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先天性巨输尿管
1991年
先天性巨输尿管又称原发性输尿管输尿管末端功能性梗阻。本文报告5例,均经膀胱镜、静脉排泄造影和膀胱造影而确诊。2.例手术切除功能性梗阻段,扩张段剪裁缝合后与膀胱再植。2例保守观察,1例行输尿管扩张治疗,经4个月至67个月随访观察,效果良好。我们认为本病治疗可首选扩张疗法,严密观察经过。如扩张治疗失败,再考虑手术治疗。
那万里史明邢广君牛芳儒
关键词:巨输尿管症先天性
先天性巨输尿管误诊为卵巢肿瘤1例
2024年
1临床资料患者,19岁,因“体检发现盆腔包块1月”于2018年12月13日收入院。否认性生活史。2018年11月曾因“阴道瘙痒”就诊合肥安琪儿医院,B超检查发现盆腔囊性包块(10.5 cm×10cm×6.6cm),予以桂枝茯苓丸口服维持,1周后复查盆腔包块大小无明显变化。2018年12月就诊于我院,查体:腹部膨隆,移动性浊音(-),肛检:盆腔触及一直径约10cm囊性包块,活动度一般,压痛(-);复查B超示:左侧附件区见11.7cm×8cm液暗区,边界清晰,内见分隔光带(图1A)。
裴雪婷李绪清王彦程玲慧李洪言
关键词:先天性巨输尿管症卵巢肿瘤
小儿先天性巨输尿管诊治1例并文献复习被引量:2
2016年
目的报道1例小儿先天性巨输尿管的诊断及治疗体会并复习文献。方法根据临床状及B超、泌尿系尿路水成像、肾核素扫描等影像学检查,对CM进行诊断;治疗方案为手术,手术方式为腹腔镜膀胱输尿管裁剪整复加Lich-Gregoir输尿管膀胱抗反流再植术。结果术后6个月复查,患者状消失,患肾积水减轻,无膀胱输尿管反流。结论 CM的诊断主要依据临床状及影像学检查,手术是治疗本病的有效方法。
张瑞萨音白刚吴希庆杨建新张博智
关键词:先天性巨输尿管症儿童
52例先天性巨输尿管诊疗体会被引量:1
2015年
目的:探讨先天性巨输尿管(CM)的诊断、治疗及病理特点。方法:回顾性分析52例CM患者的临床资料,其中22例为左侧,19例为右侧,11例为双侧。所有患者均通过超声等影像学检查而确诊。保守治疗2例2侧,经皮肾穿刺造瘘术2例2侧;手术治疗48例59侧,其中输尿管裁剪输尿管膀胱吻合术41例52侧,肾输尿管切除术3例3侧,输尿管D-J管置入术4例4侧。结果:57侧(48例)术后病理为输尿管黏膜上皮及平滑肌组织增生伴炎细胞浸润,部分伴有黏膜上皮脱落(2侧),肌间神经丛减少(6侧),还可见上皮结构排列紊乱。在随访完全(12-65个月)的45例患者中,54侧(43例)肾输尿管积水不同程度缓解。结论:通过超声、静脉肾盂造影等影像学检查有助于明确诊断先天性巨输尿管,治疗原则为早期诊断、早期去除梗阻、最大限度保护肾功能,而输尿管裁剪、输尿管膀胱再植术、肾穿刺造瘘术等方式是治疗的合理选择。
王亚申苏彦慧张志华罗飞孙红红冯国伟李健
关键词:先天性巨输尿管症输尿管扩张再植术
先天性巨输尿管2例并文献复习
2015年
先天性巨输尿管在临床工作中较为少见。先天性巨输尿管通过目前CTU、MRU等检查可以有效提高术前诊断准确性。儿童起病急,进展快,尽早手术能有效保护肾功能。手术治疗方式较多,以输尿管裁剪和折叠加输尿管膀胱再植术为主。现在以逐渐兴起腔内镜技术和腹腔镜技术为重点。本文现针对先天性巨输尿管的病因、诊断、治疗方法的一些最新研究进展作一综述。
张骏郁苗王军杨宁刚陈鸿杰
关键词:先天性巨输尿管症
先天性巨输尿管的临床诊断和治疗(附53例报告)
目的:通过对我院就诊的53例输尿管患者的病例进行回顾性分析总结,探讨其发病原因,归纳出其发病特点及临床表现,以提高先天性巨输尿管的诊断和治疗水平。  方法:回顾性研究分析1998年1月-2015年3月期间于我院53例先...
周立波
关键词:先天性巨输尿管症病理机制影像学诊断临床疗效
输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于成人先天性巨输尿管的体会
2015年
目的::总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管的治疗体会。方法:成人先天性巨输尿管10例(11侧)中单侧9例,双侧1例,均行输尿管末端外翻成1.5-2 cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果:随访3个月至10年,10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失,输尿管外形明显改观或恢复正常。结论:成人先天性巨输尿管的诊断主要靠影像学检查,根据输尿管不同扩张程度行裁剪,在输尿管末端做1.5-2 cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合,可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。
刘定益王健俞家顺王名伟张翀宇周文龙
关键词:输尿管疾病成人
成人先天性巨输尿管的诊断和治疗(附60例病例报告)被引量:1
2014年
目的:探讨先天性巨输尿管的诊断、治疗及病理特点。方法:回顾性分析60例先天性巨输尿管患者的临床及病理资料,其中31例为左侧,19例为右侧,10例为双侧。所有病人均通过B超及静脉尿路造影(IVU)检查而确诊。手术治疗56例65侧,其中输尿管裁剪联合输尿管膀胱吻合术46例55侧,肾输尿管切除术4例4侧,重复肾上位肾输尿管切除加下位输尿管膀胱吻合术3例3侧,输尿管球囊扩张术3例3侧。结果:52例病人术后获得随访4~60个月,49例58侧患侧肾输尿管积水减轻,其中3例切除肾输尿管后对侧肾代偿性增大;3例3侧无明显变化,但状明显减轻。56例65侧术后病理:59侧为输尿管黏膜上皮增生(其中4侧伴局部黏膜脱落,3侧伴局部乳头状增生,3侧伴息肉样增生,2侧伴局部鳞状上皮化生,余47侧伴有轻中度非典型增生),2侧黏膜脱落,6侧肌间神经丛减少,52侧有管壁纤维平滑肌组织增生伴慢性炎(65侧中仅有4侧肌纤维增生,3侧腺性增生,4侧不伴肌组织肌纤维增生),其中46侧还伴有结构不良。结论:B超和IVU检查是先天性巨输尿管的重要检查方法。输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术是治疗该病较为理想的手术方式。病理特点为输尿管的黏膜上皮增生伴有轻中度非典型增生,大多管壁纤维肌组织增生伴慢性炎及结构不良。
庞亮马洪顺杨世强刘光明
关键词:先天性巨输尿管症输尿管膀胱吻合术
先天性巨输尿管的诊治体会(附9例报告)被引量:4
2013年
目的:探讨先天性巨输尿管的诊治特点。方法:9例先天性巨输尿管,其中左侧4例,右侧2例,双侧3例。主诉状不典型,最终经B超、KUB+IVP、膀胱镜逆行插管造影、CT、MRU等检查确诊。采用输尿管中、下段裁剪、抗逆流输尿管膀胱再植术5例。1例先行肾盂穿刺造瘘术,3个月后行输尿管膀胱再植术。因肾重度积水,功能严重受损而行肾、输尿管切除术1例。1例行输尿管末端切开术。1例行保守治疗,定期更换双J管。结果:输尿管膀胱再植术6例(包括先行肾盂穿刺造瘘术,3个月后再行输尿管膀胱再植术的患者),均于6~12周后拔除支架管或双J管(幼儿患者约6周拔除支架管导尿管,成人患者约2~3个月拔除双J管)。术后随访经B超及静脉肾盂造影检查,显示患侧输尿管扩张度和肾积水均明显减轻。1例行输尿管末端内切开术的患者在术后3个月拔除并更换双J管1次,复查B超亦提示恢复良好。保守治疗的1例患者到目前为止,病情尚无恶化征象。结论:B超和KUB+IVP检查是诊断先天性巨输尿管的首选检查方法,但MRU近年体现出更多的诊断优势。治疗本的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能。手术方式以输尿管剪裁或折叠加输尿管膀胱吻合术为主,但腹腔镜和内镜手术也逐渐受到重视。肾功能尚好者也可行扩张或放置内支架等保守治疗。
刘志权龙娟史方菊刘湘鄂林晨乔亮严成浩
关键词:巨输尿管症
成人先天性巨输尿管诊治一例报道及文献复习
2013年
目的:报道1例成人先天性巨输尿管(CM)的诊断及治疗体会,并复习文献。方法:根据临床状及B超、静脉尿路造影(IVU)等影像学检查,对CM进行诊断;治疗方案为手术,手术方式为输尿管裁剪整复加输尿管膀胱抗反流再植术。结果:患者术后6个月复查,状消失,患肾积水减轻,无膀胱输尿管反流,效果良好。结论:CM的诊断主要依据临床状及影像学检查,手术是治疗本病的有效方法。
姜彦飞张国银凌建民
关键词:先天性巨输尿管症成人

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