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临床护理路径在人工股骨头置换手术患者中的应用分析: 2024年; 目的分析人工股骨头置换手术(Bipolar Femoral Head Replacement,BFHR)患者采用临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)护理取得的效果。方法方便选取2022年8月—2023年7月于武城县中医院接受BFHR治疗的88例患者为研究对象,参照随机数表法分为两组。对照组(44例)接受常规护理,研究组(44例)在其基础上应用CNP进行护理。针对两组简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分、术后并发症与护理满意度情况予以比较。结果护理后,研究组积极应对维度分值高于对照组,消极应对维度分值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05)。研究组护理总满意率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论 BFHR患者采用CNP进行护理能够有效增强疾病应对能力,降低术后并发症风险,提高护理满意度。; 吴晶王伟李维维; 关键词：临床护理路径人工股骨头置换手术护理满意度

人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效观察: 2024年; 目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。; 崔奎高进徐聃; 关键词：不稳定股骨转子间骨折人工股骨头置换术髋关节功能并发症

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床价值分析: 2024年; 目的探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法选取山东省博兴县中医医院于2021年1月—2023年1月收治的60例股骨颈骨折老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取全髋关节置换术治疗,观察组采取人工股骨头置换术治疗,比较两组的临床疗效、手术相关指标和髋关节功能。结果与对照组相比,观察组的手术时间和住院时间更短、术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄老年人的股骨颈骨折问题,人工股骨头置换术可以降低患者术中出血量,缩短住院时间,治疗效果较好,值得临床参考。; 谢斌孙海霞王振兴; 关键词：人工股骨头置换术全髋关节置换术老年股骨颈骨折

人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用分析: 2024年; 分析人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折治疗应用水平。方法选择2022年1月至2023年1月期间在我院实施手术的100例老年股骨颈骨折患者作为研究样本,通过随机数表法将其均匀划分为两组,每组50例。对照组采取人工全髋关节置换术,观察组应用人工股骨头置换术,对比两组的手术出血量、手术持续时间和住院时间。运用VAS(Visual Analogue Scale)量表在术前及术后3天评估两组的疼痛程度。术后1个月,比较了两组的骨代谢标志物水平。术后12个月,通过Harris髋关节功能评分系统评估两组的髋关节功能。结果观察组在手术中的出血量较少,同时手术及住院的时间也显著短于对照组(P<0.05)。两组患者术后3天的VAS疼痛评分相较于术前均有显著下降(P<0.05),其中观察组的评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组在术后1个月时的BALP、BGP、ALP和TRACP-5b水平较对照组低(P<0.05)。两组在术后12个月的髋关节功能优良率方面无显著差异(P>0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者,AFHR手术能有效减少出血量,缩减手术及住院时间,并减轻术后疼痛,而ATHR手术则更有利于骨代谢指标的改善。; 于西平; 关键词：人工股骨头置换术老年股骨颈骨折

人工股骨头置换与PFNA治疗老年股骨颈基底骨折的疗效对比: 2024年; 目的:对比人工股骨头置换术与PFNA (股骨近端防旋髓内钉)治疗老年股骨颈基底骨折的疗效。方法:回顾性分析自2019年1月~2023年3月手术治疗的60例年龄 ≥ 75岁股骨颈基底骨折,采用人工股骨头置换术治疗30例。采用PFNA内固定治疗30例。与PFNA组比较,置换组术后至下床时间更短,术后1周疼痛VAS评分更低,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,但切口更长,术中出血量更多,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈基底骨折具有术后下地时间早、去辅助时间早、疼痛缓解及早期髋关节功能良好等优点,但手术创伤大。PFNA内固定治疗老年股骨颈基底骨折小切口、术中出血少等优点,但术后髋关节功能恢复更慢,总失血量差别不大,因此需要依照患者的具体需求及疾病特点选择最佳的手术方式,从而保证手术治疗效果。; 周楠李井林中秋叶琴王武琦; 关键词：人工股骨头置换术 PFNA 老年

小转子重建人工股骨头置换治疗高龄Evans-Ⅲ型股骨转子间骨折被引量：1: 2024年; 背景:人工股骨头置换是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的有效方法,但是对于Evans-Ⅲ型股骨转子间骨折,人工股骨头置换术中同期行小转子重建与否对治疗效果的影响未见报道。目的:分析小转子重建对高龄Evans-Ⅲ型股骨转子间骨折患者长柄人工股骨头置换治疗效果的影响。方法:回顾性分析西安交通大学第二附属医院骨关节外科2017年6月至2021年5月因Evans-Ⅲ型股骨转子间骨折行双极长柄人工股骨头置换的45例高龄患者的病历资料,根据术中小转子是否重建(复位并固定)分为2组,小转子重建组25例,小转子非重建组20例。比较两组患者的手术时间、出血量、下床时间、住院时间、术后3,6个月的Harris评分以及随访期内的并发症发生情况。结果与结论:①小转子重建组需要的手术时间(99.72±13.41)min较非重建组(88.90±16.53)min更长(t=2.369,P=0.023),二者在出血量、下床时间和住院时间方面差异无显著性意义(P>0.05);②术后3个月时,重建组的Harris评分(69.06±5.64)分高于非重建组(63.35±5.93)分(t=2.982,P=0.005);术后6个月时,重建组的Harris评分(86.67±4.49)分也高于非重建组(82.34±5.68)分(t=2.782,P=0.009);③此外重建组和非重建组在随访期内的并发症发生率未见显著差异(χ2=0.008,P=0.927);④提示对于高龄Evans-Ⅲ型股骨转子间骨折患者,在人工股骨头置换过程中行小转子重建虽然延长了手术时间,但是明显改善了患者术后早期的髋关节功能,初步说明小转子重建在高龄Evans-Ⅲ型转子间骨折人工股骨头置换过程中的重要性。; 马瑞葛莹王坤正杨佩; 关键词：人工股骨头置换不稳定性股骨转子间骨折髋关节功能

高龄股骨转子间骨折患者行DAA人工股骨头置换术的可行性报告: 2024年; 目的浅析高龄股骨转子间骨折患者采取直接前入路(DDA)人工股骨头置换术的可行性,以便为日后临床制定适宜的治疗方案提供参考。方法 60例高龄股骨转子间骨折患者,依据手术入路不同分为对照组与观察组,各30例。两组均行人工股骨头置换术,对照组接受传统后外侧入路,观察组接受DAA。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下地时间)以及术后各时间段的髋关节功能、疼痛评分。结果观察组患者术后下地时间(3.29±1.02)d短于对照组的(5.74±1.08)d,且术中失血量(132.64±21.84)ml少于对照组的(156.75±24.78)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、2周、1个月及3个月髋关节功能评分分别为(67.98±2.04)、(79.67±1.62)、(87.86±1.97)、(92.27±1.31)分,均高于对照组的(61.54±1.92)、(71.80±2.14)、(85.27±2.24)、(89.78±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h疼痛评分分别为(4.01±0.89)、(2.09±0.58)分,均低于对照组的(4.62±0.86)、(2.78±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄股骨转子间骨折患者开展DAA人工股骨头置换术具有积极意义,可有效改善患者髋关节功能,缓解疼痛程度,具有良好的推广价值。; 刘玉坤袁军宾梦翔江涛; 关键词：高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术

腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术患者术后谵妄发生率的影响: 2024年; 目的研究腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术患者术后谵妄发生率的影响。方法选取2019年1月~2022年12月我院收治的人工股骨头置换术患者68例,根据麻醉方式不同将其分为全麻组和腰硬联合麻醉组,每组各34例。观察两组患者麻醉前0.5 h、术后1 h、术后2 d促炎因子白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α(IL-1β、TNF-α)、抗炎因子血红素氧合酶-1(HO-1)、神经损伤相关蛋白神经丝轻链(NfL)、血源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)等相关因子水平及术后谵妄发生率。结果两组患者IL-1β、TNF-α水平麻醉前0.5 h对比无显著差异(P>0.05),术后1 h、术后2 d时间段IL-1β、TNF-α水平均有提升(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);HO-1水平麻醉前0.5 h对比无显著差异(P>0.05),术后1 h、术后2 d时间段HO-1水平均有提升(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者Nf L水平麻醉前0.5 h对比无显著差异(P>0.05),术后1 h、术后1 d时间段NfL水平均有提升(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);BDNF、NGF水平麻醉前0.5 h对比无显著差异(P>0.05),术后1 h、术后1 d时间段BDNF、NGF水平均有下降(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论人工股骨头置换术患者使用腰硬联合麻醉可有效降低术后谵妄的发生风险,改善炎性指标水平及NfL、BDNF等神经因子。; 齐恭喜陈小荣刘勇; 关键词：腰硬联合麻醉人工股骨头置换术术后谵妄

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比: 2024年; 人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比。方法选取实验样本是2021年1月至2022年12月本院30例老年股骨颈骨折,随机划分观察组(全髋关节置换术有15例)与对照组(人工股骨头置换术有15例)。观察临床指标、并发症发生率、髋关节功能恢复、生活质量。结果对比临床指标、并发症,观察组优于对照组(P<0.05);对比髋关节功能恢复、生活质量,观察组优于对照组(P<0.05)。结论治疗老年股骨颈骨折,全髋关节置换术会带来较低的并发症,提升生活质量。; 张孟强李涛黄坤; 关键词：人工股骨头置换全髋关节置换老年股骨颈骨折

生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者Harris评分影响: 2024年; 分析生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者Harris 评分的影响。方法选择我院2020年1月~2022年12月收治的90例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机数字表格法分为研究组(人工股骨头置换术)和对照组(股骨近端防旋髓内钉内固定),各45例。对比临床指标、血管弹性指标、生物力学性能、髋关节功能(Harris评分)及并发症。结果研究组的临床指标、血管弹性β指标、载荷800N时压缩移位及并发症发生率明显低于对照组,扭转1.5°时扭矩和Harris评分及血管弹性AC指标的明显高于对照组(P<0.05);两组术后1周的血管弹性Ep指标,术后12个月的载荷800N时压缩移位与扭转1.5°时扭矩对比无统计学意义(P>0.05)。结论生物型人工股骨头置换术,可促进高龄股骨粗隆间骨折功能康复,改善生物力学性能,疼痛负担小,值得采用。; 钟宝叶俊强史玉朋刘政委; 关键词：股骨粗隆间骨折高龄髋关节功能

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