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难治性催乳素瘤的临床应对:石以砥焉,化钝为利: 2024年; 垂体催乳素瘤是常见的垂体神经内分泌肿瘤,一般首选药物治疗,主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好,然而,仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见,但其治疗极其困难,即使是药物治疗联合多次手术和放射治疗,也不能达到满意的疗效。因此,规范难治性催乳素瘤的诊疗流程和路径、探索更为有效的多学科协作治疗策略是目前亟待解决的难题。临床针对难治性催乳素瘤常需要综合患者情况,更换其他种类的DA,或考虑手术、放疗以及免疫治疗等,此过程需要多学科联合诊治。本文综合国内外最新文献,系统论述了难治性催乳素瘤的治疗药物、手术及放射治疗的最新进展,以期为难治性催乳素瘤的基础研究和临床诊治提供新的思路。; 王瑞风叶小珍李建瑞李静李家亮丛子翔陆燕吴楠戈一峰马驰原邵加庆; 关键词：多巴胺

国内外最新催乳素瘤及高催乳素血症诊疗指南和共识的比较: 2024年; 迄今,不同国家及相关专业学会或协会制定了催乳素瘤(PRLoma)或高催乳素血症诊疗指南和共识,各国家的指南和共识制定均以本国国情、医疗资源等特点为基础而制定,诊疗原则方面大致相同,但仍然存在一定差异,有的指南或共识强调多学科合作重要性,关注特殊人群的诊疗,而有的指南则分析了不同治疗方案的风险获益比。本文比较了近十年来发表的最新5篇国内外PRLoma及高催乳素血症诊疗指南或专家共识,分析PRLoma的流行病学、病因与发病机制、诊断及治疗的异同,从而对我国PRLoma规范化、个体化诊治提供借鉴和参考。; 刘宇珂Sumita Cholekho(综述)谭惠文; 关键词：垂体瘤催乳素瘤

垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新--基于《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》解读被引量：3: 2024年; 垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会(ICCE)与意大利临床内分泌学家协会(AME)关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》(简称2022版ICCE/AME新共识)。2022版ICCE/AME新共识立足最新循证医学证据,对于垂体催乳素瘤的临床诊治问题进行系统性阐述、分析和建议。本文围绕2022版ICCE/AME新共识关于垂体催乳素瘤的诊断、治疗、特殊人群、多巴胺激动剂抵抗及侵袭性疾病等诊治要点更新进行解读,希望有助于全科医生及内分泌专科医生对于垂体催乳素瘤的认识,为其临床实践的规范化诊疗提供参考。; 谭惠文李丹婷余叶蓉; 关键词：催乳素瘤高催乳素血症催乳素多巴胺激动剂

垂体催乳素瘤合并妊娠患者的管理: 2022年; 垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤, 可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。; 王林杰朱惠娟; 关键词：催乳素瘤妊娠

多巴胺受体激动剂治疗催乳素瘤患者冲动控制障碍的发生比例及临床特征分析: 2022年; 目的了解催乳素瘤患者中多巴胺受体激动剂(dopamine agonist,DA)治疗相关冲动控制障碍(impulse control disorders,ICDs)的比例及临床特征。方法连续纳入2019年12月至2020年6月在复旦大学附属华山医院内分泌科门诊随访的的催乳素瘤患者,收集一般临床资料。采用帕金森病冲动性强迫障碍评分量表(QUIP)进行ICDs筛查;Barratt冲动人格量表(BIS-11)评价3种不同维度的冲动人格;SF-36健康调查量表(SF-36)评价生活质量。结果共纳入111例催乳素瘤病例,男性44例,女性67例,平均年龄(34.74±9.05)岁,平均病程(66.69±50.70)个月,起病时中位数催乳素水平147.25(89.97,470)ng/mL,大腺瘤比例46.8%。其中90例患者正在接受DA治疗,21例未用药。DA治疗组和未治疗对照组相比,QUIP量表筛查合并任一ICDs的比例分别为24.4%和14.3%;BIS-11量表的情绪冲动评分在DA组中显著升高(23.32±3.67对21.71±2.55,P=0.022)。DA治疗的催乳素瘤中,最常见的ICDs症状为性欲亢进及冲动购物,分别占到40.9%;伴有任一ICDs筛查阳性的患者非计划冲动评分升高(21.05±5.03对19.15±3.38,P=0.047),生活质量评估中社会功能(69.32±24.62对83.08±17.11,P=0.021)、情感职能(50.00±45.72对71.10±40.68,P=0.043)和精神健康(55.27±22.75对64.59±17.53,P=0.048)的评分更低。DA治疗组ICDs阳性者与阴性者相比,起病时催乳素水平更高[470.00(130.00,3770.00)ng/mL对140.29(79.50,465.59)ng/mL,P=0.028],男性比例更高(68.2%对38.2%,P=0.014);男性是ICDs的独立危险因素(OR值为3.46,95%CI 1.24~9.61,P=0.017);而多巴胺受体激动剂的治疗时间、最大治疗剂量及累积剂量均无显著差异。结论在接受DA治疗的催乳素瘤患者中可能出现冲动控制障碍且影响生活质量,内分泌科医师应提高认识,重视对冲动控制障碍的筛查。; 柏悦恬鹿斌苏亮叶红英季立津; 关键词：多巴胺受体激动剂催乳素瘤冲动控制障碍

垂体催乳素瘤合并妊娠患者临床特征的分析: 垂体催乳素瘤（Prolactinoma，PRL瘤）引起的高泌乳素血症会导致育龄期女性月经紊乱、不孕及泌乳。经多巴胺受体激动剂（Dopaminereceptoragonists，DAs）治疗后，可有效降低血清泌乳素水平，恢...; 尹书娟; 关键词：垂体催乳素瘤溴隐亭多巴胺激动剂; 文献传递

大剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床效果被引量：2: 2019年; 目的探讨催乳素瘤采用大剂量溴隐亭治疗的临床疗效,分析对肿瘤体积和血清PRL(催乳素)水平的影响。方法选取2015年1月~2017年11月我院收治的催乳素瘤患者100例,均为女性,随机分为对照组和观察组各50例。均采用溴隐亭进行治疗,观察组采用大剂量治疗,患者首次用药剂量控制在2.5mg/d,用药3d后增加到3.75mg/d,对照组采用常规剂量治疗,患者首次用药剂量控制为在1.25mg/d,用药3d后增加到2.5mg/d,对其治疗前后血清PRL水平变化情况、临床疗效、肿瘤体积以及不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组治疗后1个月、2个月的血清PRL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗3个月后的血清PRL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后大腺瘤、巨大腺瘤长径短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组微腺瘤长径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为36%,高于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论催乳素瘤采用大剂量溴隐亭治疗能提高临床疗效,缩小肿瘤体积,改善血清PRL水平,但同时也会提高不良反应发生率。; 任敏; 关键词：催乳素瘤溴隐亭

垂体催乳素瘤误诊为病毒性脑炎报告及文献复习: 2018年; 垂体催乳素瘤属于功能性垂体腺瘤,临床表现为垂体占位效应及高催乳素血症等,多为良性。随着影像学技术的发展,该病的发现率较以往提高。我院近期收治了1例误诊为病毒性脑炎的垂体瘤患者,入院后经一系列检查确诊为垂体催乳素瘤。现回顾分析其临床资料,报告如下。; 赵伟伟王柳清张守成; 关键词：垂体泌乳素瘤病毒性脑炎误诊激素

催乳素瘤溴隐亭治疗后出现脑脊液鼻漏和癫痫1例被引量：1: 2018年; 催乳素瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,首选多巴胺受体激动剂治疗。有报道,有的催乳素瘤服用溴隐亭后可出现脑脊液鼻漏,有的催乳素瘤患者可以合并癫痫,但服用溴隐亭后出现脑脊液鼻漏和癫痫者报道甚少。本文报道1例巨大型催乳素瘤患者服用溴隐亭后出现脑脊液鼻漏并癫痫。; 黎连杰程兰顾建军梅珍王守森; 关键词：催乳素瘤溴隐亭脑脊液鼻漏癫痫

新发现COL1A1基因突变致成骨不全合并催乳素瘤一例及其家系分析被引量：1: 2018年; 目的分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基因各外显子并进行直接测序分析,同时与50名该地区健康非亲属人员的该基因进行比对.结果测序分析发现患者COL1A1基因第24位内含子存在剪切突变c.1669-1 G＞A,家庭成员中先证者的父亲、二弟、小侄子3人也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变.通过检索发现该家系所携带的该基因突变未见报道.结论本研究发现了1个新的COL1A1基因突变家系和突变位点,但成骨不全与催乳素瘤的关系尚不明了.; 韩松梅刘琼金昕晔肖海英陈康王先令雷永红郭清华; 关键词：成骨不全催乳素瘤基因突变 COL1A1

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