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肝病切除术中控制性低中心静脉压技术的研究进展: 2025年; 肝脏切除术作为一种常规的治疗手段,广泛应用于多种肝脏疾病的治疗过程中。然而,由于肝脏所特有的解剖结构以及其丰富的血液供应,该手术面临着出血风险,这在很大程度上影响了患者的存活率。近年来,控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)技术逐渐引起关注,该技术通过降低中心静脉压,旨在减少肝脏血流量,从而降低出血风险并提高手术安全性。尽管现有研究显示CLCVP在降低术中出血方面具有良好效果,未来的研究应加强对CLCVP影响机制的探索,以便为临床实践提供更具指导性的依据,从而进一步提高肝脏手术的成功率和患者的生活质量。; 古丽那帕尔·阿布都合米提陈春玲; 关键词：控制性低中心静脉压

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者的影响: 2025年; 目的探究肝叶切除术患者采取控制性低中心静脉压的效果。方法随机选取2021年1月—2024年1月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的200例肝叶切除术患者为研究对象,按照不同液体管理方式分为参考组(常规液体管理)及研究组(控制性低中心静脉压),每组100例,两组患者均采取气管内插管全身麻醉。对比两组出血量、输血量、术中总输液量、尿量及术前、术后尿素氮、肌酐指标。结果研究组术中出血量(284.32±54.64)mL、输血量(68.76±58.76)mL、术中总输液量(657.65±87.54)mL及尿量(432.34±67.65)mL均低于参考组的(543.23±65.43)mL、(354.32±73.43)mL、(2 654.32±132.35)mL、(567.65±54.56)mL,差异均有统计学意义(t=26.543,21.246,23.466,17.876;P均<0.05)。两组术前、术后尿素氮、肌酐指标对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论控制性低中心静脉压应用在肝叶切除术中,能够减少患者术中出血量、输血量及输液量,且对患者肾功能无明显影响。; 程家国滕传飞; 关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除术术中出血量输血量输液量

控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的研究进展: 2025年; 从手术室护理角度,基于控制性低中心静脉压(CLCVP)技术在腹腔镜肝切除术(LH)中的应用及不良风险并结合临床经验及文献资料综述针对术中发生空气栓塞、重要脏器受损的护理对策,以促进CLCVP技术在LH中的护理安全。; 潘丽芬付佳娜郑晓霞徐碧敏张磊邱逸红; 关键词：控制性低中心静脉压腹腔镜肝切除术护理

局部浸润麻醉联合控制性低中心静脉压对肝切除术后患者镇痛及康复的效果: 2025年; 目的临床观察局部浸润麻醉联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous Pressure,CLCVP)对肝切除术患者术后的镇痛及康复的效果。方法选取2021年7月~2023年7月于腹腔镜下行肝切除术患者100例,随机分为对照组与实验组,每组50例。评估两组术后恢复状况,采用视觉模拟评分法(VAS)测定两组术后不同时间节点的疼痛感知程度;记录术后使用的镇痛药物剂量;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组术后当晚睡眠质量;比较手术前后两组应激指标及疼痛介质水平。结果不同时间静息和运动状态下的VAS评分均实验组低于对照组(P<0.05);实验组镇痛药物使用剂量明显低于对照组(P<0.05);实验组术后当晚睡眠评分高于对照组,(P<0.05);术后两天两组应激指标及疼痛介质水平均高于术前,且观察组上述指标低于对照组。术后未发生麻醉相关不良反应。结论局部浸润麻醉联合CLCVP技术可以减轻患者术后疼痛,减少镇痛药物使用,促进术后恢复。; 陈凤; 关键词：局部浸润麻醉肝切除术

脉压变异度联合控制性低中心静脉压监测在高海拔地区肝包虫病患者手术中的应用: 2025年; 目的探讨高海拔地区脉压变异度(PPV)联合控制性低中心静脉压(CVP)监测在肝包虫切除术中的应用。方法选取择期行肝包虫切除术的患者50例,按随机数字表法分为PPV联合CVP监测组(观察组,25例)和常规麻醉组(对照组,25例)。观察组进行PPV联合控制性低CVP监测下指导容量治疗;对照组行常规补液,维持CVP在正常范围内。记录并比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级),术中出血量,肝门阻断时间,切除肝包虫时间,术前、术毕动脉血气指标[乳酸值(Lac)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)]水平及术前和术后1 d肝肾功能指标[总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,肝门阻断时间、切除肝包虫时间较短(均P<0.05)。两组患者术前Lac、Hb、Hct水平差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组患者术毕Lac水平较低(P<0.05),Hb、Hct水平较高(均P<0.05)。与术前比较,术毕两组患者Lac水平升高(均P<0.05),Hb、Hct水平下降(均P<0.05)。术前及术后1 d两组患者肝肾功能指标水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PPV联合控制性低CVP监测能显著减少肝包虫切除术术中出血量,减少肝门阻断时间,缩短切除肝包虫时间,且对术后肝肾功能无明显影响。; 张培福王学军高世龙熊成龙; 关键词：低中心静脉压高海拔地区肝包虫病

硝酸甘油控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除肝癌患者脑代谢指标及脑血氧饱和度的影响: 2025年; 目的探讨分析硝酸甘油控制性低中心静脉压(CLCVP)技术对腹腔镜肝切除肝癌患者脑代谢指标及脑血氧饱和度的影响,从而降低患者神经系统并发症发生风险。方法选择2020年4月—2023年5月在中南大学湘雅医院附属海口医院择期行腹腔镜下肝切除术的肝癌患者105例,随机分为CLCVP组54例、非CLCVP组51例。术中CLCVP组患者采用硝酸甘油CLCVP技术,而非CLCVP组患者采取常规手术处理方式。比较两组患者围手术期相关指标,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、肝实质离断开始后5 min(T2)、肝切除结束后5 min(T3)、手术结束即刻(T4)的血流动力学指标、脑氧代谢情况,比较两组患者手术前后肝功能指标变化,以及不良反应发生情况。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验,多时间点比较采用重复测量方差分析。结果CLCVP组患者术中出血量、术中输液量显著低于非CLCVP组(t值分别为5.408、7.220,P值均<0.05),而两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间、复苏时间以及术中尿量比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术中平均动脉压、心率以及中心静脉压均较T0时刻显著降低(P值均<0.05),CLCVP组患者术中T2、T3时刻平均动脉压、中心静脉压显著低于非CLCVP组(P值均<0.05),而心率显著高于非CLCVP组(P值均<0.05)。术中T2~T4时刻两组患者脑动-静脉血氧含量差较T0时刻显著降低(P值均<0.05),而两组各时间点脑动-静脉血氧含量差比较无显著差异(P值均>0.05),CLCVP组患者术中T2~T4时刻脑血氧饱和度较T0时刻显著降低(P值均<0.05),且CLCVP组患者T2、T3时刻脑血氧饱和度显著低于非CLCVP组(P值均<0.05),而术中各时间点两组脑氧摄取率以及脑动-静脉乳酸盐浓度差均无明显变化(P值均>0.05)。术后3 d、术后7 d两组患者肝功能指标AST、ALT以及TBil水平均较术前显著升高(P值均<0.05),术后3 d�; 王波符霞吕丛海尹春芳吴其远; 关键词：硝酸甘油控制性低中心静脉压腹腔镜

控制性低中心静脉压联合目标导向液体治疗对肝叶切除术患者的出血和心肌、肠以及肾损伤的影响: 2025年; 目的探究控制性低中心静脉压(LCVP)联合目标导向液体治疗对肝叶切除术患者的出血和心肌、肠以及肾损伤的影响。方法选择2023年4月-2024年4月在本院行腹腔镜肝叶切除术治疗的70例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(采用常规补液)和观察组(采用控制性低中心静脉压联合目标导向液体治疗)两组,每组各35例。比较两组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、输液量,进入手术室(T 0)、肝切除前10 min(T1)、肝切除后10 min(T 2)、手术结束前5 min(T 3)的心率(HR)、MAP、乳酸(Lac),术前和术后的谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌钙蛋白T(TnT)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、肌酐(Scr)水平,以及术后心肌损伤、肠损伤、急性肾损伤的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、输液量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在T_(1)时刻观察组HR低于对照组,T_(1)、T_(2)和T_(3)时刻观察组MAP低于对照组,T_(1)和T_(2)时刻观察组Lac高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前AST、ALT、TBIL、TnT、I-FABP、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组AST、ALT、TBIL、TnT、I-FABP、Scr水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心肌损伤发生率(5.71%)、肠道损伤发生率(17.14%)、术后急性肾损伤发生率(11.43%)均低于对照组(22.86%、40%、31.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝叶切除术中应用LCVP联合目标导向液体治疗有助于维持术中血流动力学指标稳定,可降低术中出血量,降低手术对于患者心肌、肠道、肾脏的损伤作用,有助于患者术后恢复。; 徐晗谈燚徐忠厚; 关键词：肝叶切除术控制性低中心静脉压

控制性低中心静脉压肝癌切除术患者术后低血压的预测模型被引量：1: 2024年; 目的探讨构建控制性低中心静脉压(CLCVP)肝癌切除患者术后低血压预测模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月收治肝癌切除术患者144例,男81例,女63例,年龄45~64岁,BMI 22~26 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将144例患者按照2∶1随机分为试验集(n=96)和验证集(n=48),根据术后是否发生低血压将试验集和验证集分为低血压组和非低血压组。收集患者术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、手术时间、肿瘤部位、肿瘤大小、肝门阻断时间、肝门阻断次数、肝门阻断间隔时间、出血量、术中CVP平均值、术中补液量、术中尿量等指标。采用单因素和多因素Logistic分析试验集中低血压发生危险因素,并建立风险预测模型,将风险预测模型在验证集中进行验证。结果试验集中术后低血压29例(30.2%),验证集中术后低血压15例(31.3%)。与非低血压组比较,试验集中低血压组术前白蛋白明显降低(P<0.05),手术时间明显延长、肿瘤直径≥5 cm比例、出血量明显升高(P<0.05)。多因素分析显示,术前白蛋白升高(OR=0.216,95%CI 0.164~0.665,P<0.05)是术后低血压的独立保护因素,手术时间延长(OR=2.649,95%CI 1.802~7.553,P<0.05)、肿瘤直径≥5 cm(OR=3.789,95%CI 2.011~12.458,P<0.05)、出血量增加(OR=8.873,95%CI 2.750~17.553,P<0.05)是术后低血压发生的独立危险因素。根据多因素分析结果建立控制性低中心静脉压肝癌切除术患者术后低血压危险因素:F=-408.64-(1.534×术前白蛋白)+(0.974×手术时间)+(1.332×肿瘤直径≥5 cm)+(2.183×出血量)。风险模型在验证集中进行验证,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.821(0.695~0.943),敏感性71.7%,特异性86.5%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=10.654,P=0.222。结论手术时间延长、肿瘤直径≥5 cm、出血量增加是采用控制性低中心静脉压技术肝癌切除术后低血压发生的危险因素,术前更高的白蛋白是保护因素。�; 吴俊雄杜小强陈坤刘建东; 关键词：控制性低中心静脉压肝癌手术时间肿瘤直径

控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响。方法选取2020年5月—2023年5月南通市第三人民医院收治的58例肝癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组29例。实验组采用控制性低中心静脉压(LCVP)技术,对照组采用正常中心静脉压(CVP)技术,比较分析两组出血量和手术开始时(T1)、切肝结束时(T2)、手术结束时(T3)的动脉血气指标。结果实验组术中出血量、术中输血均少于对照组(P<0.05),实验组pH值、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO3)在T2、T3时均低于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者手术中,应用控制性低中心静脉压技术能有效控制术中出血量和改善血气指标。; 金云霞邢春花佘勇军马丽娟邬冬云; 关键词：肝癌出血量血气指标

腹腔镜肝脏切除术中米力农诱导控制性低中心静脉压对脑血流的影响: 背景:肝脏具有独特的解剖结构且血供丰富,行肝脏切除术时出血较多。术中出血量过多与围术期并发症和死亡率增加有关。较多研究证实,通过限制输液及应用血管活性药物控制中心静脉压（CVP）至5cm H2O以下,可明显降低术中出血。...; 董育硕; 关键词：肝脏切除术全身麻醉控制性低中心静脉压脑血流米力农

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