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侵袭性肺真菌感染病临床影像预测模型的初步建立及评价被引量：2: 2023年; 目的建立侵袭性肺部真菌感染的临床影像预测模型并进行评价,为侵袭性肺部真菌感染患者的早期识别提供依据。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2016年1月1日至2021年9月30日我科住院患者中187例侵袭性肺部真菌感染和190例肺部非真菌感染患者的临床、影像资料进行分析。按照7∶3的比例将样本采用随机数字表分为训练集(264例)和验证集(113例)。通过二元Logistic回归进行单因素、多因素分析,采用R软件包构建列线图预测模型,并通过受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)、校准曲线、DCA曲线等对模型的有效性和应用价值进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示:贫血(OR:6.41,95%CI:1.62~25.43)、糖尿病(OR:6.77,95%CI:1.20~38.11)、COPD(OR:12.82,95%CI:2.71~60.55)、入院后营养不良(OR:8.78,95%CI:2.17~35.55)、面罩/鼻氧管吸氧(OR:3.53,95%CI:0.911~13.66)、胆碱酯酶(OR:7.47,95%CI:1.66~33.57)、右肺下叶(OR:11.17,95%CI:2.07~60.16)、左肺下叶(OR:16.25,95%CI:3.31~79.71)、磨玻璃影(OR:19.22,95%CI:4.17~88.48)、空气支气管征(OR:6.44,95%CI:1.27~32.68)、支气管扩张(OR:11.58,95%CI:1.50~89.25)为侵袭性肺部真菌感染的相关因素。由上述11个因子构建列线图(R^(2)=0.830,C-index=0.97,95%CI:0.96~0.99)。训练集和验证集的AUC分别为0.972(95%CI:0.955~0.988)和0.945(95%CI:0.905~0.985),显示均具有很高的区分度。训练集和验证集的校准曲线均基本沿45°线分布,DCA曲线均显示在阈概率为10%~90%时存在净获益。结论研究筛选出贫血、COPD、糖尿病、入院后营养不良、面罩/鼻氧管吸氧、胆碱酯酶、右肺下叶、左肺下叶、磨玻璃影、空气支气管征和支气管扩张11个参数建立侵袭性肺部真菌感染列线图预测模型,准确性较高。; 庞小莉王显棋陈伟熊玮; 关键词：侵袭性肺部真菌感染影像特征

CT对侵袭性肺真菌感染的诊断价值: 2023年; 探究CT在侵袭性肺真菌感染诊断中的价值。方法将近三年本医院收治的确诊侵袭性肺真菌感染病例,对病患的经CT引导下肺穿刺活检病理检验结果进行回顾性分析报告。结果 47例病患中,病理检验结果为白色念珠菌感染、曲霉菌感染、新型隐球菌感染的各有21、16、10例,分别占比为44.68%、34.04%以及21.28%;观察病患CT表现,可发现CT显示为肿块型、实变型、小结节与斑点型的各有21、16、10例,分别占比为44.68%、34.04%以及21.28%;观测所有病患经过穿刺活检后的不良反应,并未出现严重不良反应,发生气胸的病患共计4例,占比为8.51%,但病患肺部受压体积均小于10%,因此并未接受医疗干预均自行好转。结论 CT在侵袭性肺真菌感染的诊断中具备一定价值,因此在临床诊断时应进行及时的必要检测,在治疗时详细参考检验结果。; 赵连城; 关键词：CT 穿刺活检侵袭性肺真菌感染

CD4+T细胞对侵袭性肺真菌感染炎症反应和临床结局的影响: 目的：探讨CD4＋T淋巴细胞对重症侵袭性肺真菌感染（PIFI）炎症反应和临床结局的影响，为早诊断、早治疗提供依据。　　方法：回顾性分析近四年新疆医科大学第一附属医院呼吸加强监护治疗病房（RICU）收治的PIFI患者，依据...; 高亚梅; 关键词：侵袭性肺真菌感染淋巴细胞炎症反应

宏基因二代测序技术对非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染的临床价值: 背景与目的近年来,侵袭性肺真菌感染(Invasive pulmonary fungal infection,IPFI)在非中性粒细胞减少患者中的发病率和死亡率不断升高,由于其症状及影像学无特异性、抗感染药物覆盖不足,常导...; 刘薇; 关键词：侵袭性肺真菌感染真菌培养半乳甘露聚糖

宏基因二代测序技术在非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染病原检测中的价值被引量：7: 2022年; 目的应用宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection, IPFI)患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)真菌表达,探讨其病原检测价值。方法 59例非中性粒细胞减少性IPFI患者,均行支气管肺泡灌洗术采集BALF标本,采用mNGS、传统培养、G试验/GM试验检测病原体。比较3种方法真菌检出率、检出时间;分析mNGS和传统培养检出真菌的分布情况;比较抗菌药物暴露对mNGS、传统培养及G试验/GM试验的影响。结果 mNGS真菌检出率(76.27%)高于传统培养(49.15%)和G试验/GM试验(52.54%)(P<0.05),检出时间[(22.73±0.70)h]短于传统培养和G试验/GM试验[(98.68±1.26)、(26.42±0.73)h](P<0.05)。mNGS检出真菌60株,其中念珠菌21株,曲霉菌25株,耶氏肺孢子菌6株,新生隐球菌5株,毛霉菌3株;传统培养检出真菌29株,其中念珠菌19株,曲霉菌10株。43例应用抗菌药物者mNGS真菌检出率(76.74%)高于传统培养(46.51%)和G试验/GM试验(55.81%)(χ^(2)=8.310,P=0.004;χ^(2)=4.214,P=0.040)。结论应用mNGS技术可提高非中性粒细胞减少性IPFI患者BALF标本的真菌检出率和检出真菌的种类,缩短检测时间,且检测结果受应用抗菌药物的影响较小,但mNGS存在漏诊情况,不能完全取代传统培养。; 刘薇邵润霞刘剑波张晓萍孙广浩; 关键词：侵袭性肺真菌感染

卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性肺真菌感染的成本-效果分析: 2022年; 从医院角度探讨两种棘白菌素类抗真菌药在侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)患者中的药物经济学效果。方法抽取徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月经卡泊芬净治疗的40例和米卡芬净治疗的39例IPFI病例纳入研究,比较两组的临床疗效并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果卡泊芬净、米卡芬净组抗真菌治疗总有效率分别为77.50%和56.41%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗成本分别为106055.63±68910.85元、75134.62±54299.61元;成本效果比(C/E)分别为136845.97、133193.19,增量成本效果比(ΔC/ΔE)为146616.34;价格调整之后两组的成本效果比(C′/E′)为122872.51、121901.86,增量成本效果比(ΔC′/ΔE′)为125468.77。结论卡泊芬净与米卡芬净治疗IPFI疗效有明显差异;成本-效果分析、敏感度分析显示米卡芬净治疗更具有经济学优势。; 余舒乐王旭叶露陈红斗; 关键词：卡泊芬净米卡芬净侵袭性肺真菌感染成本-效果分析

HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染的临床特征及预后危险因素: 2022年; 目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者侵袭性肺真菌感染的临床特征及预后危险因素。方法以2015年1月至2020年1月儋州市人民医院收治的247例HBV-ACLF患者为研究对象,根据患者是否发生侵袭性肺真菌感染分为非感染组(n=184)和感染组(n=63),分析感染组菌株种类,并探讨影响患者发生侵袭性肺真菌感染的危险因素。对感染组患者随访1年,根据是否存活分为存活组和死亡组,探讨影响患者预后的危险因素。结果63例感染患者共分离71株菌株,其中以白色念珠菌为主(45.07%)。多因素Logistic回归分析结果显示,长期使用广谱抗生素、有侵入性操作、MELD评分≥29.14以及TBIL≥334.29μmol/L是影响患者发生侵袭性肺真菌感染的独立危险因素。随访1年,共23例患者死亡。多因素Logistic回归分析结果显示,侵入性操作、MELD评分≥32.06以及TBIL≥471.09μmol/L是影响HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者死亡的独立危险因素。结论HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者主要以白色念珠菌感染为主。对于具有侵入性操作、MELD评分、TBIL水平过高的HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者需及时关注预后。; 李玄丹李材忠唐咏婕蔡潇阳王生成; 关键词：真菌预后

糖尿病合并侵袭性肺真菌感染的研究进展被引量：24: 2021年; 近年来侵袭性肺真菌感染的发病率呈快速增长趋势,不同真菌引起的肺部感染各有特点,明确其好发人群对于疾病的早期预防和治疗意义重大。糖尿病是常见的慢性疾病,因其免疫力下降,易合并感染,但与侵袭性肺真菌感染的关系尚不明确。本文综述了侵袭性肺真菌感染的研究进展,探讨糖尿病在侵袭性肺真菌感染发病过程中的作用及对预后的影响。; 夏初许向华黄怡; 关键词：侵袭性肺真菌感染肺部感染慢性疾病糖尿病免疫力下降发病过程

肾透明细胞癌术后肺转移合并侵袭性肺真菌感染二例被引量：1: 2021年; 侵袭性肺部真菌感染(IPFI)是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染。IPFI常见于免疫低下宿主,病原体主要包括念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、结合菌(主要指毛霉菌)和肺孢子菌等,组织病理学是IPFI诊断的金标准^([1])。肾透明细胞癌是肾癌中最常见的病理类型,肺是肾透明细胞癌最常见的转移部位。临床中,我们诊治了2例肾透明细胞癌术后肺转移合并侵袭性肺真菌感染患者。; 张会娟赵祥牟向东周沛宁赵景全宛莹华; 关键词：肾透明细胞癌侵袭性肺真菌感染肺孢子菌免疫低下肺转移念珠菌属

肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的诊断价值被引量：2: 2020年; 目的评价肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。方法随机选取2018年10月至2019年10月昆明医科大学第二附属医院急诊重症医学科收治的AECOPD存在肺真菌感染的患者26例,作为观察组,另选取同期收治的AECOPD仅存在细菌感染的患者26例,作为对照组,对两组患者血清及BALF测定G和GM试验水平进行统计分析,并对BALF测定G、GM试验的诊断价值进行统计分析。结果观察组中,BALF G试验阳性结果 22例,GM试验阳性结果 18例,血清G试验阳性结果 20例,GM试验阳性结果16例,BALF GM联合G试验阳性23例;血清GM联合G试验阳性22例。BALF G试验联合GM试验检测特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率分别为92.3%、88.5%、93.5%、93.2%、7.7%和11.5%,P <0.05。结论肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的临床价值高,且优于血清G和GM试验。; 张颖牛小群; 关键词：肺泡灌洗液 G试验慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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