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低血钠-高血压综合征的诊断与治疗1例: 2023年; 1 临床资料患者男性,54岁,主因“发现血压升高8年,伴多饮、多尿、乏力2个月余”于2021年6月3日就诊于襄阳市第一人民医院(我院)。患者于8年前常规体检中发现血压升高,多次非同日测血压均>140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),监测血压最高可达200/150 mmHg, 就诊于居住地附近的社区医院,给予口服硝苯地平缓释片(10 mg/次 2次/d),但患者未能坚持用药,现已自行停药2年余。; 黄翔李晓妹黎晓兰; 关键词：肾动脉狭窄肾血管性高血压

伏立康唑致神经系统不良反应的临床特征及低血钾和低血钠发生情况被引量：9: 2021年; 目的:探讨伏立康唑致神经系统不良反应的临床特征及不良反应发生前的低血钾和低血钠发生情况。方法:回顾性分析2018年1月-2020年11月我院收治的411例使用伏立康唑治疗的患者资料,包括基本资料(性别、年龄、体质量、感染类型、基础疾病、致病真菌类型以及伏立康唑的给药方式、维持剂量、血药浓度等),发生神经系统不良反应患者的基本情况(性别、年龄、感染类型、基础疾病、联合用药情况、发生时间、临床表现等)及其发生神经系统不良反应前3天内的血钾、血钠和肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、直接胆红素]水平,并分析神经系统不良反应与伏立康唑谷浓度、血钾、血钠水平的关系。结果:411例患者中,有31例患者(7.54%)出现了神经系统不良反应,男性患者占比(64.52%)高于女性(35.48%),以50岁及以上人群(74.20%)为主,肺部感染(96.77%)为主要感染类型。在31例发生神经系统不良反应的患者中,有26例患者(83.87%)为给药1~7 d后出现神经系统不良反应;30例患者(96.77%)为静脉滴注给药。伏立康唑谷浓度>5.0μg/mL患者(8.99%)的神经系统不良反应发生率显著高于谷浓度≤5.0μg/mL患者(3.42%,χ^(2)=4.91,P=0.027)。临床表现主要为幻觉(32.35%)、烦躁(32.35%)、睡眠差(17.65%)等。在30例检测相关指标的患者发生神经系统不良反应的前3天内,有16例患者(53.33%)出现低血钾,12例患者(40.00%)出现低血钠,均显著高于未发生神经系统不良反应患者的低血钾发生率(24.74%,P=0.001)和低血钠发生率(12.89%,P<0.001);分别有8、10、7、13、7、10例患者出现ALT、AST、ALP、γ-GT、总胆红素和直接胆红素升高。31例发生神经系统不良反应的患者经减少剂量或停用伏立康唑后,其相关症状均减轻或消失。结论:伏立康唑致神经系统不良反应多发生在给药后1; 程林梁再明刘职瑞喻明洁夏培元; 关键词：伏立康唑神经系统不良反应谷浓度低血钾低血钠

伏立康唑所致低血钾和低血钠及其与伏立康唑谷浓度的关系研究被引量：5: 2020年; 目的探讨肺部侵袭性真菌感染患者中伏立康唑所致低血钾和低血钠的发生情况及其与伏立康唑谷浓度的相关性。方法对2017年10月8日至2019年4月30日我院收治的进行伏立康唑治疗药物监测患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病、真菌感染类型、给药方式、给药剂量、伏立康唑谷浓度、血钾浓度、血钠浓度、给药后出现低血钾和低血钠的时间。对伏立康唑谷浓度与血钾、血钠浓度的相关性进行Pearson相关性分析。结果共纳入142例肺部侵袭性真菌感染患者,267个伏立康唑谷浓度。患者以男性为主(64.1%);基础疾病以白血病(26.8%)和高血压(32.4%)为主,其次为糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾移植和冠状动脉粥样硬化性心脏病;感染真菌以曲霉菌为主(40.8%)。伏立康唑谷浓度为2.9(1.6,4.9)μg/mL,范围0.4~15.5μg/mL。共42例患者出现低血钾,占29.6%;21例患者出现低血钠,占14.8%。伏立康唑使用后1~5 d出现低血钾和低血钠的比例最高,分别占57.1%和42.9%。出现低血钾和低血钠患者的给药方式均以静脉滴注为主。口服伏立康唑后出现低血钾的时间长,静脉滴注伏立康唑后出现低血钾的时间短。患者血钾和血钠与伏立康唑谷浓度不存在相关性(r=0.001,P=0.989;r=0.150,P=0.052)。结论在常规治疗剂量下,静脉滴注伏立康唑引起低血钾和低血钠的比例较高,且多发生于伏立康唑使用后早期,临床应用中应注意此不良反应。; 程林翁邦碧向荣凤夏培元; 关键词：伏立康唑治疗药物监测低血钾低血钠

乙肝肝硬化低血钠症患者血清钠、肌酐以及胱抑素C与肾功能损害程度的关系被引量：4: 2020年; 目的观察乙肝肝硬化低血钠症患者血清钠、肌酐以及胱抑素C与肾功能损害程度的关系。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的387例乙肝肝硬化低血钠症患者,通过肾小球滤过率(eGFR)评估患者肾功能,观察肾功能损害发生率,并分为肾功能损害组[eGFR<60 ml/(min·1.73)m^2]和肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73)m^2];比较两组血清钠、肌酐以及胱抑素C水平,观察三者与乙肝肝硬化患者肾功能损害严重程度的关系。结果共80例患者出现肾功能损害,肾功能损害发生率20.67%;肾功能损害组eGFR、Na+水平低于肾功能正常组,Scr和CysC水平高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化低血钠患者eGFR与血清Na^+呈正相关(r=0.252,P<0.05),与Scr、CysC水平呈负相关(r=-0.284、-0.427,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Na^+水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为83.20%和72.90%,最佳截断值为126.47 mmol/L;Scr水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为83.80%和87.00%,最佳截断值值为113.28μmol/L,Cys-C水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为88.80%和85.80%,最佳截断值值为2.73 mg/L;三者联合诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为95.00%和97.90%。结论乙肝肝硬化低钠血症患者肾功能损害发生率较高,且与血清Na^+、Scr、CysC水平密切相关,三者均有较高的临床诊断价值,且三者联合检测可提高乙肝肝硬化低钠血症患者肾功能损害诊断的准确性和灵敏性。; 马燕王晓忠延国威何倩郭峰王宏峰; 关键词：乙肝肝硬化低钠血症肌酐胱抑素C

吃得那么咸为何还会低血钠: 2020年; 西安的王女士来杭州看望女儿,到了杭州没几天,王女士便觉得全身无力,胃口转差。一开始,王女士还以为是水土不服,过一段时间就会好了,后来实在扛不住才去看了社区医生,一查发现血钠仅为114.3毫摩尔每升(正常值在135毫摩尔每升以上)。; 郑志贵; 关键词：全身无力社区医生低血钠水土不服正常值

垂体后叶素致腹泻、重度低血钠1例被引量：5: 2018年; 1例52岁女性患者,因"反复咳嗽、咳痰50余年,加重伴痰中带血2 d"入院。入院诊断为"慢性阻塞性肺疾病并感染,支气管扩张伴咯血"。入院后生化检查示血钠141 mmol·L^(-1),因患者日咯血量达20 mL,给予垂体后叶素12 U,泵内注射,qd,止血治疗。住院第9日晨起,患者突然出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为胃内容物。经询问得知患者自使用垂体后叶素第2天起即出现腹泻症状,为水样稀便,每日5~6次,并不伴腹痛。急查血生化示血钠111.1 mol·L^(-1),处于严重低血钠水平。因治疗需要无法停用垂体后叶素,经减量使用垂体后叶素、缓慢补钠以及止泻、止呕等对症处理4 d后,复测血生化示血钠138.9 mmol·L^(-1),血钠水平恢复正常。后续治疗中患者未再出现呕吐、腹泻、咯血症状,经治疗14 d,患者病情平稳,予以出院。; 王哲任远勤舒鹤张莉张萍霍焜; 关键词：垂体后叶素腹泻低血钠症药品不良反应

小剂量氢氯噻嗪引起重度低血钠症1例: 2018年; 1临床资料患者77岁,汉族,男性。因"胸闷、乏力不适1d"于2017年4月8日入院。患者约22:00无明显诱因下出现胸闷、乏力不适,胸闷表现为右侧胸腔的闷胀不适,四肢乏力明显,无头晕、头痛、视物旋转,无胸痛、心悸、气促,无畏寒、发热、大汗,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后症状不能缓解。; 曾伟芳陈童恩许兆军江隆福叶红华; 关键词：高血压氢氯噻嗪低血钠症

托伐普坦治疗急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症的近期疗效被引量：3: 2017年; 目的探析对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者予以托伐普坦治疗的近期疗效情况。方法选取我院接收诊治的患有急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症66例患者为研究资料,经伦理委员会通过依照数字单双号的形式将其分两组,每组33例。实施常规药物治疗对照组,在常规药物治疗的基础上,实施托伐普坦治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果 75.76%是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的93.94%(P<0.05);经治疗,试验组患者的NT-pro BNP与LVEF指标情况显著低于对照组(P<0.05),试验组患者的Na^+和尿量指标显著高于对照组(P<0.05)。结论对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者采取托伐普坦治疗,其治疗效果显著,既能使尿量增加,血钠水平提升,还能使患者的心力衰竭体征得到改善。; 张英; 关键词：低血钠症托伐普坦多巴酚丁胺

托伐普坦治疗急性失代偿期心衰伴低血钠症的近期疗效被引量：8: 2016年; 目的探讨托伐普坦治疗急性失代偿期心衰(acute decompensated heart failure,ADHF)伴低血钠症患者的近期疗效。方法 53例ADHF患者按随机数字表法分为对照组(23例)和研究组(30例)。对照组给予常规药物进行治疗,研究组在对照组的基础上加用托伐普坦。每天记录患者的体质量、血压及尿量,并实时观察有无不良事件发生。7 d后比较2组患者的血钠浓度、尿量、LVEF、NT-pro BNP及心衰体征改善情况。结果治疗7 d后,研究组血钠浓度、LVEF均较对照组明显提升(P<0.05);研究组尿量、NT-pro BNP均较对照组明显改善(P<0.05)。研究组心衰症状改善的总有效率为93.3%,明显高于对照组(69.6%,P<0.05)。结论托伐普坦可以显著提高ADHF伴低血钠症患者的血钠水平,增加尿量,降低NT-pro BNP,改善患者的心衰体征。; 史明娟袁红; 关键词：托伐普坦低血钠症

醋酸去氨加压素致低血钠昏迷一例报告并文献复习被引量：2: 2016年; 钠离子是体内最重要的阳离子之一，不仅对维持晶体渗透压和调节酸碱平衡有重要作用，也对神经肌肉电兴奋的产生和传导有重要作用。低钠血症的严重程度取决于血钠浓度和血钠下降的速率。轻者可无症状，重者可出现抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高，严重可出现脑幕疝而危及患者生命。; 刘学威李小娥; 关键词：醋酸去氨加压素低血钠文献复习昏迷颅内压升高神经肌肉

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