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儿童感染性肺动脉假性动脉瘤3例并文献复习: 2025年; 目的总结儿童感染性肺动脉假性动脉瘤(IPAP)的临床特征及预后。方法病例系列研究,总结重庆医科大学附属儿童医院2015年1月至2024年12月诊治的3例IPAP患儿的临床资料。分别以"感染""肺动脉假性动脉瘤""infect""pseudoaneurysm""pulmonary artery"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库建库至2024年12月的文献,总结IPAP的临床特征及预后。结果3例患儿分别为2月龄男婴、6岁3月龄男童及12岁女童,均有发热伴不同呼吸道症状。例1合并右眼球后脓肿,例2既往确诊慢性肉芽肿病、银屑病,例3既往诊断动脉导管未闭。3例患儿均通过增强CT诊断为多发IPAP,肺部感染灶相关型2例,感染性心内膜炎相关型IPAP 1例,合并胸腔积液3例、坏死性肺炎2例和肺栓塞1例。3例患儿经抗感染治疗,2例好转,1例死亡。共检索到符合条件的中文文献0篇,英文文献9篇,结合本组3例共12例IPAP患儿。临床表现常见发热10例、咳嗽6例、咯血5例。最常见的病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例。合并肺外感染灶6例,有先天性心脏病史并手术治疗4例,行直肠前庭瘘管修复术1例,合并免疫功能异常4例。12例IPAP患儿根据影像特征分为肺部感染灶相关型IPAP 9例,感染性心内膜炎相关型IPAP 1例,因影像资料不全无法准确分型2例。7例为单发IPAP,其中3例主要位于右肺下叶;5例为多发IPAP。IPAP合并胸腔积液8例、合并坏死性肺炎8例(其中1例可疑)、合并肺脓肿及肺栓塞各3例。12例患儿中有5例以抗感染治疗,未经历肺叶切除术及血管栓塞治疗,其中3例好转,治疗无效1例,死亡1例。6例患儿行血管栓塞,其中4例好转,2例死亡。1例行肺叶切除术后康复出院。结论儿童IPAP的临床表现多样,常伴肺外感染及免疫异常,增强CT在诊断中具有重要作用。IPAP的预后与治疗方式密切相关,及时诊�; 吕莹王雪儿田代印; 关键词：肺动脉动脉瘤儿童

血常规联合尿常规在儿童感染性疾病诊断中的价值: 2025年; 目的探讨血常规联合尿常规在儿童感染性疾病诊断中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法选取2022年1月—2023年12月龙岩市永定区中医院儿科收治的60例感染性疾病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各30例。对照组仅进行常规临床评估,观察组进行血常规和尿常规检查,比较2组患儿的检查结果、临床诊断、病原学检测结果和治疗反应。结果观察组白细胞计数升高、中性粒细胞和淋巴细胞比例升高发生率显著高于对照组(P<0.05);2组患儿红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数异常比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿常规检查结果显示,观察组尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞阳性率和尿比重异常率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组细菌和病毒感染比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗反应方面,观察组在24 h内体温下降和48 h内症状缓解的比例稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规联合尿常规检查有助于儿童感染性疾病的早期诊断和治疗,有利于早期发现感染迹象,为临床治疗提供依据。但临床还需结合其他检查和患儿临床表现进行综合评估。; 王娟; 关键词：血常规尿常规儿童感染性疾病

杨燕从“风、痰、瘀、虚”辨治儿童感染后咳嗽经验: 2025年; 感染后咳嗽位居我国儿童慢性咳嗽病因的第三位,不仅影响孩子的生活质量,且对患儿及家长心理产生不良影响,但西药尚无统一、有效治疗方法。杨燕教授认为该病以“风邪留伏”为主要病因,导致痰瘀阻络、气阴两虚;针对此病因病机提出“治咳四法”,即疏风宣肺、理气化痰、补血化瘀、益气养阴;临证中用药少而精,根据患儿风、痰、瘀、虚程度不同,调整用药比例,随证加减,取得良好临床疗效。; 申慧贞邵亚新李素静杨燕; 关键词：感染后咳嗽儿童名医经验

CRPSAA血常规联合检测在儿童感染性疾病中的诊断效果观察: 2025年; 观察儿童血常规联合全血C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染性疾病中的重要性及应用价值。方法本项目拟以2022年1月-2023年12月住院的儿童急性上呼吸道感染儿童为研究对象,按照病原体种类将其分成细菌、支原体、病毒三组(剔除混合感染儿童),各随机选取30人。两组患者均进行血液常规和C-反应蛋白测定。观察三组患者外周血 WBC、 NETU%及 CRP水平,比较三者之间的相关性。结果三个项目中,以细菌感染组、中性粒细胞比例及C-反应蛋白检测为最高,且均高于正常参考值。支原体感染者三个指标的均值均在正常的参考范围之内。平均水平在病毒感染者中都是最低的,并且都在正常的参考范围之内。而在 WBC、NETU%及 CRP阳性率方面,细菌感染组为63.3%, C反应蛋白阳性率高达90%,远高于上述两项指标,在细菌感染的诊断中有较高的特异性。结论在患儿感染性疾病的诊断当中,CRP SAA血常规联合检测有着较好的功效,能够及时正确地诊断出疾病,以便医生尽快对症治疗,值得临床推广应用。。; 郭方杰; 关键词：儿童感染性疾病感染性疾病诊断

2021-2023年苏州市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及流行特征分析: 2025年; 目的了解苏州市儿童感染性腹泻病原谱变化和流行特征,为精准防控提供依据。方法2021—2023年在苏州市某国家级哨点监测医院开展5岁以下腹泻住院儿童病原学监测,对病例完成流行病学调查,分析流行特征,采集所有病例粪便标本进行5种病毒和6类细菌检测和分型(群),分析病原谱变化情况。结果共纳入感染性腹泻病例935例,病原总检出率为47.17%,病毒检出率为43.21%,细菌检出率为6.52%。检出率排前三位的病原体是诺如病毒(20.64%)、轮状病毒(13.37%)和肠道腺病毒(8.66%),在新冠疫情不同时期主要病原检出率发生变化,诺如病毒取代轮状病毒成为优势病原体,腺病毒检出率明显上升。感染性腹泻在春季、秋季和冬季高发,7~36月龄是高发人群。结论2021—2023年苏州地区5岁以下儿童感染性腹泻主要由病毒引起,2021—2023年期间病原谱发生了变化,可能与新冠疫情影响有关。感染性腹泻具有明显的人群分布和季节性特征。需关注腺病毒引起重症的可能。; 包林王笛朱莉勤陈立凌; 关键词：儿童感染性腹泻病原学腺病毒

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗儿童感染性腹泻的用药规律及作用机制: 2025年; 目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探讨中药治疗儿童感染性腹泻的用药规律及作用机制。方法:收集中国知网、万方、维普、CBM、PubMed等数据库中现代文献资料及近现代医家著作中关于儿童感染性腹泻的经验及医案并进行整理筛选,运用中医传承辅助平台(V3.0)进行处方药物的频次、证候、四气五味、归经及关联规则、核心组合等规律分析,通过HIT 2.0数据库获取药物作用靶点,利用CytoScape 3.10.2软件计算所获取的作用靶点,与人类基因数据库(GeneCards)、疾病基因获取数据库(DisGeNET)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出的儿童感染性腹泻靶点相映射并取交集,利用STRING及CytoScape 3.10.2软件对交集靶点构建可视化蛋白相互作用(PPI)网络模型,利用微生信平台对关键靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共纳入儿童感染性腹泻中药处方323个,性味以温性甘味药为主,主要归脾、胃经,使用频率较高的药物为茯苓、白术、甘草、党参、陈皮,高频药对为“茯苓-白术”,通过关联规则和K-means聚类等方法得到3组核心药物组合。高频药物治疗儿童感染性腹泻的关键靶点26个,KEGG通路161条。关键靶点为表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、酪氨酸激酶受体2(ERBB2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-10、转化生长因子B1(TGFB1)、信号转导及转录激活因子1(STAT1)、JANUS激酶3(JAK3)、叉头框蛋白P3(FOXP3)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40LG),主要信号通路为炎症性肠病、Th7细胞分化、痢疾、JAK-STAT等。结论:“多成分、多靶点、多途径”的治疗方式是中药治疗儿童感染性腹泻的一大优势。儿童感染性腹泻的中药治疗以健运脾胃为大法,兼以清热、利湿、消食、导滞等,核心用药为茯苓、白术,无论在虚证或实证中“健运脾胃; 陈建芬李丽娟梁倩莹莫小兰张刚阮舒琪李培武; 关键词：儿童感染性腹泻中药数据挖掘网络药理学多靶点

儿童感染性腹泻病原学特征分析: 2025年; 目的对儿童感染性腹泻的病原学特征进行深入探讨,以期为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院收诊的375例儿童感染性腹泻病例进行病原体分离培养和鉴定,分析其流行病学特点、沙门菌的血清分型及其对抗生素的敏感性。对比细菌感染与病毒感染患儿的腹泻严重程度及性别、年龄分布特点。结果375例感染性腹泻患儿中,细菌性感染占56.53%(212例),病毒性感染占43.47%(163例)。细菌性感染中,主要病原菌为沙门菌(50.94%)、致泻性大肠埃希菌(36.32%)等;病毒性感染中,主要病原菌为轮状病毒(35.58%)、诺如病毒(31.90%)等。108株沙门菌中检出9种血清型,鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、伤寒沙门菌占最高,分别为53.7%、24.07%、9.26%。伦敦沙门菌、斯坦利沙门菌、病牛沙门菌、德尔卑沙门菌、婴儿沙门菌、纽波特沙门菌占较低。沙门菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率高,对头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率低,未对美罗培南、亚胺培南耐药。细菌感染性患儿平均腹泻天数(6.95±3.07)d,平均腹泻次数(8.63±2.91)次,轻度脱水10.38%(22/212),中度脱水4.72%(10/212),重度脱水3.77%(8/212),全身症状88.21%(187/212)。病毒感染性患儿平均腹泻天数(4.88±2.72)d,平均腹泻次数(6.38±2.85)次,轻度脱水26.38%(43/163),中度脱水18.4%(30/163),重度脱水2.45%(4/163),全身症状60.12%(98/163)。两组患儿腹泻天数、腹泻次数、出现脱水病例数占及出现全身症状病例数差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染性患儿中,男性占57.08%,女性占42.92%;病毒感染性患儿中,男性占60.12%,女性占39.88%。两组性别对比无显著差异。在细菌感染性患儿中,0~6个月占23.11%,6~12个月占37.74%,其他年龄段占较低;在病毒感染性患儿中,0~6个月占39.88%,6~12个月占20.25%,其他年龄段占较低。两组在0~6个月和6~12个月患儿占上存在显著差异,其他年龄段无显著差异�; 任浩蒋悰赵晓莹; 关键词：感染性腹泻病原学特征沙门菌耐药性

儿童感染肺炎克雷伯菌的耐药及流行性分析: 2025年; 目的分析儿童患者检出的肺炎克雷伯菌(KP)的耐药性及流行性,为临床抗菌药物使用提供参考依据。方法运用WHONET5.6软件回顾性分析2015年1月至2022年12月感染患儿分离的KP不同标本类型、不同科室、不同年龄之间的流行趋势,重点分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)KP和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药率的差异性。结果2015年1月至2022年12月共收集分离菌3862株,主要来源为痰液标本(76.1%),其次血液标本(7.1%),脓液标本(5.7%),肺泡灌洗液(4.2%);重症监护室(ICU)是病原菌主要检出科室(46.4%),其次新生儿科(14.7%),小婴儿科(14.0%),ICU检出菌株对抗菌药物的耐药率与其他科室相比差异有统计学意义(P<0.001)。所有菌株检出产ESBLs菌948株(25.4%),CRKP菌1647株(42.6%),CRKP检出率高于产ESBLs菌,CRKP和产ESBLs菌株对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率分别为:94.6%/63.6%,84.4%/19.0%,82.5%/13.5%,65.1%/4.3%,CRKP表现出较高的耐药性,而CRKP对复方磺胺甲噁唑耐药率较低(21.1%);2015—2022年检出的KP对头孢类抗生素耐药率有逐年下降趋势,而对碳青霉烯类抗生素耐药率基本保持在40%左右,但在2022年出现明显下降(22.9%);8年间所收集的KP对多黏菌素仍保持较高的敏感性,耐药率低于5%。结论KP主要检出于ICU,CRKP的高检出率增加了临床抗感染治疗的难度,因此加强对KP耐药性监测势在必行,尤其是对高级抗生素的管理,可减少CRKP菌株的产生,同时依据流行病学调查控制院内感染的爆发。; 贾静郭明发高美玲杨冰解海珍徐璐; 关键词：儿童肺炎克雷伯菌重症监护室

儿童感染性疾病抗菌药物的合理使用情况调查与分析: 2025年; 探讨儿童感染性疾病中抗菌药物的合理使用情况,并评估基于病原学检测与药敏试验指导下的个体化治疗与传统经验性治疗的临床效果及安全性。方法选取2022年1月至2024年12月在本院儿科收治的80例感染性疾病患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规经验性抗菌治疗方案;观察组在常规支持治疗基础上,结合病原体培养及药敏试验结果,实行精准化抗菌药物使用。比较两组临床症状改善评分、实验室指标(WBC、CRP、ESR、肝功能)、抗菌药物使用情况以及不良反应发生率。结果观察组在治疗后第7天和第14天的临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05),WBC、CRP、ESR下降幅度也更为显著(P<0.05),两组肝功能指标(ALT、AST)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组合理用药比例高于对照组(85.0% vs.60.0%,P<0.05),不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿科感染性疾病的治疗中,通过强化病原学检查和药敏试验结果的指导,实施个体化抗菌用药,可有效提高临床疗效并减少不良反应及耐药风险,值得在临床中进一步推广与应用。; 李燕; 关键词：儿童感染性疾病抗菌药物

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童感染性疾病中的诊断效果观察: 2025年; 观察全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法本项目拟对2024年6月-2024年8月门诊进行血常规?CRP的患儿共计6724人,六岁以下儿童(3205人),6岁及以上儿童共(3519人)为被试。随机分两组对两组患者进行全血C-反应蛋白和血常规检查。对两组患者进行全血C-反应蛋白和白细胞计数进行比较,并比较各种检查方法的诊断效果。结果两组患者血清C-反应蛋白和白细胞均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。全血C-反应蛋白测定与全血C-反应蛋白测定结果比较,观察组的敏感性、特异度和准确性均优于全血C-反应蛋白;两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,C反应蛋白和血常规检测结果均优于对照组(P<0.05)。结论小儿传染病患儿的全血C-反应蛋白和白细胞计数较正常儿童显著增高,两者联合检测在诊断的准确度和满意度方面都有较大的提高。; 贾雯; 关键词：儿童感染性疾病

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