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改良单孔胸腔镜交感神经切断术联合呼吸暂停治疗原发性手汗症的疗效: 2025年; 目的探讨改良单孔胸腔镜交感神经切断术联合呼吸暂停治疗原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2024年7月于广西医科大学附属武鸣医院接受改良单孔胸腔镜交感神经切断术联合呼吸暂停的20例PPH患者的围手术期指标、临床疗效和术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症及死亡。平均手术时长(56.15±16.00)min,术中平均出血量(3.35±1.39)ml。治疗有效率100%,平均术后住院时间(2.15±0.86)d,平均住院费用(9485.56±1601.77)元。随访1~45个月,无复发病例及明显代偿性多汗病例。结论改良单孔胸腔镜交感神经切断术联合呼吸暂停治疗PPH有良好的疗效和安全性。; 宾能康郑昌泽莫安胜路运鑫梁诗琪李庚蔚; 关键词：原发性多汗症胸腔镜人工气胸

手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术后发生重度代偿性多汗的影响因素分析: 2025年; 目的分析手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)后发生重度代偿性多汗(CH)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月安徽医科大学第二附属医院收治的行ETS治疗的手汗症患者。使用电子调查问卷和患者病历收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析。结果本调查共发放调查问卷221份,回收有效问卷209份,回收有效率为94.57%。209例研究对象中,177例术后发生CH。术后1个月与3个月重度CH发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,在177例术后发生CH患者中,33例发生重度CH,纳入重度CH组;144例发生轻中度CH,纳入非重度CH组。单因素分析结果显示,重度CH组与非重度CH组年龄、体重指数、合并颅面多汗和术中交感神经切断部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术中交感神经切断部位是手汗症患者ETS后发生重度CH的影响因素(P<0.05)。结论术中交感神经切断部位是手汗症患者ETS后发生重度CH的影响因素。; 董澳森周晓; 关键词：手汗症代偿性多汗 LOGISTIC回归分析

基于胸部CT检查图像的术前肋骨分型在胸腔镜胸交感神经切断术肋骨定位中的应用: 2025年; 目的基于胸部CT检查图像观察术前肋骨分型在胸腔镜胸交感神经切断术(ETS)肋骨定位中的应用效果。方法接受ETS手术治疗的原发性手汗症(PPH)患者1008例,术前进行胸部CT扫描。通过肋骨CT影像将患者分为三型:1型(肋骨常规型)754例、2型(胸顶可见第1肋型)31例、3型(第2肋隐约可见型)223例。ETS术中通过肉眼观察或移动式C臂X线机摄片验证术前肋骨分型准确性。结果1008例PPH患者均顺利完成ETS手术。1008例患者经术中肉眼观察或摄片检查后证实,术前肋骨分型均准确,术前肋骨分型正确率为100%。术前肋骨分型为1型的754例患者,经术中肉眼观察均确定肋骨分型为1型,术前肋骨分型均准确。术前肋骨分型为2型的31例患者,术中肉眼观察确定肋骨分型为2型者26例,术中肉眼观察不易分辨者5例,经术中摄片检查后确定为2型。术前肋骨分型为3型的223例患者,经术中肉眼观察确定肋骨分型为3型者204例,术中肉眼观察不易分辨者19例,经术中摄片检查后确定为3型。结论对于接受ETS手术治疗的PPH患者,基于胸部CT检查图像进行术前肋骨分型准确性高。; 许罡胡超越朱道龙刘瀚林园才陈聪汪栋; 关键词：胸腔镜手术原发性手汗症

单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症的效果: 2025年; 目的观察单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症的效果和安全性。方法选取2021年10月至2023年6月于河南省胸科医院胸外科行单孔胸腔镜下交感神经切断术的50例中、重度原发性手汗症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组行右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术,对照组行双侧R_(3)交感神经切断术。比较两组患者各项临床指标及术后恢复情况。结果两组均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,无围手术期死亡和严重并发症。术后观察组10例左手有轻度潮湿,观察组2例、对照组1例双手轻度潮湿,对照组左手潮湿率低于观察组(P<0.05)。观察组14例(56.0%)发生代偿性多汗,对照组18例(72.0%)发生代偿性多汗,两组轻度代偿性多汗发生率差异无统计学意义,观察组中、重度代偿性多汗发生率低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症效果确切,又降低了中重度代偿性多汗发生的概率,安全可行,值得进一步探索推广。; 崔东陈茂林张卫东栾加强冯雨侯曼曼蔡祖勋钱如林; 关键词：原发性手汗症胸腔镜交感神经切断术代偿性多汗

胸腔镜下扩大胸交感神经切断术治疗极重度代偿性多汗一例被引量：1: 2024年; 代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)是胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动,使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待解决的热点与难点问题。本文报道1例术后极重度CH 8年的29岁男性患者,2023年12月11日及2024年1月3日于福建医科大学附属第一医院施行分期单侧胸腔镜下R4~R10扩大胸交感神经切断术(expanded sympathotomy,ES),术后随访3个月,患者临床症状及生活质量显著改善,无手汗复发以及其他并发症,疗效满意。; 涂远荣杜泉陈剑锋林敏冯志; 关键词：手汗症代偿性多汗胸腔镜病例报告

原发性手汗症交感神经切断术后严重代偿性多汗的临床预测模型构建: 2024年; 目的原发性手汗症(PPH)胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)后严重的代偿性多汗(SCH)的临床预测模型构建.方法选取2017年2月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行ETS的115例PPH患者资料,并随访收集患者术后SCH的发生情况.根据是否发生术后SCH,将患者分为非SCH(NSCH)组的患者89例,和SCH的患者26例比较两组患者的临床资料.进行单因素和多因素Logistic回归分析判定出发生术后SCH独立危险因素,并构建出预测模型,采用ROC曲线评估预测模型,组间比较采用t检验.结果多因素Logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR)=1.111,95%CI:1.026~1.214,P<0.05]、吸烟史(OR=20.345,95%CI:5.623~29.768,P<0.05)和手汗症症状严重程度(OR=4.093,95%CI:1.308~14.702,P<0.05)是发生术后SCH独立危险因素,将这些独立危险因素纳入构建预测模型的ROC曲线下面积为0.874,灵敏度为0.885,特异度为0.697.结论进行ETS术的患者年龄大、有吸烟史以及手汗症症状严重者更容易出现SCH,利用临床预测模型可以识别ETS术后SCH发生的高危人群.; 马龙孙清超李德生张力为; 关键词：原发性手汗症代偿性多汗

胸腔镜辅助胸交感神经切断术中短暂窒息氧合对手汗症患者早期预后的影响: 2024年; 目的探讨胸腔镜辅助胸交感神经切断术中短暂窒息氧合对手汗症患者早期预后的影响。方法择期行胸腔镜辅助胸交感神经切断术的手汗症患者150例,随机分为观察组(71例)和对照组(79例)。两组患者采用经喉罩气管插管全身麻醉,观察组术中行窒息氧合,对照组术中保留自主呼吸。比较两组患者麻醉前(T1)、切皮前(T2)、术毕(T3)和出手术室(T4)时的HR、MAP、SpO_(2)及静脉血气指标,记录患者围手术期不良反应发生情况和术后恢复情况。结果与T1时比较,两组T2~T4时HR、MAP下降,PaO_(2)升高(P<0.01),T2时SpO_(2)、pH升高,PaCO_(2)下降(P<0.05或P<0.01),T3、T4时pH下降,PaCO_(2)、碱剩余、HCO_(3)^(-)升高(P<0.01)。与对照组比较,观察组T4时PaCO_(2)降低(P<0.05)。两组不良反应发生率、喉罩拔除时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助胸交感神经切断术中实施短暂窒息氧合,不会导致二氧化碳蓄积,对手汗症患者早期预后无明显影响,安全可行。; 马明飞马明飞刘民强李志超何仁亮何仁亮; 关键词：胸交感神经切断术手汗症

胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较被引量：1: 2024年; 目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T_(3)组(60例)和T_(4)组(65例)。T_(3)组接受胸腔镜下T_(3)节段双侧胸交感神经切断术,T_(4)组接受胸腔镜下T_(4)节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗(CH)发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,T_(3)组CH发生率显著高于T_(4)组(P<0.05),两组CH严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月时患者对手术的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下T_(3)和T_(4)节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T_(4)节段双侧胸交感神经切断术相比,T_(3)节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。; 王腾腾支修益刘宝东张培龙; 关键词：原发性手汗症胸腔镜胸交感神经切断术

胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术治疗手足多汗症近远期疗效的单中心回顾性队列研究: 2024年; 目的对比胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)治疗手足多汗症的近远期疗效。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月于甘肃省人民医院胸外科行手术治疗手足多汗症患者的临床资料。根据ETS方法将患者分为两组:R4组和R3+R4组。比较两组患者近、远期疗效。结果共纳入155例患者,R4组60例患者,其中男23例、女37例,平均年龄(22.55±2.74)岁;R3+R4组95例患者,其中男40例、女55例,平均年龄(23.14±3.65)岁。两组患者在性别、年龄和阳性家族史等基线指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。R4组总手术时间为(38.67±5.20)min,R3+R4组为(40.05±5.18)min;R4组术中出血量为(7.25±3.25)mL,R3+R4组为(7.95±3.90)mL;R4组术后住院时间为(1.28±0.52)d,R3+R4组为(1.38±0.57)d,以上指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手汗症症状均显著缓解,R3+R4组完全缓解率优于R4组(98.0%vs.93.3%),但差异无统计学意义(P=0.358)。R3+R4组在足汗症症状缓解情况、患者满意度和术后6个月生活质量指数方面优于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月R3+R4组代偿性多汗发生率高于R4组(72.6%vs.70.0%),但差异无统计学意义(P=0.867)。结论R4与R3+R4 ETS治疗手足多汗症的围手术期疗效相近,但R3+R4 ETS的手汗症和足汗症症状缓解率更高,患者术后生活质量更高。R3+R4 ETS是治疗手足多汗症的一种可靠选择。但这种手术方式可能会增加术后代偿性多汗的风险。; 洪子强苟文曦盛燕楠白向豆崔百强金大成苟云久; 关键词：代偿性多汗

胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症疗效分析被引量：3: 2023年; 目的探讨胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效,分析影响手术疗效的相关因素。方法回顾性选取2019年7月至2022年7月于安徽省阜阳市人民医院接受治疗的原发性手汗症患者50例,所有患者均接受胸腔镜交感神经切断术治疗,收集患者一般临床资料,观察手术疗效,统计术后并发症发生情况,以SF-36量表评估术后生活质量,采用logistic回归分析法分析影响手术疗效的相关因素。结果50例患者均顺利完成胸腔镜下手术,手术时间(19.36±3.18)min;术中出血量(5.24±1.38)ml;住院时间(3.19±0.98)d。术后患者手掌温度升高0~2℃,平均(1.32±0.27)℃;手术有效率为74.00%(37/50)。6例患者(12.00%)术后5~7d内出现代偿性出汗,代偿部位以颜面部(66.67%)、前胸部(33.33%)为主,术后8~14d内症状自行缓解。术后1个月,患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能和心理健康评分均较术前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。根据患者术后1个月手汗改善情况将患者分为有效组37例和无效组13例。两组患者神经节解剖位置变异情况、手掌温度最大值比较,差异有显著性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,神经节解剖位置变异、手掌温度最大值是影响胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症疗效的相关因素(P<0.05)。结论胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症安全性高、治疗效果明显;神经节解剖位置变异和术中手掌温度变化是影响手术疗效的相关因素。; 杨兵胡文文孙仲涛李文彬; 关键词：原发性手汗症

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