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蛋白A免疫吸附治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎一例: 2024年; 病例介绍患者,男,68岁,因“肉眼血尿2+个月,发现肾功能异常10+d”于2023年5月4日入四川大学华西医院(以下简称“我院”)肾脏内科。入院前2+个月,患者无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,伴倦怠、乏力,间断出现面部及双下肢对称性水肿,晨轻暮重,患者未予以重视,未就诊,症状无明显缓解。入院前10+d,患者出现头昏、头痛,伴活动后心累气紧,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝,遂至当地医院就诊,测血压升高(具体不详),辅助检查提示血红蛋白89 g/L,血肌酐307.6μmol/L,白蛋白38.7 g/L,尿蛋白++,尿红细胞+++;胸部CT提示双肺散在斑片影。; 李旭唐雪王杉杉杨莹莹苟慎菊张凌; 关键词：蛋白A免疫吸附抗中性粒细胞胞质抗体急进性肾小球肾炎

血浆免疫吸附治疗难治性急性痛风性关节炎的效果及对疼痛评分的影响探讨: 2024年; 探究为难治性急性痛风性关节炎患者提供血浆免疫吸附治疗的效果及对疼痛评分的影响。方法于2021年10月—2023年8月内对难治性急性痛风性关节炎患者筛选作为样本,为我院收治者,入选60例,在随机数字表法支持下分组,对照组(30例)施以常规治疗,基于此,研究组(30例)施以血浆免疫吸附治疗,比对治疗前后组间临床相关指标、药物使用情况、疾病复发率。结果治疗前组间临床相关指标相近(P>0.05),治疗后组间数值较治疗前均有改善,研究组的血糖水平(5.21±1.25)mmol·L-1相比对照组要低(P<0.05),组间其余指标相近(P>0.05)。研究组的秋水仙碱(8.82±2.15)mg、糖皮质激素(251.26±85.36)mg、NSAIDs使用量(25.32±4.18)相比对照组要低(P<0.05)。研究组的疾病复发率(3.33%)相较于对照组(23.33%)要低(P<0.05)。结论在难治性急性痛风性关节炎患者中应用血浆免疫吸附治疗的效果确切,可缓解疼痛感,降低疾病复发率,可作为常规疗法不佳的补充治疗,有较高临床应用价值。; 付敏; 关键词：疼痛

免疫吸附治疗联合针对性护理干预治疗难治类风湿关节炎的疗效观察被引量：1: 2023年; 目的探究免疫吸附治疗联合针对性护理干预治疗难治类风湿关节炎的疗效。方法选取难治类风湿关节炎患者86例,随机分为参照组(常规护理)和试验组(针对性护理),各43例。对干预效果进行分析比较。结果护理后,试验组主要症状改善情况较好(P<0.05);试验组NRS评分显著低于参照组(P<0.05);试验组生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等评分均高于参照组(P<0.05)。结论对实施免疫吸附治疗的难治类风湿关节炎患者采取针对性护理干预后,可显著改善临床症状,减轻患者疼痛感,提升生活质量,值得应用。; 张艳魏建宁白伟莉秦瑜钟亚伶; 关键词：免疫吸附治疗针对性护理生活质量

1例血浆置换过敏患者行蛋白A免疫吸附治疗的护理: 2023年; 总结关于1例维持性血液透析患者拟行肾移植手术前,行血浆置换发生过敏反应后改行蛋白A免疫吸附治疗,清除患者体内高致敏抗体的护理经验。护理要点主要包括治疗前的心理护理、规范预冲、治疗中保证充足血流量、密切观察患者发生的不良反应情况以及治疗后的对症护理。患者住院13天,经过9次的蛋白A免疫吸附治疗后转出院。; 李秋颜陶惠琴曾燕萍李衡清张乐; 关键词：蛋白A免疫吸附护理

蛋白A免疫吸附治疗重症ANCA相关性血管炎肾损伤的临床效果被引量：2: 2023年; 目的:抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)是一组累及多系统及器官的疾病,肾是最常受累的靶器官之一,部分患者短期内迅速进展至终末期肾病。既往标准诱导缓解方案治疗后仍有部分患者的缓解情况及肾脏预后较差。蛋白A免疫吸附(protein A immunoadsorption,PAIA)是一种选择性血液净化方式,在多种重症自身免疫系统疾病治疗方面表现出巨大的优势。本研究旨在探讨PAIA联合激素及免疫抑制剂在重症AAV肾损伤中的短期疗效。方法:回顾性纳入中南大学湘雅二医院于2019至2020年间收治的10例重症AAV肾损伤患者。在诱导缓解期对患者在使用标准激素联合免疫抑制剂治疗的基础上联合PAIA治疗,于初次治疗前、PAIA治疗后、PAIA治疗后1个月及3个月时分别收集患者的人口学特征,比较治疗前后患者的免疫学指标、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham Vasculitis Aactivity Score,BVAS)及相关临床指标等变化,并记录其不良反应情况,评估该疗法的短期疗效。结果:10例患者中男性6例,女性4例,年龄为(61.5±11.4)岁,从发病到确诊治疗的时长为(2.8±1.8)个月,均为抗髓过氧化物酶抗体阳性,2例合并抗蛋白酶3(anti-proteinase 3,PR3)抗体阳性(≥2.3 U/mL)。10例患者普遍表现为多器官受累,肾损伤严重,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均<30 mL/(min·1.73 m2)。随访3个月期间,10例患者BVAS、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血红蛋白较治疗前的水平均可见持续改善(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗3个月后患者的ANCA滴度、血清肌酐及尿红细胞水平均下降,eGFR水平回升(均P<0.05);患者的血清白蛋白、C反应蛋白及补体水平在治疗前后的差异均无统计学意义(均P>0.05)。1例患者纳入时已进入肾脏替代治疗阶段的患者治疗后未脱离维持性透析;; 宋杰宋杰刘虹刘虹陈晓君陈晓君; 关键词：蛋白A免疫吸附肾损伤

血浆免疫吸附治疗难治性急性痛风性关节炎临床研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨血浆免疫吸附(PA)治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及安全性。方法:选择6例经3次HA280树脂血液灌流器治疗的AGA患者与同期住院的10例应用常规治疗方案的AGA患者进行临床数据对比分析。结果:两组患者一般情况比较(性别、年龄、病程、治疗前血沉、肝肾功能、血糖、疼痛评分、血尿酸值等)差异无统计学意义,免疫吸附AGA患者关节红肿热痛症状明显缓解,血沉、C反应蛋白等炎症指标均明显下降,提示PA能够通过清除AGA患者机体相关炎症因子,快速有效地控制AGA患者全身炎症反应。与常规治疗方案组相比,PA治疗组患者治疗过程中糖皮质激素、秋水仙碱及非甾体抗炎药等药物的使用总剂量减少,肝肾功能无明显变化,血糖水平更加稳定,表明PA治疗具有良好的安全性。治疗半年内PA治疗组患者的复发率更低,再发疼痛程度更轻、累及关节数量更少,提示免疫吸附治疗相较于常规药物治疗对AGA的长期控制更为有效。结论:PA可作为一种新型手段应用于难以耐受常规治疗药物及常规治疗效果不佳的难治性急性痛风性关节炎的临床治疗。; 周蓓蓓魏华贾捷婷张学翔郁新迪周萌; 关键词：急性痛风性关节炎

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异被引量：1: 2023年; 目的:研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法:回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类(寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证)和虚证类(肝肾阴虚证、气血两虚证)。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并观察疾病疗效和证候疗效。结果:经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义(P=0.042、P=0.009)。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,经治疗均得到改善,未发生严重不良反应。结论:免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎效果显著,对痹证中实证类患者更有效,安全性较好,为难治性类风湿关节炎中医实证类患者的治疗开拓了新途径。; 张彤赵龙姝; 关键词：类风湿关节炎中医证型免疫吸附疗效差异

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系病患者的临床分析: 2023年; 目的探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)急性期的治疗效果。方法对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale,EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分〔4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008〕、AQP4抗体水平〔(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002〕均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善〔视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007〕。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平〔(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0.001〕、补体C4水平〔(0.12±0.34)g/L比(0.20±0.06)g/L,t=5.597,P=0.001〕均显著下降。15例患者中5例出现轻度不良反应,4例患者在免疫吸附治疗3次后出现纤维蛋白原降低,经输注纤维蛋白原1 g 1次后改善;1例患者首次治疗中曾发生一过性低血压,补液治疗后缓解;无重度不良事件发生。结论免疫吸附治疗可有效改善NMOSD患者临床神经功能及视力,降低AQP4抗体水平。免疫吸附治疗安全性良好。; 丁霞张寅黄琪龚勇刘婧王冬雪周衡张星虎周亦伦; 关键词：免疫吸附

短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮的临床疗效: 2023年; 目的探讨短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)患者的有效性和安全性。方法对18例重型SLE患者进行短期强化免疫吸附联合常规治疗。观察治疗后抗双链DNA(dsDNA)抗体、24-h尿蛋白、补体C3和C4水平以及SLE疾病活动指数(SLEDAI),并记录1年随访期间相关临床指标变化。结果与单次免疫吸附相比,短期强化免疫吸附能更有效地清除抗dsDNA抗体(P<0.01)。短期强化免疫吸附后1 d时C3和C4水平高于免疫吸附前,而24-h尿蛋白水平和SLEDAI评分低于免疫吸附前(P<0.01)。与免疫吸附前相比,短期强化免疫吸附后1年随访期间内C3和白蛋白水平增加,SLEDAI评分和24-h尿蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01),而WBC、RBC、Plt以及Hb、SCr和BUN水平均无明显变化(P>0.05)。免疫吸附治疗过程中无一例患者发生不良反应。结论短期强化免疫吸附治疗可安全、有效地清除重型SLE患者抗dsDNA抗体,减轻蛋白尿,提高补体水平,快速改善病情。; 谢静贾捷婷吴琴魏华; 关键词：系统性红斑狼疮免疫吸附

甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的效果观察: 2023年; 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者联合应用甲氨蝶呤与免疫吸附治疗的效果。方法:采用奇偶数分组法随机将我院2020年1月—2021年12月收治的84例RA患者分为两组,对照组(42例)给予甲氨蝶呤治疗,研究组(42例)给予甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗,比较两组临床症状、血清学指标、炎性因子水平、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组肿胀关节数、压痛关节数均少于对照组,且晨僵时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清嗜酸性粒细胞(EOS)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平及白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗RA,可有效改善患者临床症状及血清学指标。; 蒋石德; 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤免疫吸附临床症状血清学指标

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