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apoB、apoB/A1对急性心肌梗死痰瘀互结证的预测价值: 2025年; 【目的】探讨载脂蛋白B(apoB)及其与载脂蛋白A1(apoA1)的比值(apoB/A1)对急性心肌梗死(AMI)痰瘀互结证的预测价值。【方法】收集试验周期内就诊于佛山市中医院的经冠脉造影确诊为AMI的患者共200例,收集患者的性别、年龄、既往病史(高血压病、冠心病、糖尿病)、吸烟史等基本信息以及四诊资料和血脂、冠脉病变支数、Gensini评分等相关指标,通过单因素和多因素Logistic回归分析以及绘制受试者工作特征(ROC)曲线等统计学方法探讨apoB、apoB/A1对AMI痰瘀互结证的预测价值。【结果】(1)中医证型分布方面:200例AMI患者中,痰瘀互结证74例,气虚血瘀证41例,气滞血瘀证36例,其他证型49例(包括寒凝心脉证16例、气阴两虚证22例、正虚阳脱证11例)。(2)不同中医证型的冠脉病变情况方面:不同中医证型的Gensini评分比较,差异有统计学意义(H=43.735,P=0.000<0.001),其中,气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀互结证的Gensini评分较高,分别为60.0(43.0,87.0)、70.0(48.5,84.0)、65.0(40.0,95.0)分,均高于其他证型的44.0(32.0,64.0)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同中医证型的病变支数比较,差异无统计学意义(H=1.180,P=0.758>0.05)。(3)相关性分析结果显示,冠脉病变支数、Gensini评分与apoB/A1呈显著性正相关(r=0.140,P=0.049<0.05;r=0.205,P=0.004<0.01)。(4)单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,apoB、apoB/A1是痰瘀互结证的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,apoB/A1对AMI痰瘀互结证有较高的预测价值,其敏感性和特异性均较高。【结论】apoB/A1可以作为临床中预测痰瘀互结型AMI的客观指标。; 陈广美袁康陈景利赵丹丹黄娜杨勇明毕莹; 关键词：急性心肌梗死痰瘀互结证载脂蛋白

丹蒌方对冠心病痰瘀互结证大鼠早期“湿化”的影响: 2025年; [目的]采用高脂饲料喂养联合冠状动脉左前降支结扎术建立冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰瘀互结证大鼠模型,观察丹蒌方对冠心病痰瘀互结证早期“湿化”的影响。[方法]采用Wistar雄性大鼠建立冠心病痰瘀互结证大鼠模型,5周末根据术后检测的射血分数(EF)随机将大鼠分为7组:空白组、假手术组、模型组、丹蒌方低剂量组(200 mg/kg)、丹蒌方中剂量组(400 mg/kg)、丹蒌方高剂量组(800 mg/kg)和阿托伐他汀组(10 mg/kg)。分别于5周末、给药4周(10周末)时对各组部分大鼠进行检测,通过观察大鼠血流动力学及心脏形态学、血脂水平、血液流变学、缺血心肌面积[2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色]和心肌病理损伤[苏木精-伊红(HE)染色]情况评价冠心病痰瘀互结证大鼠模型建立是否成功,并观察丹蒌方给药4周后对冠心病痰瘀互结证大鼠早期“湿化”的改善作用。[结果]与空白组和假手术组比较,模型组大鼠心功能指标降低(P<0.01),血脂水平升高(P<0.05或P<0.01),血液呈现黏、浓、凝、聚状态,且模型组大鼠心肌组织经TTC染色后可见明显梗死区域;给药4周后,冠心病痰瘀互结证大鼠的心脏功能和结构均得到改善,血脂水平降低,心肌损伤程度减轻,病变范围缩小,间质水肿及炎性细胞浸润减少。[结论]丹蒌方能够有效改善冠心病痰瘀互结证大鼠早期“湿化”的心脏结构和功能,降低血脂水平,改善血液黏、浓、凝、聚状态,减轻心肌组织间质水肿,抑制炎性细胞浸润。; 何媛媛绳菁煜刘雨桐李琳于春泉李珠高杉; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病痰瘀互结证

增龄相关的冠心病痰瘀互结证患者舌象特征客观化研究: 2025年; 目的探讨冠心病痰瘀互结证患者的舌象特点,分析其舌象变化的规律。方法采用整群抽样法,纳入2020年11月—2021年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科的冠心病稳定型心绞痛(也称劳力性心绞痛)210例患者的舌象临床资料,将纳入病例分为痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组。按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄分段标准将痰瘀互结证组分为中年组(27例)、低龄老年组(40例)、高龄老年组(17例)。对不同年龄组的痰瘀互结证患者HSV(Hue,Saturation,Value)、RGB(Red,Green,Blue)参数等舌象特征进行分析,探究与增龄相关的舌象变化规律。结果冠心病·痰瘀互结证患者不同年龄组间舌质、舌苔分布差异具有统计学意义。舌色特征:中年组多红舌,低龄老年组多淡紫舌,高龄老年组多绛舌和紫舌(P<0.05);中年组舌质尖部H值小于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),中年组舌质尖部V值大于其他两组(P<0.05)。高龄老年组舌质左部、右部、中部S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),V值小于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌质左部、右部、中部的R+B/R+G+B值大于其他两组;舌形特征:中年组多胖大、齿痕舌,高龄老年组多瘦薄舌,且高龄老年组多裂纹舌、老舌、嫩舌(P<0.05);舌苔特征:中年组舌苔多白腻如豆腐脑铺舌,高龄老年组患者舌苔淡黄黏糊状如鸡子黄覆盖,腻苔比例逐渐减少,以高龄老年组腻苔比例最低(P<0.05)。中年组舌苔左部、右部、中部V值大于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔左部、右部、中部的S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔根部的V值小于其他两组(P<0.05),高龄老年组舌苔中部、根部的R+G/R+G+B值大于其他两组。结论(1)中年组易痰瘀热化。(2)伴随增龄瘀血程度逐渐加重。(3)高龄老年组痰瘀之邪易伤及营阴。(4)高龄老年组易虚实夹杂。; 杨珺涵咸楠星张世祺高诗岳王基实马新宇李相泽李腾刘悦杨关林张哲; 关键词：冠心病痰瘀互结证舌象客观化

痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠病证结合模型的建立与评估: 2025年; 目的:探究痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠模型的构建方法,考察其可行性并对该模型进行评价,为进一步实验研究奠定基础。方法:选择SD大鼠,采用高脂饲料喂养+一次性腹腔注射维生素D3(60万IU/kg)构建痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠模型,并通过证候评价、病理学观察及生化指标检测,对痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠模型的建立进行评价。结果:模型组大鼠实验后证候总积分高于实验前(P<0.05),且模型组大鼠实验后证候总积分高于空白组(P<0.05);模型组大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度(3/s、30/s、50/s、100/s、180/s)、红细胞刚性指数及聚集指数均高于空白组;模型组大鼠高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均低于空白组(P<0.05)。模型组大鼠胸主动脉中层厚度高于空白组(P<0.05)。HE染色和油红O染色显示模型组大鼠有明显动脉粥样硬化的病理改变。结论:该痰瘀互结型动脉粥样硬化病证结合模型符合痰瘀互结证候的变化特点及动脉硬化病理、生理表现特点,与人类动脉硬化的表现特点具有相似性,造模方法可行。; 孙朝辉李雁丹李钦解海雪魏淑芳; 关键词：动脉粥样硬化痰瘀互结证病证结合模型

高尿酸血症对痰瘀互结型急性冠脉综合征患者PCI预后的影响: 2025年; [目的]基于真实临床诊疗数据,通过倾向性评分匹配法(PSM)探讨无症状高尿酸血症(HUA)对痰瘀互结型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响,以便准确评估HUA患者心血管风险,为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础。[方法]通过医院信息系统,获得2019年1月至2023年6月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为痰瘀互结型ACS并行PCI治疗的45岁及以上患者住院资料,随访至PCI后12月,主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、新发或加重心力衰竭(HF)。根据血清尿酸(SUA)浓度将患者分为HUA组和非HUA组,通过1∶2 PSM平衡协变量,采用多因素Cox回归分析HUA对终点事件的影响。[结果]共纳入484例患者,平均年龄(63.72±10.18)岁,74.59%为男性,25.41%为女性,与非HUA组相比,HUA组男性患者比例更高,诊断为ST段抬高型心肌梗死患者更多。PSM后HUA组68例(33.66%),非HUA组134例(66.34%),两组间各协变量分布均衡。PSM后多因素Cox回归表明,与非HUA组相比,HUA组PCI后12月内MACCE发生风险增加139%[HR=2.39,95%CI(1.13,5.07),P<0.05]、新发或加重HF发生风险增加272%[HR=3.72,95%CI(1.11,12.48),P<0.05],并且SUA浓度每升高1μmol/L,MACCE发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.002,1.010),P<0.05],新发或加重HF发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.000,1.012),P<0.05],但两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中的发生风险差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析进一步表明仅在年龄≥65岁、高血压、糖尿病、非ST段抬高型ACS、多支病变患者中,两组新发或加HF发生风险差异有统计学意义。[结论]入院时合并无症状HUA与45岁及以上的痰瘀互结型ACS患者PCI预后不良相关,对新发或加重HF具有潜在预测价值。; 张辉徐强王保和; 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入无症状高尿酸血症痰瘀互结证

夏橘化瘀胶囊治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化的临床效果: 2025年; 目的探讨夏橘化瘀胶囊治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选择2023年10月至2024年8月于山东省潍坊市中医院诊疗的70例痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者。根据随机数字表法将患者分成两组,每组各35例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,加用夏橘化瘀胶囊,两组均持续治疗14周。比较两组颈动脉彩超指标、血脂指标、炎症指标、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、中医证候效果和安全性。结果治疗后,两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)薄于治疗前,斑块面积小于治疗前,Crouse积分低于治疗前,且观察组颈动脉IMT薄于对照组,斑块面积小于对照组,Crouse积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血脂指标水平、炎症指标水平和TyG指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候效果优于对照组(P<0.05)。两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏橘化瘀胶囊能明显改善颈动脉粥样硬化患者的颈动脉斑块,降低血脂水平,减轻炎症反应,为患者提供更优的中西医结合治疗方案。; 边文慧李杰代学帅王雅民刘明晨; 关键词：痰瘀互结颈动脉粥样硬化

耳穴压豆在临界高血压(痰瘀互结证)患者中的临床应用研究: 2025年; 对临界高血压(痰瘀互结证)患者进行耳穴压豆干预,分析其疗效评价,评估临床应用研究价值。方法选择符合诊断标准的临界高血压(痰瘀互结证)80名患者,分成两组各40例。对照组采用传统的抗高血压药加生活习惯疗法;对照组采用耳穴压豆法治疗。治疗1个疗程后,测定两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并对其临床表现进行评价。结果与对照组比较,观察组收缩压、舒张压明显降低(P<0.05),观察组的总有效率为95%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05),两组均未出现严重不良反应,观察组的不良反应发生率为10%,对照组为17.5%。观察组的总满意度为95%,高于对照组的80%。结论耳穴压豆法的临床效果明显好于单独用药,观察组的临床效果明显好于对照组(P<0.05),值得临床推广。; 吴小萍; 关键词：临界高血压痰瘀互结证耳穴压豆疗法血压控制临床疗效

冠周脂肪影像组学对辨识冠心病痰瘀互结证的价值初探: 2025年; 目的使用影像组学构建冠心病痰瘀互结证辨识模型。方法收集行冠状动脉血管成像(CCTA)的冠心病患者112例,其中痰瘀互结证60例,心血瘀阻证52例,采用人工智能影像后处理平台分割患者冠状动脉周围脂肪组织(PCAT),提取影像组学特征,采用机器学习算法筛选特征并构建冠心病痰瘀互结证辨识模型,应用ROC曲线下面积对模型进行验证,评价影像组学特征辨识冠心病痰瘀互结证的效能。使用Spearman系数进行影像组学特征与冠脉定量影像学数据的相关性分析。结果共提取出102个PCAT影像组学特征,经过特征筛选,6个影像组学特征用于构建冠心病痰瘀互结证与心血瘀阻证的辨识模型。训练组和验证集辨识模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.819。相关性分析发现,影像组特征与冠脉周围脂肪组织衰减指数(FAI)、冠脉CT血流储备分数(CT-FFR)具有显著相关性。结论基于PCAT的CT影像组学模型对冠心病痰瘀互结证有较高的辨识效能。; 刘雨婷魏东升周婉宁王涵包程公黄子广李涵齐佳杰戴旭赵宝英张哲; 关键词：痰瘀互结

一种治疗威尔逊病痰瘀互结型吞咽障碍的中药制剂及其制备方法: 一种治疗威尔逊病痰瘀互结型吞咽障碍的中药制剂及其制备方法，属于中药制剂领域，由黄芪、陈皮、石菖蒲、乳香、没药、苏合香、冰片、大黄、葛根、生白芍、姜黄、升麻、桔梗等中药原料制得。本发明提出的这种中药制剂，将配方量的各中药先...; 杨文明饶志红杨悦杨玉龙刁珂方淑珍郝文杰江海林唐露露何伟席虎钱南南

中药离子导入结合冲击波治疗痰瘀互结型膝骨关节炎临床观察: 2025年; 目的探讨中药离子穴位导入结合冲击波治疗膝骨关节炎有效性。方法选取长沙市中医医院收治的膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。2组均口服双醋瑞因,对照组予痛点冲击波治疗,治疗组予离子穴位导入治疗。评价2组疗效、膝关节功能独立性(FIM评分)、证素评分、视觉模拟量表(VAS)评分及安全性。结果2组治疗未出现不良反应;治疗组显效率高于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,2组FIM评分升高、证素评分和VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组的FIM评分均高于对照组,证素评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论中药离子穴位导入结合冲击波治疗膝骨关节炎效果显著。; 周井敖志坚; 关键词：痹证膝骨关节炎痰瘀互结证中药离子导入

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