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双结克氏针张力带固定治疗髌骨骨折: 2024年; 目的探讨双股钢丝“8”字捆绑克氏针张力带(即双结克氏针张力带)固定治疗髌骨骨折的效果。方法采用双结克氏针张力带固定治疗50例髌骨骨折患者。记录手术情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用Lysholm评分标准评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~15(8.6±5.2)个月。手术时间45~95(64.3±16.7)min,术中出血量10~45(26.5±9.6)ml,术后1 d疼痛VAS评分2~6(3.3±1.0)分。骨折均完全愈合,时间10~16(12.8±3.0)周。术后发生内固定松动、退针2例,创伤性关节炎1例,软组织激惹2例,并发症发生率10%。术后6个月,采用Lysholm评分标准评价膝关节功能:优33例,良15例,可2例,优良率96%。结论双结克氏针张力带治疗髌骨骨折应力均匀分布,固定牢靠,内固定并发症少,疗效良好。; 杜军鲁成孔杨; 关键词：髌骨骨折

改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对髌骨下极骨折术后恢复的影响被引量：4: 2023年; 目的研究比较髌骨下极骨折中比较改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对患者术后恢复及并发症的影响。方法回顾性选取本院2017年1月至2021年12月髌骨下极骨折内固定术患者78例,根据手术方式不同,将患者分为两组,每组39例。对照组采用克氏针张力带术,观察组组采用改良带线锚钉固定术。比较两组围手术期指标、外周血炎症水平、膝关节功能评分、并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。术后24 h,观察组白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月后,观察组HSS评分和ROM评分均高于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率分别为25.64%vs.5.13%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于克氏针张力带固定术,改良带线锚钉固定术在治疗髌骨下极骨折中优势显著,创伤小,能大范围恢复伸膝装置功能,促进患者术后早期活动,降低并发症发生率,安全性高,值得临床推广应用。; 吕炳; 关键词：髌骨下极骨折 HSS评分

克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折: 2021年; 目的探讨克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2020-05采用克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗的21例髌骨下极骨折,在髌骨近端骨块预置2枚平行克氏针,针尖平齐骨折面,不要超出骨折面以免影响髌骨下极复位。取2根1-0不可吸收肌腱缝合线分别在髌腱两侧自远端向近端采用Krackow法缝合固定髌腱,线尾自髌骨下极穿出,通过导针穿至髌骨近端,伸直膝关节,复位髌骨下极骨折,然后将处在髌骨近端的肌腱缝合线打结,再将预置在髌骨近端的2枚克氏针自髌骨下极穿出,用张力带钢丝8字形固定髌骨下极。结果 21例均获得随访,随访时间6~18个月,平均11.5个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月。随访期间无感染、内固定断裂、骨折不愈合等并发症发生。末次随访时膝关节功能Lysholm评分:优12例,良8例,可1例,优良率为95.2%。结论克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折固定效果确切,初始稳定性强,骨折愈合率高,患者膝关节功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。; 吴磊魏更生; 关键词：髌骨下极骨折克氏针张力带内固定髌腱

克氏针张力带固定与Krachow法垂直缝合治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折的疗效评价被引量：5: 2021年; 髌骨是人体中最大的籽骨,髌骨骨折是临床较常见的关节内骨折,占成人骨折的2%,多发生于青壮年,其中男性多于女性[1]。其中RockwoodⅢ型:下部或下极骨折[2,3]。该型骨折伸膝装置断裂,骨折块多粉碎、移位明显,复位及内固定难度较大。本研究选取本科2017年6月至2018年6月20例髌骨下极骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中对照组10例患者采用克氏针张力带固定,治疗组10例给予Krachow法垂直缝合固定,获得满意的疗效。现报告如下。; 禹鹏飞赵洪涛; 关键词：髌骨骨折伸膝装置克氏针张力带固定髌骨下极骨折籽骨

克氏针张力带固定加半髋置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的比较被引量：2: 2021年; 目的比较股骨近端髓内钉抗旋转与骨水泥双极半关节成形术联合克氏针张力治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月湖南省娄底市中心医院骨科收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者60例,所有患者EvansJensen分型均为Ⅲ型及Ⅳ型。采用中股骨近端防旋髓内钉34例作为固定组,采用克氏针张力带固定加骨水泥型半髋关节置换26例作为置换组,采用Harris评分评估不同方案治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。结果固定组相对置换组而言,手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。固定组患肢开始负重时间长于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。固定组早期并发症发生率低于置换组,晚期并发症发生率高于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组髋关节功能优良率高于固定组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论股骨近端防旋髓内钉和克氏针张力带固定加骨水泥型假体置换治疗老年患者股骨粗隆间骨折,均具有显著疗效。临床上可综合患者骨折类型、骨质疏松程度,合并内科疾病情况等多方面考虑以选择合适的治疗方法。; 张朝贵伍旭辉李健; 关键词：股骨近端髓内钉

改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效比较被引量：1: 2021年; 目的比较改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效。方法 2017年1月—2019年1月,采用改良克氏针张力带固定治疗26例髌骨C型骨折患者(A组),与同期采用传统克氏针张力带固定治疗的24例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后1 d及3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间以及克氏针激惹皮肤、内固定失效、骨折复位丢失等并发症发生情况,采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果 A组手术时间较B组缩短,差异有统计学意义(t=-4.742,P=0.000);两组术中出血量以及术后1、3 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~15个月,平均11个月。A组患者骨折愈合时间(3.3±0.6)个月,B组(3.2±0.6)个月,两组差异无统计学意义(t=0.589,P=0.559)。两组骨折愈合后均取出内固定物。末次随访时,膝关节功能根据Lysholm评分标准评定,A组获优15例、良8例、可3例,优良率88.5%;B组获优8例、良7例、可7例、差2例,优良率62.5%;两组比较差异有统计学意义(Z=2.828,P=0.005)。末次随访时,A组均无克氏针激惹皮肤发生、B组发生3例;X线片复查示A组5例内固定失效、无骨折复位丢失,B组9例内固定失效、1例骨折复位丢失。A组并发症发生率为19.2%(5/26),低于B组的54.2%(13/24),差异有统计学意义(χ^(2)=6.611,P=0.010)。结论与传统克氏针张力带固定相比,改良克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折能缩短手术时间、降低并发症发生率,有利于膝关节功能恢复。; 张健万盛钰钟泽莅曾俊吴超谭伦林旭; 关键词：髌骨骨折改良术式克氏针张力带

带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效被引量：6: 2020年; 目的探讨带孔折断式克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年5月—2017年2月宁波市第六医院收治的56例成人尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。24例接受带孔折断式克氏针张力带固定(A组),其中男16例,女8例;年龄(34.0±12.1)岁。Mayo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型17例。32例接受尺骨鹰嘴解剖钢板固定(B组),其中男19例,女13例;年龄(36.5±11.4)岁。Mayo分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型17例。比较两组手术时间、术中出血量、透射次数、术后视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、内固定失效、皮肤激惹率及末次随访肘关节功能Broberg-Morrey评分等。结果患者均获随访15~21个月,平均18个月。A组手术时间、术中出血量、透射次数、骨折愈合时间、皮肤激惹分别为(79.6±22.5)min、(111.3±26.2)ml、(7.2±2.2)次、(3.7±0.6)个月、1例,B组分别为(94.3± 27.5)min、(152.0±31.4)ml、(11.0±3.4)次、(4.7±2.2)个月、9例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、内固定失效、末次随访肘关节功能Broberg-Morrey评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与解剖型钢板比较,带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折,可缩短手术时间,减少术中出血量和透射次数,促进骨折愈合,尽可能避免术后皮肤激惹等并发症的发生。; 庄云强张军周龙姜刚强张亚弟吴冀戴力; 关键词：尺骨骨折骨板骨折内固定术

髌骨骨折克氏针张力带固定术后股四头肌腱骨化性肌炎1例报告: 2020年; 骨化性肌炎是指肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象,为全身正常骨骼系统外出现的骨结构,常因外伤引起,好发于肘部、股部和臀部。髌骨骨折克氏针张力带内固定术后股四头肌腱骨化性肌炎鲜见报道,本文报告1例,并对其发病原因、治疗方法、预防措施进行探讨。; 向湘华吴天然陈夏平; 关键词：骨钉张力带骨化性肌炎

带孔克氏针缆索系统与克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较: 2018年; 目的比较新型带孔克氏针缆索系统与传统克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探索治疗髌骨下极骨折的新方法。方法将2014年2月至2017年7月无锡市锡山区中医医院收治的32例髌骨下极骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为新型固定组(采用带孔克氏针缆索系统固定)和传统固定组(采用克氏针张力带固定),每组16例。观察两组内固定后即刻膝关节被动屈伸的安全活动度,以及术后1、3、6个月时膝关节主动活动的屈伸活动度(ROM),评估术后6个月Bostman髌骨骨折功能评分,记录随访期间并发症发生情况。结果随访时间6～12个月,平均随访时间8.5个月。术后骨折对位良好,新型固定组患者术中及术后1、3个月膝关节ROM明显大于传统固定组,术后6个月Bostman评分优良率明显优于传统固定组(P <0.05)。随访期间新型固定组未发生克氏针移位、缆索断裂或切割骨块、骨折块移位等内固定相关不良事件,传统固定组骨折块部分移位2例、钢丝断裂2例、内固定周围组织刺激征2例。结论与传统克氏针张力带固定相比,采用新型带孔克氏针缆索系统治疗髌骨下极骨折固定可靠、膝关节功能恢复良好、内固定相关并发症少,短期效果满意。; 郁新建殷吉强卢海丹吴洁石薛骏徐瑞生; 关键词：骨折骨固定钢丝张力带

带孔克氏针张力带固定结合临床路径治疗髌骨骨折的效果评价被引量：1: 2018年; 目的探讨带孔克氏针张力带结合临床路径治疗髌骨骨折的效果。方法将2012年5月—2014年4月我院收治的86例髌骨骨折患者随机分为对照组和试验组各43例,均采用带孔克氏针张力带进行固定。试验组进行临床路径统一管理,对照组采用传统治疗模式,比较2组患者住院天数、医疗费用及满意度。结果 2组患者骨折愈合时间及并发症比较无明显差异(P>0.05);但试验组患者住院天数、医疗费用较对照组下降,试验组患者主观满意度和知识掌握度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取临床路径结合带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折,具有良好的可行性和临床实用价值,值得推广。; 赵永平李洪波万先亮黄之春王明成刘鹏; 关键词：髌骨骨折

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