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产后大出血合并肺出血一例并文献复习: 2025年; 目的报道1例产后大出血合并肺出血的产妇,结合文献复习分析其相关临床特点,以提高临床医生对孕产妇肺出血的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的1例产后大出血合并肺出血患者及通过数据库检索与围产期肺出血相关的21篇个案报道(共22例)的临床资料。结果22例患者的病因、临床表现及诊治过程不尽相同。22例患者中妊娠期发病12例(54.5%),产褥期发病10例(45.5%)。病因由免疫因素引起的17例(77.3%),以系统性红斑狼疮占多数;非免疫因素引起的5例(22.7%),以凝血功能障碍多见。临床表现以呼吸困难为首发症状者18例(81.8%),有咯血症状者10例(45.5%),发热者6例(27.3%),咳嗽者7例(31.8%)。治疗上有19例患者进行激素治疗,9例进行血浆置换治疗,3例启用了体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,且结局良好。22例患者妊娠结局为孕产妇死亡5例(22.7%),胎儿丢失3例(13.6%),继续妊娠2例(9.2%),其余12例(54.5%)母婴结局良好。本例及文献检索中的2例患者为凝血功能障碍相关的肺出血,3例患者均在产褥期发病,合并有弥散性血管内凝血,临床表现有呼吸困难、血氧饱和度下降及气管内见血性分泌物,在治疗原发疾病基础上,部分采用血浆置换、ECMO等支持性治疗措施,结局良好。结论孕产妇合并肺出血病情危重,致死率高,临床表现不典型,需加强产科医师对此类疾病的学习,提高认识,同时加强多学科间的合作。; 叶湘云麻希洋贺芳; 关键词：产后出血肺疾病出血体外膜氧合作用

血栓弹力图联合凝血检查对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测价值: 2025年; 目的:分析血栓弹力图联合凝血检查对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在我院分娩的85例产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为观察组,另选同期的85例未发生产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为对照组。产妇均进行血栓弹力图和凝血检查,使用多因素logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析血栓弹力图参数和凝血功能指标对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测效能。结果:观察组R值、K值均长于对照组,α角、MA值、CI值均更小(P<0.05);观察组APTT、PT均长于对照组,Fib水平更低(P<0.05);高龄瘢痕子宫产妇R值、K值与APTT、PT呈正相关,与Fib呈负相关(P<0.05);α角、MA值、CI值与APTT、PT呈负相关,与Fib呈正相关(P<0.05);R值、K值、APTT和Fib均是高龄瘢痕子宫产后大出血的独立预测因素(P<0.05);R值、K值、APTT联合Fib预测高龄瘢痕子宫产后大出血的AUC为0.916,特异度为65.48%,敏感度为89.76%,高于单独检测。结论:血栓弹力图联合凝血检查有助于反映高龄瘢痕子宫产妇的凝血功能,其中R值、K值、APTT联合Fib预测产后大出血的效能较好。; 王乐李晓珊; 关键词：高龄瘢痕子宫产后大出血血栓弹力图凝血

产后大出血患者全程护理的应用效果: 2024年; 目的观察将全程护理应用于产后大出血患者中对其凝血功能及并发症发生情况的影响。方法选取产后大出血患者50例为研究对象,采用双盲法分为对照组(n=25)、全程组(n=25),分别采用常规护理、全程护理。比较两组患者的凝血功能指标、并发症发生情况、心理健康状态及护理满意度。结果护理后,全程组凝血功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,全程组护理满意度为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,全程组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程护理应用于产后大出血患者中,可改善其凝血功能,降低不良事件发生概率,还可改善患者不良心理状态并提升护理满意度,值得临床应用。; 丁晓宁范艳孙晓燕; 关键词：产后大出血全程护理凝血功能心理健康状况

用于预防和治疗产后大出血的止血钳: 本实用新型公开用于预防和治疗产后大出血的止血钳，包括塑胶材质制作的钳柄、下钳爪、上钳爪及用以控制上钳爪向下摆动以驱使其前端与下钳爪前端相合拢的控制构件；下钳爪后端与钳柄前端固定连接；上钳爪位于下钳爪正上方，其后端与钳柄前...; 邱斯宁杨爱瑞

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效: 2024年; 目的分析急诊子宫动脉栓塞术(UAE)对产后大出血患者凝血功能、生育功能的影响。方法将我院急诊科收治的120例产后大出血患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组采用UAE治疗,对比评价两组患者凝血功能、生育功能(卵巢动脉血流信号)及不良事件发生情况。结果干预后观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等凝血功能指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组脉搏峰值速度明显高于对照组,并且其阻力指数值显著低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生情况比较,P<0.05。结论急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者,可保持良好卵巢动脉血流信号,明显改善患者凝血功能。; 孙玉萍曾慧荣; 关键词：急诊子宫动脉栓塞术产后大出血凝血功能生育功能

全程护理在产后大出血患者中的应用效果研究: 2024年; 目的比较常规护理和全程护理干预对产后大出血患者的应用效果。方法选择2021年3月—2023年3月在本院接受住院治疗的患者80例,按照随机分配法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理干预,观察组应用全程护理干预。比较两组患者护理干预前后的心理状态评分、并发症发生率和护理满意度。结果在干预后,观察组患者的心理状态评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者在实施全程护理后发生并发症的概率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著比对照组优异(P<0.05)。结论对产后大出血的患者实施全程护理干预,能够提升患者的护理满意度,改善其心理状态,降低并发症的发生率。; 韦莲萍; 关键词：全程护理产后大出血

子宫海绵状血管瘤致晚期产后大出血1例: 2024年; 1病例资料患者35岁,G1 P0,因“停经40+6周,血压升高1 d,不规律腹痛10 h”入院。现病史:孕期定期产检,高龄初产,行NIPT低风险,口服葡萄糖耐量试验正常,GBS筛查阳性,1 d前产检发现血压升高达150/82 mmHg,尿蛋白阴性,10 h前出现不规律腹痛,无阴道流血、流液。查体:T 37.3℃,P 108次/min,R 21次/min,BP 144/85 mmHg,身高163 cm,体重86 kg,腹部外形纵椭圆,宫高38 cm,腹围107 cm,宫缩不规律,先露S-3,宫口开大3 cm,胎心144 bpm,未破膜。入院当天产科彩超:双顶径9.5 cm,股骨长7.6 cm,羊水最大深度7.1 cm,羊水指数11.1 cm,胎方位头位,胎心规律,胎盘II+级。脐动脉S/D:2.1。入院诊断:1.40+6周妊娠;2.妊娠期高血压;3.妊娠合并GBS阳性;4.高龄初产。入院后给予青霉素G治疗,患者要求经阴道试产。; 张娜侯颖韩萍董坤; 关键词：子宫血管瘤产后出血

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素分析: 2024年; 目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素。方法回顾性分析2021年8月~2023年7月浙江省杭州市临平区第一人民医院剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者75例的临床资料,按是否发生产后大出血分为发生组28例和未发生组47例,采用单因素分析和多因素Logistic分析探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素。结果年龄≥35岁、孕次≥3次、分娩孕周≥40周、新生儿出生体质量≥4000g、有妊娠合并症或子宫切口撕裂、刮宫次数≥2次、分娩时宫底高度≥34.5cm是剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论对于高龄产妇、孕次多、分娩孕周大、新生儿出生体质量偏重、有妊娠合并症和子宫切口撕裂、刮宫次数多、分娩时宫底过高的瘢痕子宫孕妇,再次妊娠时应足够重视,减少产后大出血的发生。; 徐怡萍方红艳章倩; 关键词：剖宫产瘢痕子宫产后大出血

产后大出血输血治疗中使用血栓弹力图检测价值分析: 2024年; 目的探讨产后大出血输血治疗中使用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的价值。方法选取2020年1月—2021年12月三明市第一医院收治的68例产后大出血患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规凝血功能检测结果指导临床输血,观察组以TEG检测结果指导临床输血,比较2组输血前后凝血功能指标、血液制品用量、输血不良反应发生率等差异。结果输血24 h后,观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)低于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平高于对照组(P<0.05);观察组红细胞、冰冻血浆、血小板和冷沉淀使用量均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(11.76%)低于对照组(32.35%)(P<0.05)。结论TEG指导产后大出血输血治疗能够有效改善患者的凝血功能,减少血液制品用量,且并发症发生率低,安全性良好。; 汤洁; 关键词：产后大出血血栓弹力图

反复胎盘植入患者产后大出血给予介入栓塞治疗1例: 2024年; 2019年10月12日宁波大学附属第一医院妇产科收治1例反复胎盘植入产后大出血均予介入栓塞治疗患者。其于2014年足月顺产一女婴,当时因胎盘植入引起产后大出血,予输血和数字减影血管造影行子宫动脉栓塞术治疗。2019年再次妊娠,孕期及产前B超检查均未提示胎盘植入。于2019年10月12日顺产一女婴后出现产后大出血,胎盘不能自娩,探查发现宫腔子宫前壁有约直径7 cm胎盘与宫壁肌层不能分离,考虑胎盘植入,予原位保留。结合患者拒绝切除子宫、强烈要求保守治疗的意愿再次给予介入栓塞治疗,术中行双侧子宫动脉栓塞术、髂内动脉栓塞术、髂外动脉的子宫动脉分支栓塞术联合股总动脉的子宫动脉分支栓塞术,并给予其他对症治疗,术后恢复良好,随访未发生晚期产后出血及感染,双下肢活动良好。但至产后3个月胎盘仍未能自行排出,行宫腔镜手术,电切除机化组织,手术经过顺利。产后6个月患者月经恢复。; 张世燕刘莉萍杨莉芹宣荣荣陈思倩张永妍; 关键词：胎盘植入复发性产后出血介入栓塞

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