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医疗质量驱动下的DRG付费制度对呼吸内科病区护理质量管理的影响: 2025年; 目的探讨医疗质量驱动下的DRG付费制度在呼吸内科病区护理质量管理中的影响。方法将2022年1月—2022年6月本科室在病区护理质量管理标准中实施常规付费制度的患者为对照组,将2022年7月—2022年12月本科室在病区护理质量管理标准中实施DRG付费制度的患者为观察组。比较两组患者感染控制率、护理质量、医院运营管理效果、患者对护理工作满意度。结果实施DRG付费制度后,观察组患者感染控制率、护理质量、医院运营管理效果以及患者对护理工作满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在呼吸内科病区护理质量管理中实施DRG付费制度对医院运营管理效果及护理质量有着积极的影响,值得进一步应用。; 张蓓蓓朱世祥黄芹陈丽霞汤美秀; 关键词：护理质量管理

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究被引量：1: 2024年; 在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。; 赵一成; 关键词：医院绩效管理医疗服务质量可持续发展

C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考: 2024年; 近年来,我国在多个城市进行了“按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费改革”试点工作,并在工作中积累了经验,证实了这一收付费制度对医院医保管理有着重要意义,但是在具体实践中依然存在相关问题。通过对C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践的分析,总结出这一收付费制度下存在的问题,并根据存在的问题给出建议,以更好地指导C-DRG收付费制度的应用与改革,全面推动医院医保管理工作。; 陈晓慧; 关键词：医院医保管理

DRG收付费制度在医院医保费用管理中的应用: 2024年; 近年来,DRG收付费机制在各地普遍推行,其全面且深入地渗透到医院医保费用管理的各个环节,从预算规划、成本核算到诊疗流程优化等多方面,均带来了极为深刻的影响,鉴于此,本文聚焦于DRG收付费机制在医院医保费用管理方面的运用状况及其产生的效应,思索怎样高效借助这一机制推动医院成本管控,进而为医保基金的恰当运用给予理论参考。; 孙瑶瑶; 关键词：成本管控医保费用医保基金

《生态保护补偿条例》:创设中国特色的生态系统服务付费制度: 2024年; 我国已在森林、草原、湿地、荒漠、耕地等领域,重点生态功能区,自然保护地,以及长江、黄河等重要流域建立了生态保护补偿机制。目前,已有20多部环境和资源保护法律规定了生态保护补偿相关条款。但是各领域生态保护补偿所涉补偿范围、补偿原则、受偿主体、资金投入、补偿标准、补偿方式、绩效考评以及责任追究机制等要求不一,在实践中存在着生态保护补偿领域、范围和补偿标准不平衡的现象。《生态保护补偿条例》对生态保护补偿的共通性事项和一般规则作出全方位、一体化的规定,明确了政府主导生态保护补偿工作的体制机制,确立了生态保护补偿的基本原则、主体范围和补偿方式,规定了财政纵向补偿、地区间横向补偿、市场机制补偿3类补偿机制,完善了生态保护补偿运行保障和监督管理体制。《生态保护补偿条例》构建了具有中国特色的生态系统服务付费制度,是建立健全生态保护补偿机制的基础性、综合性行政法规。; 李晓慧汪劲

农村人居环境整治农民付费制度研究——以河南省为例: 2024年; 建设和运营资金保障不充分是影响农村人居环境整治效果的重要因素。农民作为农村人居环境整治的主要参与者和直接受益人,在农村人居环境整治中处于主体地位。探索农民付费制度是破解农村人居环境整治资金投入不足难题、健全长效管护机制的重要途径。本研究以河南省为例,基于典型案例调研和农户问卷调查,以农村改厕、农村污水处理、农村垃圾处理三大领域为重点,深入研究农村人居环境整治农民付费制度的可行性、实现方式及效果,系统总结农村人居环境整治农民付费制度的经验与问题,为完善农村人居环境整治农民付费制度、健全农村人居环境整治可持续性长效投入机制提供针对性建议。; 李越; 关键词：乡村治理

河南省某三甲医院肾内科DIP付费制度实施情况分析: 2024年; 目的探讨河南省某三甲医院肾内科2020一2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法提取2020一2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ^(2)检验、Fisher's确切概率法比较分析不同年份手术操作率的差异、不同年份出院病历治疗效果的差异。结果该院肾内科前6位病种为慢性肾脏病5期贫血、肾病综合征伴膜性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、肾病综合征、人工动静脉瘘狭窄和狼疮性肾炎;与前两年相比,2022年肾内科出院病历前3位病种7组病种组合中6组次均费用均降低;前6位病种中4个病种在3年间的手术操作占比差异有统计学意义(p<0.05),且2022年手术操作率均为最高;2020一2022年间出院病历主要诊断治愈/好转率逐渐上升。结论DIP付费制度的实施降低了医疗费用,减轻了患者疾病负担,提升了临床诊治能力,协助推动了医疗机构精益运营管理模式的建立。; 李鑫陈献振王莹莹许丹滕俊玲; 关键词：肾内科

临床药师在疾病诊断相关组预付费制度下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效分析: 2024年; 目的:分析临床药师在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效.方法:选取2021年1月—2022年12月湘潭市湘潭县人民医院收治的肾积水伴输尿管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规临床用药,观察组给予临床药师在DRGs-PPS下参与临床路径干预.比较两组临床指标、用药品种数、使用时间、药品费用及临床疗效.结果:观察组住院时间短于对照组,总费用、药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率均为0.观察组抗菌药物、辅助药物用药品种数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物、解痉药物、镇痛药物、辅助用药用药时间短于对照组,用药费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与肾积水伴输尿管结石患者的临床路径实施效果较好,可以缩短住院及用药时间,减少相关费用,提高用药合理性.; 刘娟左新平陈志军刘薇贺子呓; 关键词：肾积水输尿管结石用药合理性

DRG付费制度下基于O/E模型优化ET25病组用药管理的实践与探索: 2024年; 目的:探索建立疾病诊断相关分组(DRG)付费背景下临床药师参与慢性阻塞性肺疾病管理的新模式。方法:以重庆市医保系统DRG运营数据为基础,选取入组例数较多且住院费用与DRG付费标准存在较大管理空间的病组为研究对象,探讨某三级甲等综合医院该病组诊疗费用与住院时间、住院费用的相关性,以2022年该院医疗资源消耗的平均水平作为期望值,建立用药合理性评判标准,通过信息化方式实施综合干预,参与慢性阻塞性肺疾病合理用药管理。结果:重庆市三级医院ET25病组(慢性气道阻塞病,不伴合并症或并发症)例均住院费用显著高于DRG付费标准。Spearman相关分析结果显示,药品费用与患者住院时间和住院费用高度相关;进一步对ET25病组患者的药物使用情况进行分析和针对性干预,O/E(观测值/期望值)模型结果显示,与2022年相比,2023年该院ET25病组患者例均住院时间、例均住院费用以及例均药品费用的O/E指数<1;用药方案的例均药品费用方面,呼吸系统用药、全身用抗感染药、杂类用药、血液和造血器官药、消化道和代谢方面用药、内科用药、系统性激素制剂(不含性激素和胰岛素)的O/E指数<1,且全身用抗感染药、血液和造血器官药的实际值较预测值降幅最大。结论:DRG付费背景下临床药师以O/E指数为参考,参与慢性阻塞性肺疾病合理用药管理,对于降低患者例均住院时间、例均住院费用及例均药品费用具有一定的积极作用。; 伍渊麟刘耀甘岚澜向贵圆李晨陈世耕鲜秋婉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病用药管理

CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究: 2024年; 目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。; 崔璨高化魏俊丽吴凡刘也王欣刘佳玉罗晓; 关键词：疾病诊断相关分组骨科重组人促红细胞生成素血液管理

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