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按DRG预付费制度对医疗服务影响的国外实践与启示: 2025年; 目的:梳理按DRG预付费制度在国际上的发展演变和实施情况,总结典型应用国家医疗服务的变化,以及为抑制负面影响采取的政策优化和监管策略,为我国医保支付方式改革的顺利推进提供借鉴。方法:采用文献研究和二手资料分析法,梳理各个国家或地区按DRG预付费制度的改革实践,总结共性,寻找差异,以期全面反映该制度在世界范围内的演进历程和实际应用情况。结果:DRG实现了对病例的标准化分类,大多数国家将DRG与预付费制结合,作为医保支付的工具。按DRG预付费制度对医疗服务既有积极影响,也有非预期结果。各国和地区的医疗保险体系和医疗服务体系均存在较大差异,研究结论的外推性和对全局性的指导有限。结论:我国亟待开展DRG预付费制度改革情境下的更加深入的理论与实证研究,评估付费改革对医疗服务的客观影响。借鉴国际经验为相关部门及时调整政策提供实证依据,为付费改革在全国的推广提供参考。; 曹珍张楠孙静张立强薛清元管仲军; 关键词：DRG 预付费

DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响: 2025年; 目的探讨DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响。方法通过研究医院2020年1月1日-2023年12月31日的住院病案首页数据,分析DRG付费改革对住院费用和服务的影响,采用t检验、中断时间按序列分析方法比较改革前后住院天数、住院费用及其构成的变化及趋势。结果平均住院日、耗材占比在改革后显著减少(P<0.05);检查占比、药占比、医疗服务占比在改革后显著增加(P<0.05)。改革前,平均住院日、耗材占比、次均费用分别以每月0.057天、0.4%、170.446元的趋势减少(P<0.05),检查占比以每月0.08%的趋势增加(P=0.004)。改革后,平均住院日、医疗服务占比、次均费用分别以每月0.074天、0.8%、431.989元的趋势增加(P=0.000),耗材占比以每月0.4%的趋势减少(P=0.000)。结论DRG付费制度能够减少住院天数,优化住院费用结构比,DRG付费制度改革应配合多样化管理策略,才能更好的实现医疗资源的分配、医疗质量和效率的提升。; 鲍吉庆濮洋丁艳张为中; 关键词：DRG 住院费用

医疗质量驱动下的DRG付费制度对呼吸内科病区护理质量管理的影响: 2025年; 目的探讨医疗质量驱动下的DRG付费制度在呼吸内科病区护理质量管理中的影响。方法将2022年1月—2022年6月本科室在病区护理质量管理标准中实施常规付费制度的患者为对照组,将2022年7月—2022年12月本科室在病区护理质量管理标准中实施DRG付费制度的患者为观察组。比较两组患者感染控制率、护理质量、医院运营管理效果、患者对护理工作满意度。结果实施DRG付费制度后,观察组患者感染控制率、护理质量、医院运营管理效果以及患者对护理工作满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在呼吸内科病区护理质量管理中实施DRG付费制度对医院运营管理效果及护理质量有着积极的影响,值得进一步应用。; 张蓓蓓朱世祥黄芹陈丽霞汤美秀; 关键词：护理质量管理

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究被引量：1: 2024年; 在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。; 赵一成; 关键词：医院绩效管理医疗服务质量可持续发展

C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考: 2024年; 近年来,我国在多个城市进行了“按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费改革”试点工作,并在工作中积累了经验,证实了这一收付费制度对医院医保管理有着重要意义,但是在具体实践中依然存在相关问题。通过对C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践的分析,总结出这一收付费制度下存在的问题,并根据存在的问题给出建议,以更好地指导C-DRG收付费制度的应用与改革,全面推动医院医保管理工作。; 陈晓慧; 关键词：医院医保管理

DRG收付费制度在医院医保费用管理中的应用: 2024年; 近年来,DRG收付费机制在各地普遍推行,其全面且深入地渗透到医院医保费用管理的各个环节,从预算规划、成本核算到诊疗流程优化等多方面,均带来了极为深刻的影响,鉴于此,本文聚焦于DRG收付费机制在医院医保费用管理方面的运用状况及其产生的效应,思索怎样高效借助这一机制推动医院成本管控,进而为医保基金的恰当运用给予理论参考。; 孙瑶瑶; 关键词：成本管控医保费用医保基金

《生态保护补偿条例》:创设中国特色的生态系统服务付费制度: 2024年; 我国已在森林、草原、湿地、荒漠、耕地等领域,重点生态功能区,自然保护地,以及长江、黄河等重要流域建立了生态保护补偿机制。目前,已有20多部环境和资源保护法律规定了生态保护补偿相关条款。但是各领域生态保护补偿所涉补偿范围、补偿原则、受偿主体、资金投入、补偿标准、补偿方式、绩效考评以及责任追究机制等要求不一,在实践中存在着生态保护补偿领域、范围和补偿标准不平衡的现象。《生态保护补偿条例》对生态保护补偿的共通性事项和一般规则作出全方位、一体化的规定,明确了政府主导生态保护补偿工作的体制机制,确立了生态保护补偿的基本原则、主体范围和补偿方式,规定了财政纵向补偿、地区间横向补偿、市场机制补偿3类补偿机制,完善了生态保护补偿运行保障和监督管理体制。《生态保护补偿条例》构建了具有中国特色的生态系统服务付费制度,是建立健全生态保护补偿机制的基础性、综合性行政法规。; 李晓慧汪劲

农村人居环境整治农民付费制度研究——以河南省为例: 2024年; 建设和运营资金保障不充分是影响农村人居环境整治效果的重要因素。农民作为农村人居环境整治的主要参与者和直接受益人,在农村人居环境整治中处于主体地位。探索农民付费制度是破解农村人居环境整治资金投入不足难题、健全长效管护机制的重要途径。本研究以河南省为例,基于典型案例调研和农户问卷调查,以农村改厕、农村污水处理、农村垃圾处理三大领域为重点,深入研究农村人居环境整治农民付费制度的可行性、实现方式及效果,系统总结农村人居环境整治农民付费制度的经验与问题,为完善农村人居环境整治农民付费制度、健全农村人居环境整治可持续性长效投入机制提供针对性建议。; 李越; 关键词：乡村治理

河南省某三甲医院肾内科DIP付费制度实施情况分析: 2024年; 目的探讨河南省某三甲医院肾内科2020一2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法提取2020一2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ^(2)检验、Fisher's确切概率法比较分析不同年份手术操作率的差异、不同年份出院病历治疗效果的差异。结果该院肾内科前6位病种为慢性肾脏病5期贫血、肾病综合征伴膜性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、肾病综合征、人工动静脉瘘狭窄和狼疮性肾炎;与前两年相比,2022年肾内科出院病历前3位病种7组病种组合中6组次均费用均降低;前6位病种中4个病种在3年间的手术操作占比差异有统计学意义(p<0.05),且2022年手术操作率均为最高;2020一2022年间出院病历主要诊断治愈/好转率逐渐上升。结论DIP付费制度的实施降低了医疗费用,减轻了患者疾病负担,提升了临床诊治能力,协助推动了医疗机构精益运营管理模式的建立。; 李鑫陈献振王莹莹许丹滕俊玲; 关键词：肾内科

临床药师在疾病诊断相关组预付费制度下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效分析: 2024年; 目的:分析临床药师在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效.方法:选取2021年1月—2022年12月湘潭市湘潭县人民医院收治的肾积水伴输尿管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规临床用药,观察组给予临床药师在DRGs-PPS下参与临床路径干预.比较两组临床指标、用药品种数、使用时间、药品费用及临床疗效.结果:观察组住院时间短于对照组,总费用、药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率均为0.观察组抗菌药物、辅助药物用药品种数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物、解痉药物、镇痛药物、辅助用药用药时间短于对照组,用药费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与肾积水伴输尿管结石患者的临床路径实施效果较好,可以缩短住院及用药时间,减少相关费用,提高用药合理性.; 刘娟左新平陈志军刘薇贺子呓; 关键词：肾积水输尿管结石用药合理性

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