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直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉对低位前切除综合征发生率的影响: 2025年; 目的探讨低位直肠癌患者术中保留左结肠动脉(LCA)对术后短期肛门功能和生活质量的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年12月期间北京大学第一医院胃肠外科的292例直肠癌患者,根据手术中是否保留LCA将患者分为两组,采用LARS量表和EORTC QLQ-CR29生活质量问卷评估术后肛门功能和生活质量。结果两组在手术出血量、根部淋巴结清扫数量、术后排气时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。保留LCA组在术后1个月和3个月的LARS评分低于非保留组,特别是在排气失禁、稀便漏出和排便次数方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。EORTC QLQ-CR29生活质量评分显示,保留LCA组在术后排尿困难(P=0.007)、尿失禁(P=0.006)、排黏液便(P=0.009)和排便失禁症状(P<0.001)的恢复上优于非保留组。保留LCA组术后阳痿症状恢复较快(P=0.043),但两组在术后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌低位前切除术中保留LCA有助于降低术后低位前切除综合征的发生率,泌尿系统症状及性功能损害较轻。; 张峻岭丰硕吴涛王长友陈国卫姜勇孙烈刘涛王金贵窦伟冬武颖超汪欣; 关键词：结肠动脉综合征直肠切除术

直肠癌低位前切除术中是否保留左结肠动脉与术后低位前切除综合征发生关系的研究: 2025年; 目的探究直肠癌患者术中是否保留左结肠动脉(LCA)与术后重度低位前切除综合征(LARS)发生的关系。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月西安交通大学第一附属医院确诊为直肠癌接受低位前切术后255例患者的临床相关资料, 比较保留或不保留LCA患者的LARS情况。结果术后12个月时保留LCA患者的LARS得分与严重程度均好于不保留LCA组, 差异有统计学意义(P=0.017、0.002)。两组患者术后6个月与术后12个月排便功能主要体现在每日大便次数的减少(P=0.003、0.001)以及排便后1 h内再次排便的情况减少(P<0.001、P=0.001)。单因素及多因素分析结果表明:肿瘤下缘距肛缘距离≤6 cm(OR=2.530, 95%CI:1.307~4.900, P=0.006)、术前新辅助治疗(OR=13.968, 95%CI:4.969~39.260, P<0.001)、预防性造口(OR=4.051, 95%CI:2.042~8.040, P<0.001)均是直肠癌患者行直肠癌前切除术后发生重度LARS的危险因素, 而保留LCA(OR=0.283, 95%CI:0.142~0.563, P<0.001)是直肠癌患者行直肠癌低位前切除术后发生重度LARS的保护因素。结论术中保留LCA可以降低患者术后LARS的发生率并降低其严重程度。肿瘤下缘距肛缘距离、预防性造口也是影响直肠癌患者行直肠癌低位前切术后发生重度LARS的危险因素。; 李睿哲张磊时飞宇赵家冕佘军军; 关键词：直肠肿瘤结肠动脉综合征直肠切除术

低位直肠癌腹腔镜低位前切除术套袖式与传统乙状结肠-直肠低位吻合术的近期效果和安全性比较研究: 2025年; 目的比较低位直肠癌腹腔镜低位前切除术套袖式与传统乙状结肠-直肠低位吻合术的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-02—2023-04荥阳市人民医院普通外科行腹腔镜低位前切除术的67例低位直肠癌患者的临床资料,依据乙状结肠-直肠低位吻合术方式分为套袖式组(35例,行套袖式吻合)和对照组(32例,行传统吻合)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、造口率;评价手术前后患者的肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩时间(ALCT)、直肠最大耐受容量(RMTV)、肛门失禁Wexner评分肛门功能指标。统计并发症发生率及术后1 a生存率。结果套袖式组的手术时间长于对照组,术中出血量、造口率低于对照组,远端切除长度、术后肛门通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,套袖式组患者的ARP、ALCT、RMTV高于对照组,Wexner评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、并发症发生率和患者术后1 a的生存率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜低位前切除术中套袖式与传统乙状结肠-直肠低位吻合术的效果及安全性相仿,但套袖式吻合术的造口率低,肛门功能较好。; 赵军涛宋玉成赵亚飞石耀; 关键词：低位直肠癌

保留左结肠动脉低位前切除术在直肠癌治疗中的应用被引量：1: 2024年; 探究保留左结肠动脉低位前切除术在直肠癌治疗中的应用效果。2018年2月至2023年2月,行低位前切除术的直肠癌患者80例,随机分为对照组(不保留左结肠动脉)和观察组(保留左结肠动脉)各40例。比较两组患者的围术期指标、术后恢复情况、肛门功能、胃肠动力学指标、炎症因子水平及术后并发症情况。结果显示,对照组和研究组患者术中出血量、手术时间、吻合口距齿状线距离、回肠造口率、游离脾曲率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气时间和住院时间较对照组短(P<0.05),两组进食流质时间、Wexner便秘评分和术前胃泌素、胃动素、IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后胃泌素、胃动素、IL-6、IL-8水平均降低,研究组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05),胃泌素、胃动素水平两组术后差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。保留左结肠动脉低位前切除术是一种有效和安全的直肠癌手术方法,能够促进患者术后恢复,减轻炎症反应,减少术后并发症。; 赵德文赵科斌王新广; 关键词：直肠癌低位前切除术

低位前切除术与新辅助治疗在低位直肠癌中的疗效分析: 第一部分低位前切除术对比腹会阴联合术治疗低位直肠癌的疗效分析目的探讨低位前切除术在低位直肠癌中的安全性和有效性方法本研究将于2012年1月至2020年12月在南方医科大学珠江医院行根治性手术的151例低位直肠癌患者作为...; 邓增礼; 关键词：低位直肠癌低位前切除术保肛远期预后低位直肠癌新辅助治疗远期预后

腹腔镜下直肠癌低位前切除术后重度LARS的危险因素分析: 2024年; 目的:探讨行低位直肠前切除术的直肠癌患者出现重度低位前切除综合征(LARS)的危险因素。方法:选取2019年2月至2021年5月于承德医学院附属医院行直肠癌低位前切除术的156例患者作为研究对象。通过电话随访、门诊随访等方式对患者进行术后评估,计算LARS量表得分。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究发生重度LARS的影响因素。结果:156例患者中,术后69例(44.23%)发生LARS,其中轻度LARS 34例(21.79%),重度LARS 35例(22.44%)。单因素分析结果表明,肥胖、术前实施新辅助放疗、吻合口距齿线高度≤2cm、术后并发吻合口漏与重度LARS发生具有关联性(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,术前实施新辅助放疗、吻合口距齿线高度≤2cm、BMI≥25kg/m^(2)以及术后患者发生吻合口漏与重度LARS密切相关。结论:低位直肠癌患者术后存在较高LARS发生率,肥胖、新辅助放疗、吻合口距离≤2cm、术后并发吻合口漏是重度LARS发生的独立危险因素。; 陈超郑鑫熊兵崔铭堃马福源丁佩剑; 关键词：直肠癌

腹腔镜下直肠低位前切除术后吻合口漏早期诊断指标的研究: 研究目的:探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)以及降钙素原(PCT)联合检测对腹腔镜直肠低位前切除术后发生吻合口漏的早期诊断价值,提高吻合口漏的早期诊断率,从而降低患者死亡率,减少住院时间。研究方法:本研...; 范浩楠; 关键词：吻合口漏白细胞计数降钙素原

Lap-ISR与腹腔镜直肠低位前切除术治疗低位直肠癌的疗效对比: 2024年; 目的对比分析腹腔镜直肠低位前切除术与腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)治疗低位直肠癌的疗效。方法回顾性选取2022年3月~2023年6月期间我院收治的83例低位直肠癌患者为研究对象,依据不同手术方法分为A组(n=45)、B组(n=38),前者行Lap-ISR术,后者行腹腔镜直肠低位前切除术。比较两组手术指标、手术前后相关细胞因子[癌胚抗原(CEA)、大肠特异性抗原2(CCSA-2)、糖类抗原242(CA242)]水平、肛门功能、并发症发生情况。结果术后与B组相比,A组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣恢复时间较早,住院时间较短,出血量较少(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组血清CEA、CCSA-2、CA242水平均显著降低(P<0.05);与B组相比,A组术后4周、8周、12周肛门功能评分较低(P<0.05);术后两组并发症发生率比较(4.44%vs.7.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Lap-ISR治疗低位直肠癌效果不劣于腹腔镜直肠低位前切除术,且还可改善CCSA-2、CA242、CEA水平,减少肛门功能损伤,缩短住院时间,加快康复进程。; 靳金彪杨关印张蒙召丰思彪冯义康; 关键词：直肠低位前切除术肛门功能直肠癌

腹腔镜直肠低位前切除术后早期吻合口瘘发生情况及影响因素分析: 2024年; 目的:分析腹腔镜直肠低位前切除术(LAR)后早期吻合口瘘(AL)发生情况及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2021年6月于苏州大学附属第一医院行腹腔镜LAR的344例直肠癌患者的临床资料,依据术后早期吻合口愈合情况将患者分为无AL组与AL组。收集所有患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、既往病史(高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症、高脂血症)、腹主动脉钙化程度、保留左结肠动脉、肿瘤部位、预防性造口、T分期及N分期,采用单因素和多因素分析方法探讨术后早期AL的影响因素。结果:344例腹腔镜LAR患者,55例(15.99%)发生术后早期AL。两组性别、ASA分级、高血压、高脂血症、手术时间、T分期及N分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、糖尿病、贫血、低蛋白血症、高腹主动脉钙化程度、保留左结肠动脉、肿瘤部位、预防性造口比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响腹腔镜LAR术后早期AL的独立危险因素为年龄、糖尿病、低蛋白血症、高腹主动脉钙化程度、低位直肠肿瘤,腹腔镜LAR术后早期AL保护性因素为保留左结肠动脉、预防性回肠造口(P<0.05)。结论:对于高龄、糖尿病、低白蛋白血症、低位直肠肿瘤、高腹主动脉钙化程度等危险因素的患者,行腹腔镜LAR后早期AL风险将增高,行预防性回肠造口、保留左结肠动脉患者术后早期AL发生率降低。; 欧阳一鸣叶一如吴尚杨开法陈昕胡优周晓俊; 关键词：吻合口瘘腹腔镜手术直肠癌腹主动脉钙化

达芬奇机器人系统辅助直肠低位前切除术在直肠癌患者中的应用效果: 2024年; 目的分析达芬奇机器人系统辅助直肠低位前切除(Dixon)术在直肠癌患者中的应用价值。方法选取2021年9月至2024年3月于医院行Dixon术的60例直肠癌患者,以随机数字表法分为对照组及试验组,每组30例。对照组实施腹腔镜辅助Dixon术,试验组采用达芬奇机器人系统辅助Dixon术。比较两组术中指标、术后恢复、并发症发生情况。结果试验组术中出血量低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。试验组肛门首次排气时间、首次排便时间、镇痛药用量、住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数量及总费用均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人系统辅助Dixon术可有效改善直肠癌患者围手术期指标,降低术中出血量及术后镇痛药使用剂量,促进患者胃肠功能恢复,提高淋巴结清扫效率,减少住院时间,手术安全性较好,但手术总用时及总费用较高。; 谢明明黄冰黄清霞; 关键词：DIXON术腹腔镜直肠癌

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