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广谱β内酰胺酶抑制剂法硼巴坦的研制
2024年
1研制背景致病菌不断的基因突变生耐药性,是研制新型抗菌药物的依据和动力。自20世纪80年代头孢类抗生素成为β内酰胺类治疗药的主流以来,几十年来的广泛应用,导致细菌体生所谓的“广谱β内酰胺酶”(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs),,从而显著减弱了头孢类的治疗效果。
郭宗儒
关键词:超广谱Β内酰胺酶Β内酰胺类头孢类抗生素致病菌新型抗菌药物
广谱β内酰胺酶肠杆菌显色培养基及应用
本发明是广谱β内酰胺酶肠杆菌显色培养基及应用。广谱β内酰胺酶肠杆菌显色培养基,其中每份该培养基包括的组分有:蛋白胨10g、酵母粉7g、酸水解酪蛋白0.5g、琼脂粉15g、5溴‑6氯‑3吲哚‑β‑D‑半乳糖苷0.3g、5...
侯亚莉王永红苏亮李玉平程千川赵晶晶陈博晗沈达张璐璐张颖
广谱β内酰胺酶大肠埃希菌致尿路感染危险因素的Meta分析
2023年
目的评价广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌所致尿路感染(UTI)的危险因素。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期数据库(维普)、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、WebofScience 2000年1月至2021年6月年发表的关于ESBLs大肠埃希菌UTI的病例对照研究和队列研究。通过对文献筛选、质量评价、数据提取后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入文献13篇,包含ESBLs大肠埃希菌UTI患者1228例,非ESBLs大肠埃希菌UTI患者4966例,从文献中提取与ESBLs大肠埃希菌UTI相关的危险因素共21个。在21个危险因素中年龄≥65岁、住院史、入住ICU史、尿路感染史、反复尿路感染≥3次/年、手术史、泌尿外科手术史、留置尿管、肿瘤、激素使用史、免疫抑制剂使用史、抗生素使用史、使用头孢、使用三代头孢、使用氟喹诺酮、使用碳青霉烯的Meta分析结果差异有统计学意义(P<0.05),而患者性别、糖尿病、化疗史、使用青霉素类、二代头孢与ESBLs大肠埃希菌UTI未见明显关联。对纳入文献数目≥10篇的危险因素运用RevMan的漏斗图评估发表偏倚,其中抗生素使用史漏斗图不对称存在发表偏倚。结论年龄≥65岁、住院史、入住ICU史、尿路感染史、反复尿路感染≥3次/年、手术史、泌尿外科手术史、留置尿管、肿瘤,激素使用史、免疫抑制剂使用史、抗生素使用史、使用头孢、使用三代头孢、使用氟喹诺酮、使用碳青霉烯是ESBLs大肠埃希菌所致UTI的危险因素,医务人员应针对以上危险因素予以重点关注,采取必要措施以减少ESBLs大肠埃希菌UTI的发生。
姜好粟宏伟罗小全
关键词:尿路感染META分析
2022年美国感染病学会对广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和难治性耐药铜绿假单胞菌感染的治疗指导被引量:6
2023年
抗菌药物耐药性(AMR)上升是全球性的危机。由于新建或更新临床实践指南(guidelines)需要较长的时间,无法及时解决AMR等快速进展的问题,美国感染病学会(IDSA)决定由一个小型专家组根据对文献的全面(但不一定是系统)审查,编写、制定更为狭义的临床实践指导文件(guidance),作为对综合临床实践指南的替代和补充,解决了目前指南未涵盖的难以处理的感染的具体临床问题。此类指导文件不包括证据的正式分级,至少每年在线更新一次。
袁瑾懿(编译)林东昉(审校)
关键词:超广谱Β内酰胺酶碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌
某院广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌的耐药性及基因型分析被引量:2
2021年
肠杆菌科细菌是人体的正常菌群,存在于人体的体表、肠道,也广泛存在于医院的环境中,是引起医源性感染的重要病原菌,尤其是泌尿道感染、腹腔感染和菌血症等。随着广谱抗生素的广泛使用,广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的检出居高不下,菌株的耐药性也日趋严重[1]。为此,本研究旨在通过分析我院ESBLs肠杆菌科细菌的耐药性及基因型特点,为临床抗感染治疗,医院多重耐药菌的感染预防控制提供重要的依据。
曾利娟
关键词:肠杆菌科细菌产超广谱Β内酰胺酶菌血症医源性感染
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速检测广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的研究被引量:3
2021年
随机收集54株广谱β内酰胺酶(ESBLs)和24株对头孢菌素类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌,通过PCR筛选ESBLs基因型,细菌与含有一定浓度的抗生素共同孵育一定时间后,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测抗生素水解物的特征峰。头孢噻肟与头孢曲松水解试验分别在反应1 h与2 h后,能够很好地鉴别ESBLs的肺炎克雷伯菌;与ESBLs基因型检测相比,特异性为100%,敏感性为96.3%。MALDI-TOF MS在临床上能够快速准确鉴定病原菌,并且在细菌耐药性检测方面具有巨大潜力,MALDI-TOF MS解法能够快速检测ESBLs肺炎克雷伯菌。
王刚宋国滨黄颖徐元宏
关键词:肺炎克雷伯菌超广谱Β内酰胺酶基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
盐酸小檗碱联合喹诺酮对广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的体外抑菌作用的研究被引量:5
2021年
目的盐酸小檗碱(Ber)联合喹诺酮(FQN_(S))对广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPn)的体外抑菌作用。方法采用微量稀释法测定Ber或FQN_(S):环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)及加替沙星(GAT)单药对KPn的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法测定两药联用的MIC并计算FIC指数;选取KPn 11、KPn 15菌株测定单用Ber或联用CIP、LVX、GAT的杀菌曲线并绘制图形;RT-PCR测定外排泵基因acrA、acrB和tolC的表达量。结果与单用CIP、LVX、GAT相比,联合Ber后,KPn对CIP、LVX、GAT的MIC值下降率100%,均能下降1倍以上(P<0.05),其中联用后GAT的MIC值下降2倍达50%,CIP、LVX与Ber联用主要呈相加作用,分别为75%和70%,GAT与Ber联用主要呈协同作用50%;杀菌曲线测定中,CIP、LVX与Ber联用及单用Ber曲线均有所下降,但差异较小,能抑制细菌生长但效果不明显(P>0.05),但GAT与Ber联用曲线明显下降,抗菌活性好,能有效抑制细菌生长(P<0.05);单用Ber与空白组相比acrA、acrB和tolC表达量有3~5倍升高(P<0.05),CIP、LVX及GAT与Ber联用与空白组相比表达量明显升高,15~19倍升高(P<0.05),但CIP、LVX及GAT与Ber联用,组间表达量无明显差异(P>0.05)。结论本实验证明了Ber与FQN_(S)联用能有效抑制ESBLs KPn的生长,增加FQN_(S)对KPn的抗菌作用,GAT与Ber联用时抗菌作用最为明显。
周晓元罗润齐王俊洁张宿荣许晓明杨洋叶晓光
关键词:喹诺酮肺炎克雷伯菌最低抑菌浓度
美国感染病学会对广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和难治性耐药铜绿假单胞菌的治疗指导原则被引量:75
2021年
耐药革兰阴性杆菌感染在全球范围发展迅猛,治疗困难,病死率高。随着一些新的抗菌药物上市,目前有了更多的治疗选择,但是如何用好这些药物,证据仍然比较局限。为此,美国感染病学会(IDSA)发布了对广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-铜绿假单胞菌)的治疗指导原则[Clin Infect Dis,2021,72(7):1109-1116.DOI:10.1093/cid/ciab295.]。根据ESBL-E、CRE和DTR-铜绿假单胞菌感染的部位、耐药性制定了抗菌药物选择和疗程的推荐方案。现将其中要点作成编译,以供读者参考。
袁瑾懿(编译)林东昉(审校)
关键词:超广谱Β内酰胺酶铜绿假单胞菌
广谱β内酰胺酶肠杆菌感染急诊诊疗中国专家共识被引量:30
2020年
广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactam,ESBLs)是由质粒介导的能水解青霉素类、头孢菌素及单环酰胺类等β-内酰胺类抗菌药物的β-内酰胺酶,其对碳青霉烯类和头霉素类水解能力弱。ESBLs主要由肠杆菌科细菌生,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌最为常见,ESBLs肠杆菌(extended-spectrumβ-lactam,enterobacteriaceae,ESBL-E)也成为急危重患者耐药菌感染的主要致病菌之一。急诊患者有其独特的临床特点:(1)病情复杂,基础疾病和并发症多,病变可累及多个脏器,涉及多个专科。
产超广谱β内酰胺酶肠杆菌感染急诊诊疗中国专家共识组张国强马岳峰顾伟
关键词:耐药菌感染肠杆菌科细菌急危重患者青霉素类ESBL
血液病粒细胞缺乏患者合并广谱β内酰胺酶肠杆菌血流感染的临床特征分析被引量:2
2019年
目的分析血液病粒细胞缺乏患者合并广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血流感染的临床特征。方法回顾性分析192例血液病粒细胞缺乏合并肠杆菌血流感染患者的临床资料。根据ESBLs检测结果,将患者分为ESBLs组98例、非ESBLs组94例。总结患者的病原体分布及耐药情况,比较两组血流感染后30 d病死率,并分析血液病粒细胞缺乏患者合并ESBLs肠杆菌血流感染的危险因素。结果192例患者中,检出大肠埃希菌114株,其中ESBLs大肠埃希菌68株(59.6%);检出克雷伯菌属78株,其中ESBLs克雷伯菌属30株(38.5%)。ESBLs肠杆菌对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、替加环素的耐药率均较低,分别为5.1%、2.9%、1.0%和0。多因素Logistic回归分析结果显示,1个月第三代头孢菌素暴露是血液病粒细胞缺乏患者合并ESBLs肠杆菌血流感染的危险因素(P<0.05)。结论血液病粒细胞缺乏患者合并ESBLs肠杆菌血流感染时病死率高。第三代头孢菌素暴露会增加血液病粒细胞缺乏患者合并ESBLs肠杆菌血流感染的风险,对于血液病粒细胞缺乏伴发热患者应尽早经验性使用可覆盖ESBLs肠杆菌的抗菌素治疗。
刘倍材韦杰敏孙起翔石敏娟李桥川
关键词:粒细胞缺乏超广谱Β内酰胺酶肠杆菌血流感染

相关作者

吴湜
作品数:70被引量:1,092H指数:17
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:药敏试验 体外抗菌 最低抑菌浓度 超广谱Β内酰胺酶 琼脂稀释法
李从荣
作品数:242被引量:1,775H指数:17
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:耐药性 耐药性分析 肺炎克雷伯菌 病原菌 医院感染
张健
作品数:24被引量:152H指数:7
供职机构:白求恩国际和平医院
研究主题:超广谱Β内酰胺酶 Β-内酰胺酶 耐药性 耐药性分析 耐药分析
侯天文
作品数:113被引量:507H指数:11
供职机构:解放军白求恩国际和平医院
研究主题:检出 白念珠菌 耐药性 侵袭性念珠菌病 住院患者
龙建国
作品数:37被引量:162H指数:7
供职机构:解放军白求恩国际和平医院
研究主题:耐药性 抗生素 耐药分析 超广谱Β内酰胺酶 不动杆菌