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腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术:同济经验: 2025年; 目的探讨腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的临床疗效并总结经验。方法回顾性收集2020年4月至2024年6月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科接受腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的75例患者的临床资料,分析患者术前、术中及术后情况。结果75例患者中男35例(46.7%),女40例(53.3%);年龄(38.3±7.9)岁;无症状患者35例(46.7%),主要症状表现为腹痛(21例,28.0%)、腹泻(15例,20.0%)、体质量减轻(4例,5.3%);病变直径(3.2±0.8)cm。手术时间(210.6±23.8)min,术中出血量(62.4±38.1)mL。术后发生并发症18例(24.0%),其中B级胰瘘6例(8.0%)、术后出血5例(6.7%)、胆瘘4例(5.3%)、乳糜瘘2例(2.7%)、术后胃排空延迟4例(5.3%)、腹腔感染2例(2.7%)、肺部感染1例(1.3%)、切口感染2例(2.7%)。术后住院时间(11.7±3.3)d,无术后90 d内死亡病例。结论对于胰头部良性、交界性以及低度恶性肿瘤性病变患者,腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术是安全可行的。; 徐盟乔梁袁天朱峰; 关键词：手术效果

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的安全性和手术技巧探讨: 2025年; 比较腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)和腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰头部良性和交界性肿瘤的安全性,并探讨LDPPHR的手术技巧。回顾性分析2021年1月1日至2023年12月30日山东第一医科大学附属省立医院行LDPPHR的33例患者与行LPD的43例患者的临床数据。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率及生活质量。与LPD组相比,LDPPHR组手术时间显著缩短,胆瘘、腹腔出血、感染、胆管炎等术后并发症发生率更低(P<0.05)。两组患者术后生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),但LDPPHR组的疲倦、食欲丧失、便秘和腹泻等症状量表评分优于LPD组(P<0.05)。LDPPHR作为一种微创手术,能够有效保留十二指肠和胆管功能,减少手术创伤及部分术后并发症,适用于治疗胰头部良性和交界性肿瘤,尽管手术复杂,但其安全性和疗效优于LPD。; 王金歌薛恒辉耿文茂秦成坤; 关键词：胰腺肿瘤保留十二指肠胰头切除术腹腔镜胰十二指肠切除术

12例腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术的临床回顾与分析: 2025年; 目的总结腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)治疗胰头良性病变的临床效果及经验。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月期间于昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科行LDPPHR的12例患者的临床资料。结果12例患者均按计划完成LDPPHR。手术时间138~479 min、平均336 min;术中出血量40~700 mL、平均270 mL;住院时间11~51 d,平均21.5 d。术中均未输血。术后发生胰瘘6例(A级胰瘘5例,B级胰瘘1例),胆汁漏2例,胃排空障碍1例;围手术期未出现死亡。术后病理学检查:慢性胰腺炎、主胰管结石8例,导管内乳头状黏液瘤3例,浆液性囊腺瘤1例。术后获访10例,随访时间6~24个月,随访期间均未出现复发,也未发生糖尿病、胃排空障碍等远期并发症。结论LDPPHR具有创伤不大、恢复耗时较短、术后患者生活质量提高等优点,治疗胰头良性病变安全可行。; 代龙翱魏东唐波邹仁超王秋虹王槐志; 关键词：术后胰瘘

机器人辅助保留十二指肠胰头切除术治疗婴儿高胰岛素血症的病例探讨(附手术视频): 2025年; 目的:探讨机器人辅助保留十二指肠胰头切除术治疗婴儿局灶型先天性高胰岛血症(CHI)的安全性和可行性。方法:广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科于2024年1月—2024年3月收治2例胰头局灶型CHI患儿,行机器人辅助保留十二指肠胰头切除术+胰体空肠Roux-en-Y吻合术,收集并分析患儿的临床资料。结果:2例患儿均成功完成机器人辅助手术,手术时间分别为405min和350min,术中出血量分别为3mL和5mL,术后恢复顺利,无胰瘘或胆瘘。患儿在正常奶量的情况下血糖维持在正常范围。结论:机器人手术系统具有较好的清晰度和操作灵活性,初步应用于局灶型CHI婴儿保留十二指肠胰头切除术是安全、可行的。; 梁奇峰温哲白晓玲王杰钦覃胜海张文; 关键词：机器人辅助手术保留十二指肠胰头切除术先天性高胰岛素血症婴儿

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术对比微创胰腺肿瘤剜除术治疗胰头良性或低度恶性肿瘤合并主胰管受累的围手术期预后: 2025年; 目的比较腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)和微创胰腺肿瘤剜除术(minimally invasive enucleation,MIEN)在治疗胰头良性或低度恶性肿瘤中的围手术期结局。方法回顾性分析2021年3月至2024年11月期间,在复旦大学附属肿瘤医院接受LDPPHR(30例)和MIEN(38例)治疗患者的临床资料,比较LDPPHR和MIEN患者的围手术期结局。MIEN组患者的肿瘤术前评估均为部分或完全包绕主胰管。结果MIEN组的手术时间短于LDPPHR组(229.0 min vs.388.5 min,P<0.001),术中出血量也较少(100.0 mL vs.200.0 mL,P=0.028)。在主胰管的处理方面,MIEN组有26.3%(10/38)的患者主胰管保护完好未显露,10.5%(4/38)的患者主胰管显露但未损伤,7.9%(3/38)的患者主胰管损伤后进行单纯修补,55.3%(21/38)的患者主胰管损伤后置入支撑管修补重建。尽管MIEN组的术后胰瘘发生率高于LDPPHR组[B级胰瘘:73.7%(28/38)vs.43.3%(13/30)],但2组在其他围手术期结局(如术后住院时间、带管出院率、Clavien-Dindo并发症分级等)方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。MIEN组中有1例患者因术后早期出血接受了再手术治疗。结论MIEN作为治疗合并主胰管受累的胰头良性或低度恶性肿瘤的可行手术方案,展现出优势,尤其在脏器功能保留和维持正常生理解剖方面。尽管胰瘘发生率较高,但与LDPPHR相比,其他围手术期结局未见显著差异。因此,MIEN在胰头部肿瘤的治疗中具有一定的应用前景,尤其适用于年轻且对功能保留有较高需求的患者。; 李征史逸华刘文生卓奇峰吉顺荣周陈杰虞先濬徐晓武

腹腔镜下保留十二指肠的胰头全切除术的核心技术及要点: 2025年; 针对胰头良性病变或低度恶性肿瘤,为了保护消化系统的完整性和功能性,保留十二指肠的胰头全切除术正成为越来越多医生选择的手术方式。而随着微创理念和技术的发展,腹腔镜技术为该手术带来了独特的优势。笔者围绕腹腔镜下保留十二指肠的胰头全切除术,探讨了手术的发展过程、适应证等一系列问题,突出强调了手术的核心技术,以及如何减少并发症的发生。旨在通过合理的手术方式和治疗策略,改善患者的治疗效果,提高患者的生活质量。; 王鹏睿王磊; 关键词：胆总管

保留十二指肠、胆总管、Oddi’s括约肌的胰头整块全切除术(王氏手术)的手术要点及应用被引量：4: 2025年; 慢性胰腺炎,胰头良性、交界性及低度恶性肿瘤的外科治疗效果明确,如何保留更多的功能器官是此类手术的关注重点。笔者团队首创的保留十二指肠、胆总管、Oddi’s括约肌的胰头整块全切除术相较于其他术式具有理论上的优势,但因手术操作难度大,对术者要求更高而限制其广泛开展。笔者通过阐述该手术的发明原理和演变历程,解析关键步骤并展示临床效果,证明该手术安全有效,具有较高的临床应用价值。; 杨永君向吉锋王槐志; 关键词：保留十二指肠

慢性复发性胰腺炎伴胰管结石行保留十二指肠、胆总管、Oddi’s括约肌的胰头整块全切除术(王氏手术)1例报道: 2025年; 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种进行性纤维化炎性疾病[1],通常与饮酒、吸烟或某些基因突变相关[2]。该病长期迁延不愈,症状顽固,严重影响患者的生活质量。对于保守治疗或内镜微创治疗无法缓解的顽固性疼痛,以及并发胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰腺假性囊肿、胰源性门静脉高压伴出血、胰瘘、胰源性腹水、假性动脉瘤等并发症,尤其是怀疑恶性变及多次内镜治疗失败者[3-5],手术治疗是必要的选择[6-8]。2013年,王槐志教授团队报道了一种新的手术方式—保留十二指肠、胆总管及Oddi’s括约肌的胰头整块全切除术(duodenum,common bile duct and Oddi’s sphincter-preserving pancreatic head total resection,DCOPPHTR)[9]。该手术能够在完整切除胰头的同时,保留十二指肠、胆总管及Oddi’s括约肌,成为治疗CP的理想手术。笔者现报道了接受DCOPPHTR的1例慢性复发性胰腺炎伴胰管结石患者的临床资料。; 李靖竹王槐志双拥七林; 关键词：胰管结石保留十二指肠

腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术的手术要点和面临的问题: 2025年; 保留十二指肠的胰头切除术是一种针对胰头部良性或低度恶性肿瘤、胰头部胰管结石、慢性胰腺炎等病变的手术方式。与传统的胰十二指肠切除术相比,其核心理念是通过保留胃、十二指肠、胆道的完整性,减少术后消化功能紊乱和代谢并发症,从而改善患者的生活质量。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术逐渐成为传统胰十二指肠切除术的重要改进方案,真正实现腹腔镜微创和保留器官功能的完美结合。笔者综合近年来发表的中英文文献,从腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术的手术适应证、技术要点、并发症管理、临床效果等方面进行系统性阐述。; 孙丕绛崔上杨永君冉超; 关键词：慢性胰腺炎

保留十二指肠胰头全切除术11例临床分析被引量：3: 2024年; 目的探讨保留十二指肠胰头全切除术(DPPHRt)对胰头良性及低度恶性疾病的治疗经验,包括手术适应证、手术并发症尤其是胆管并发症的防治。方法回顾性分析2021年7月至2023年5月苏州大学附属第一医院11例施行DPPHRt患者的病例资料。结果本组共11例,其中男7例,女4例,平均年龄55.6岁,平均手术时间249(165~390)min,平均术中出血量187(50~500)mL,平均术后住院时间27.6(12~55)d。疾病类型:慢性肿块型胰腺炎2例(1例伴胰管结石),慢性胰腺炎1例(车祸外伤所致),胰腺神经内分泌肿瘤1例,胰头导管内乳头状瘤(IPMN)5例,胰腺浆液性囊腺瘤1例,胰头黏液性囊肿1例。手术方式均为开腹手术,无手术死亡。术后发生胰瘘3例(均为B级胰瘘),胆瘘3例,胆总管狭窄3例,腹腔出血1例,腹腔感染1例,胃排空延迟2例,经非手术治疗均治愈出院。术后获得随访11例,随访时间为2个月至2年,无复发、内外分泌功能减退、胃排空延迟等远期并发症发生,无死亡病例。结论 DPPHRt对胰头良性与低度恶性疾病是一种有效的手术方式。; 孙浦徐寅凯何骏崔世鹏赵华; 关键词：胰十二指肠切除术胆管并发症

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