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克霉唑与奥硝唑交叉过敏反应1例并文献复习
2025年
本文报道了1例34岁女性患者,因阴道炎使用克霉唑栓后,出现口唇及外阴红肿伴瘙痒不适等症状,经抗过敏处理后症状缓解,后因原发病症状加重,收住入院后使用奥硝唑注射液等药物治疗,患者当日夜间再次出现口唇红肿、刺痛伴水疱,双手皮肤潮红,瘙痒症状明显,外阴红肿、瘙痒,考虑奥硝唑注射液过敏引起的药物性皮炎,停用奥硝唑注射液,给予抗过敏治疗后,患者症状逐渐好转。经药物与不良反应关联性评价,并结合文献资料,考虑该患者使用克霉唑栓后出现接触过敏,也可能与奥硝唑发生交叉过敏反应。
杜慧刘维婷杨彦彪车生英
关键词:克霉唑奥硝唑交叉过敏
基于药品说明书的32种头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验、交叉过敏警示标志的调查与分析
2024年
目的:收集在我国上市的头孢菌素类抗菌药物药品说明书,探索其在使用过程中存在的问题。方法:通过查阅国家药品监督管理局(NMPA)官方网站获取已上市的头孢菌素类抗菌药物目录,利用MCDEX软件(网络版)、用药助手软件(手机版)以及药智数据等数据库收集目标药物的药品说明书,对其中涉及皮肤过敏试验要求、交叉过敏警示标志的内容进行分类汇总分析。结果:符合纳排标准的32种头孢菌素类抗菌药物涉及267个品规,共计3579份药品说明书;311份药品说明书强调在使用前要求或建议进行皮肤过敏试验;每份药品说明书均有交叉过敏警示标志,但描述各不相同;绝大多数药品说明书的禁忌项将头孢过敏史列为禁用情形,少数药品说明书中明确规定了青霉素过敏为禁用的条件。结论:目前我国头孢菌素类抗菌药物的药品说明书对皮肤过敏试验的标注仍存在分歧;药品说明书中禁忌项的描述对于交叉过敏过度夸大,一定程度上可能造成部分患者不能再接受青霉素和头孢菌素类抗菌药物治疗,有待进一步规范。
朱意妹吴光铭李淼黎琳
关键词:头孢菌素皮肤过敏试验交叉过敏药品说明书青霉素
药源性交叉过敏医疗纠纷分析及其处方审核策略研究
2024年
目的 分析药源性医疗纠纷交叉过敏相关案例的规律与特点,为交叉过敏处方审核策略的制定提供参考。方法 对2010年8月—2023年6月录入北京盈科律师事务所法律文书数据库或中国裁判文书网数据库中交叉过敏相关医疗损害责任纠纷案例的判决书进行分析,汇总分析相关纠纷的原因并制定较为全面的应对措施。结果 共检索到符合标准的判决书7份。导致交叉过敏的药物主要为抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类及磺胺类)。7例医疗纠纷法院均判决医方因交叉过敏存在医疗过错,需承担30%~80%的赔偿责任;判罚理由主要为医方对患者的既往过敏史关注不足、选择药物不合理。结论医疗机构可利用信息化的手段降低交叉过敏发生风险,并发挥药师在处方审核与药学服务中的作用。医师应重视患者既往过敏史,切实询问,加强用药教育及监护,减少不良反应对患者造成的生命安全威胁及相关用药纠纷,保障医患双方合法权益。
李为张程亮薛娉娉杜金凤刘东
关键词:交叉过敏医疗纠纷侵权责任处方审核药品不良反应
β-内酰胺类抗菌药物交叉过敏致药物超敏反应综合征1例
2024年
1临床资料。患者,男,38岁,体重90 kg。既往糖耐量异常,未服用降糖药。无药物、食物过敏史,无家族过敏史。2024年1月30日(D1)12:50因“咳嗽、咳痰并气促1 d,加重伴胸闷、发热3 h”入住呼吸与危重症医学科。14:15左右,患者咳黄脓痰伴腥臭味,端坐呼吸,气促明显,大汗淋漓。查体:体温(T)36.6℃,心率150次·min^(-1),血压(BP)80/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度(SpO_(2))70%(面罩吸氧下),唇发绀,精神差,双肺呼吸音粗,双肺闻及明显湿啰音,左肺明显。
龙靓刘湘胡毅翔
关键词:青霉素类碳青霉烯类交叉过敏横纹肌溶解药物超敏反应综合征
641份具有磺酰胺结构的非抗菌药物说明书中交叉过敏警示标志分析及处方审核建议被引量:2
2023年
目的搜集临床常用具有磺酰胺结构非抗菌药物的药品说明书,分析该类药物说明书中交叉过敏事项的标记情况,探索处方审核策略。方法于2021年12月通过查询药智网说明书数据库、用药助手软件(手机版)以及MCDEX软件(网络版)收集国内常用具有磺酰胺结构非抗菌药物的药品说明书,对说明书中涉及交叉过敏的警示语以及禁忌等内容进行分类汇总分析。结果符合入排标准的药物共分5大类17种药品。共收集641份具有磺酰胺结构非抗菌药物的说明书,包括循环利尿药115份,噻嗪类及相关利尿药189份,磺酰脲类降糖药273份,碳酸酐酶抑制药6份。其中有8种药品的说明书对交叉过敏事项标注存在分歧。结论目前国内具有磺胺结构非抗菌药物的说明书对交叉过敏事项的标注存在分歧,反映出该类药物的交叉过敏在实际应用中还有争议。在制定审方策略时应管控好说明书中的分歧,根据对应说明书的描述实现对此类药品交叉过敏的精准识别与提醒。
刘璇袁龙李为刘宇
关键词:非抗菌药物交叉过敏药品说明书药品风险管理
与鸡蛋相关的交叉过敏原作用表位的确定方法
本发明涉及与鸡蛋相关的交叉过敏原作用表位的确定方法,包括:S1、通过NCBI检索鸡蛋主要过敏原的氨基酸序列;S2、手动输入某食物主要过敏原的氨基酸序列,通过Uniprot网页工具中的Align工具比对输入的过敏原与鸡蛋过...
丛艳君王广玉
汉族人群中芳香族抗癫痫药物所致交叉过敏反应与HLA-B*13:01基因型的相关性被引量:3
2021年
目的探讨芳香族抗癫痫药物(AEDs)所致交叉过敏反应与人类白细胞抗原(HLA)-A、B、C、DRB1基因型的相关性。方法采用病例对照研究,将广州市第一人民医院、广州医科大学附属第二医院和暨南大学附属第一医院自2016年9月至2020年9月收集的31例因芳香族AEDs(卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥)所致交叉过敏反应的患者纳入病例组,52例服用上述5种芳香族AEDs后未出现过敏的患者纳入耐受对照组,500例同期未服用AEDs的健康体检者纳入正常对照组。入组人群均为中国汉族人。采用高分辨率测序法分析3组受试者HLA-A、B、C、DRB1基因型,χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析上述基因型与交叉过敏反应的相关性。结果病例组患者HLA-B*13:01的阳性率为45.2%(14/31),耐受对照组患者HLA-B*13:01的阳性率为15.4%(8/52),正常对照组患者HLA-B*13:01的阳性率为14.6%(73/500),病例组患者HLA-B*13:01的阳性率显著高于耐受对照组患者和正常对照组患者,差异有统计学意义(Pc<0.017)。除HLA-B*13:01外,未发现其他HLA-A、B、C、DRB1基因型与芳香族抗癫痫药物导致的交叉过敏反应相关。结论HLA-B*13:01是芳香族AEDs导致交叉过敏反应的危险基因型。
民福利李泽曾涛何娜秦兵
关键词:交叉过敏反应汉族人群
磺胺类药物交叉过敏管理的临床调查和现状分析被引量:3
2021年
目的:调查某院磺胺类药物使用现状,探讨该类药物交叉过敏管理的必要性。方法:通过病历系统筛选和统计该院磺胺类药物使用情况,包括主要种类、既往过敏患者使用情况等。设计问卷调查医疗人员对磺胺类药物过敏的认知情况,包括磺胺类药物的识别量,及其过敏交叉过敏掌握情况。结果:我院主要使用的磺胺类药物有13种。2019年10月~2020年12月住院患者中既往磺胺类药物过敏的占0.5%,其中27例既往磺胺类药物过敏史患者住院期间接受其他磺胺类药物治疗,属于未严格遵循药品说明书使用。目前医院暂无磺胺类药物过敏事项超说明书使用的处方规范和审核机制。医疗人员对15种磺胺类药物的平均识别量仅为(2.4±2.0)种,76.6%的受调查人员认为磺胺类抗菌药物可交叉过敏,62.1%的认为磺胺类药物均可能交叉过敏。结论:尽管目前关于磺胺类药物之间交叉过敏尚无共识或广泛证据,但磺胺类药物交叉过敏事件及由此导致的医疗损害和纠纷仍不断有个案发生。考虑到以患者为中心,有必要加强磺胺类药物的过敏管理以降低医疗损害风险。
杨洋尹彦超杨光洁肖潇徐阳陈国松胡迪信凡雪李飞娥李娟
关键词:磺胺类药物交叉过敏药品管理
与鸡蛋相关的交叉过敏原作用表位的确定方法
本发明涉及与鸡蛋相关的交叉过敏原作用表位的确定方法,包括:S1、通过NCBI检索鸡蛋主要过敏原的氨基酸序列;S2、手动输入某食物主要过敏原的氨基酸序列,通过Uniprot网页工具中的Align工具比对输入的过敏原与鸡蛋过...
丛艳君王广玉
文献传递
头孢菌素类药物说明书976份中皮肤过敏试验、交叉过敏警示标志分析被引量:8
2020年
目的通过搜集临床常用头孢菌素类药物说明书,了解其中关于皮肤过敏试验及其警示语相关规定,强调临床规范头孢菌素皮试的重要性。方法搜集芜湖市第二人民医院2018年3月至2019年3月15种头孢菌素类药物说明书共976份,对说明书中的厂家、规格、皮试要求、警示语、禁忌等内容通过Excel分类汇总及分析。结果 15种头孢菌素药物中有5个品种,共计144份说明书强调在使用前建议进行皮肤过敏试验;140份说明书有交叉过敏警示标志,但描述各不相同。部分药品如头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢米诺尽管同一通用名,但不同厂家的警示标志也不相同。结论目前头孢菌素类药物说明书中关于皮试内容不规范,且对于交叉过敏过度夸大,一定程度上造成临床滥用皮试,应加以规范。
王鹏荀艳赵艺林彤远陈世雄王红群
关键词:药物标签头孢菌素类皮试交叉过敏

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乔海灵
作品数:285被引量:689H指数:13
供职机构:郑州大学
研究主题:过敏反应 药动学 青霉素 基因多态性 相对生物利用度
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作品数:181被引量:735H指数:15
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研究主题:合理用药 处方审核 药事管理 药学服务 药品
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作品数:458被引量:1,903H指数:17
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:用药频度 药动学 临床药师 限定日剂量 高效液相色谱法
刘芳
作品数:498被引量:3,246H指数:28
供职机构:首都医科大学宣武医院
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作品数:108被引量:455H指数:11
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