72%OPI-1有机移动相-20%BPI-1碱性移动相-8%API-1酸性移动相)。结果亚胺培南检测质量浓度的线性范围为0.171~18.570μg/mL(R^(2)=0.9999),定量下限为0.171μg/mL;回收率在93.47%~106.16%(n=5),日内和日间精密度的RSD均低于15%(n=5)。51例患者的亚胺培南谷浓度为0~19.57μg/mL。结论所建立的方法前处理简单、快捷,进样量大,可用于重症感染患者亚胺培南血药浓度的检测。
陈永妍孙迪迪韩文超王前张寒娟
关键词:亚胺培南血药浓度监测重症感染二维液相色谱
亚胺培南治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的效果
2024年
目的探讨亚胺培南治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的效果。方法纳入上海长征医院急诊危重症医学科2020年1月—2023年12月收治的98例脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,对照组49例患者进行连续性血液净化治疗,观察组49例患者进行连续性血液净化与亚胺培南联合治疗,对比两组疗效、炎症指标变化、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为91.84%、77.55%,P<0.05;观察组患者治疗后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)分别为(8.38±2.17)×10^(9)·L^(-1)、(0.29±0.20)μg·L^(-1)、(7.22±1.97)mg·L^(-1),均低于对照组患者的(12.57±2.25)×10^(9)·L^(-1)、(0.88±0.24)μg·L^(-1)、(10.15±2.06)mg·L^(-1),P<0.05;治疗后,观察组患者的SOFA评分为(4.17±2.00)分,APACHEⅡ评分为(7.34±2.19)分,分别低于对照组患者的(7.67±2.04)分、(11.46±2.82)分,P<0.05。结论脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者采取亚胺培南治疗效果良好,可较好降低机体炎症水平,改善患者病情。
郦弈帆林兆奋
关键词:脓毒症急性呼吸窘迫综合征亚胺培南炎症器官衰竭
美罗培南亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效比较
2024年
目的 比较美罗培南亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效。方法 选取2021年12月—2023年12月龙岩人民医院收治的多重耐药菌致肺部感染患者70例,以到诊次序的奇偶性分为观察组和对照组,各35例。在常规对症干预基础上,观察组予注射用美罗培南治疗,对照组予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,2组患者均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)],病原菌清除率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(94.29%vs.77.14%,χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗7 d后,2组hs-CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前低,且观察组治疗后较对照组低(P均<0.01);2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前高,且观察组治疗后较对照组高(P<0.05或P<0.01);观察组病原菌清除率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组与对照组不良反应总发生率(14.29%vs.17.14%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.108,P=0.743)。结论 美罗培南亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效、炎性反应、肺功能、病原菌清除率均更好,且安全性无明显差异。
袁祥洪吴丽平
关键词:肺部感染亚胺培南美罗培南多重耐药菌疗效
血必净注射液协同亚胺培南对脓毒血症患者预后的影响
2024年
目的研究血必净注射液协同亚胺培南对脓毒血症患者预后的影响。方法选取2020年1月-2023年9月赣州市赣县区人民医院综合ICU收治的240例脓毒血症患者,经随机数字表法分为A组(80例)、B组(80例)、C组(80例),A组给予亚胺培南治疗,B组给予血必净注射治疗,C组采用血必净注射液协同亚胺培南治疗,比较三组病死率(治疗后28d)、病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]、ICU住院时间、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果C组病死率、ICU住院时间少于A组、B组(P<0.05),且C组治疗后APACHEⅡ评分低于A组、B组(P<0.05)。C组治疗后FIB、PLT、D-D水平低于A组、B组,TT水平高于A组、B组(P<0.05)。C组治疗后PCT、hs-CRP、SAA水平低于A组、B组(P<0.05)。C组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM水平高于A组、B组,CD8^(+)低于A组、B组(P<0.05)。结论血必净注射液协同亚胺培南可降低脓毒血症病死风险,减轻疾病严重程度,缩短患者的ICU住院时间,下调其炎症因子水平,改善机体凝血状态与免疫功能。
殷章圣侯克莉邹云龙
关键词:脓毒血症血必净注射液亚胺培南炎症反应凝血功能

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俞云松
作品数:589被引量:15,386H指数:70
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