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温抗体型自身免疫性溶血性贫血输血有效性分析: 2025年; 目的:通过对温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)患者输血效果及安全进行分析,为此类患者临床输血提供依据。方法:回顾性分析2020年3月—2023年5月33例wAIHA患者,按是否输血分为输血组(19例)与未输血组(14例),比较两组患者出入院时血红蛋白(Hb)、总胆红素指标(TBIL)、白蛋白(ALB)及网织红细胞(Ret)的差异,比较不同时机贫血程度的输血前后Hb、总蛋白(TB)的差异。结果:33例患者中,输血全部有效;患者抗体类型,IgG 31例,IgG+IgM 1例,IgM 1例;直接抗人球蛋白阳性,IgG 11例,IgG+C3d 21例,C3d 1例;无输血不良反应;自身抗体32例(类抗-e 1例),自身抗体+同种抗体(抗-E)1例;输血组患者出院时Hb增加程度明显高于未输血组(P=0.007)、Ret降低程度明显高于未输血组(P=0.015),输血组与未输血组TBIL、ALB水平比较,差异无统计学意义;不同时机贫血程度的输血效果比较分析,Hb≤40 g/L组输血前后Hb[(35.50±3.02) g/L vs (51.13±4.87) g/L,P=0.003];40 g/L; 赵震马筱慧钟靖朱文刚; 关键词：温抗体自身免疫性溶血性贫血输血自身抗体

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的免疫靶向治疗进展: 2025年; 温抗体型自身免疫性溶血性贫血(warm autoimmune hemolytic anemia,wAIHA)是由自身抗体介导的自身免疫性疾病。随着对wAIHA免疫发病机制的深入理解,针对免疫系统不同靶点的药物研发取得了显著进展,为wAIHA患者的治疗提供了更多选择。以新型CD20单抗、Bruton酪氨酸激酶(Bruton tyrosine kinase,BTK)抑制剂、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3K)抑制剂和B淋巴细胞活化因子(B-cell activating factor of the TNF family,BAFF)抑制剂等为代表的抗B细胞靶向治疗,以及以蛋白酶体抑制剂和CD38单抗为代表的抗浆细胞靶向治疗均取得了显著成效。此外,补体抑制剂、新生儿Fc受体(neonatal Fc receptor,FcRn)单抗、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等也取得了显著进展。本文对近年来wAIHA的免疫靶向治疗进展进行综述,以期为临床实践提供参考。; 王琦陈苗; 关键词：温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫治疗靶向治疗

一种基于流式微球技术检测自身免疫性溶血性贫血抗体的方法: 本发明公开了一种基于流式微球技术检测自身免疫性溶血性贫血抗体的方法，属于生物分子学和免疫学检测领域。具体方法为：以功能性官能团修饰的聚合物微球作为载体，将微球与检测抗原进行偶联，通过与样本中的自身免疫性溶血性贫血抗体和荧...; 罗维鹏刘文婷于家懿

血浆置换辅助洗涤红细胞输注用于自身免疫性溶血性贫血的临床价值: 2025年; 目的研究血浆置换辅助洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2024年6月天水市中医医院收治的50例AIHA患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(25例,接受单纯洗涤红细胞输注治疗)和观察组(25例,接受血浆置换辅助洗涤红细胞输注治疗)。比较两组患者疗效、血液指标水平、凝血功能水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平均升高,网织红细胞(Ret)水平均降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆置换辅助洗涤红细胞输注用于AIHA的效果较好,能有效纠正患者贫血状态,改善凝血功能,且安全性理想。; 邵荣梅; 关键词：血浆置换自身免疫性溶血性贫血凝血功能

特发性多中心型Castleman病合并自身免疫性溶血性贫血的临床特征分析: 2025年; 目的总结特发性多中心型Castleman病(iMCD)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特征、治疗反应及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京协和医院确诊的具有完整基线血常规结果的iMCD患者的临床资料,根据基线实验室检查将具有贫血表现的iMCD分为AIHA组和非AIHA贫血组,比较两组患者的临床特征及预后情况。结果共纳入iMCD患者341例,277例(81.2%)在基线时存在贫血表现。5例(1.8%)患者诊断为iMCD合并AIHA,且均为iMCD-非特指型合并温抗体型AIHA,其中2例同时诊断为Evans综合征。在发病顺序方面,AIHA首次发作与iMCD诊断的时间关系各异,2例患者首次溶血发作早于iMCD诊断。治疗方面,针对iMCD的治疗能够有效缓解AIHA。与非AIHA贫血患者相比,合并AIHA的iMCD患者预后更差(HR=4.61,95%CI=1.08~19.80,P=0.040),5年生存率更低(90%比60%,P=0.024)。结论iMCD合并AIHA临床较为罕见,AIHA可在iMCD的不同阶段出现。虽然整体治疗原则仍是针对iMCD的治疗,但应高度关注AIHA引起的免疫功能紊乱加剧及可能带来的不良预后。; 高雨菡李思源党悦李剑张路; 关键词：自身免疫性溶血性贫血预后

血浆置换联合洗涤红细胞输血治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效及安全性研究: 2025年; 目的:探讨血浆置换联合洗涤红细胞输血治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床疗效及安全性。方法:以河南省人民医院2022年4月至2024年5月收治的AIHA患者84例作为研究对象,将患者按病情轻重程度进行分级,再将各级别患者按随机数字表法分为对照组(洗涤红细胞输血治疗,n=41)与观察组(血浆置换联合洗涤红细胞输血治疗,n=43)。比较两组治疗疗效、血象指标[红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)、血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化以及不良反应发生情况。结果:相较于对照组(85.36%),观察组治疗总有效率(97.67%)更高(P<0.05);治疗后,两组RBC、Hb、FIB水平呈升高趋势,Ret、TBIL、APTT、PT水平呈降低趋势,且与对照组相比较,观察组RBC、Hb、FIB水平更高,Ret、TBIL、APTT、PT水平更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单纯洗涤红细胞输血治疗方法比较,联合血浆置换与洗涤红细胞输血治疗可有效提高AIHA患者临床疗效,改善凝血功能及血象指标,且具有较好的安全性。; 杨子怡闫慧刘鸿雁谢静静; 关键词：自身免疫性溶血性贫血血浆置换洗涤红细胞输血

洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血疗效和安全性的Meta分析: 2025年; 目的系统性评价洗涤红细胞和去白悬浮红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间从建库至2024年8月,纳入符合要求的洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的随机对照试验,通过文献筛选、数据提取、质量评价后,采用Review manager 5.3软件和Stata 15.1软件对主要结局输血治疗效果、次要结局输血后2组的血液学指标(Hb、Ret、RBC和TBIL)和输血反应的发生情况进行Meta分析。结果经过筛选,共检索出10篇文献符合本文标准,共计753名自身免疫性溶血性贫血的患者,观察组采用洗涤红细胞输注治疗,对照组采用去白悬浮红细胞输注治疗。Meta分析提示,输注洗涤红细胞与去白悬浮红细胞患者的输血治疗效果[SMD=1.16, 95%CI(0.87,1.54),P>0.05]无显著性差异,且输血后2组的血液学指标(Hb[SMD=0.04, 95%CI(-0.14,0.22),P>0.05]、Ret[SMD=-0.15, 95%CI(-0.34,0.03),P>0.05]、RBC[SMD=0.08, 95%CI(-0.10,0.26),P>0.05]和TBIL[SMD=-0.02, 95%CI(-0.18,0.15),P>0.05])以及输血反应的发生情况[SMD=0.8, 95%CI(0.47,1.39),P>0.05]无明显区别。结论基于目前的研究,自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞和去白悬浮红细胞疗效及安全性相当,但考虑到洗涤红细胞的制备过程简单且价格低廉,推荐自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞。; 富文达魏华李丹杨龙飞; 关键词：洗涤红细胞自身免疫性溶血性贫血 META分析

1例存在类同种自身抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的血清学特点及输血策略探讨: 2025年; 自身免疫性贫血患者常因为体内存在自身抗体而干扰临床配血,且部分自身抗体如类同种自身抗体(以下简称类抗体),为特异性抗体。本文分析1例存在类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的血清学特点,通过血清学检查判定该患者存在的类抗体为免疫球蛋白G型类抗体-C和类抗体-e,并为其输注类抗体对应抗原阳性的血液,最终患者未发生输血不良反应,且输血有效。本文报道该例患者的输血后效果,以期为临床上相似病例的诊疗提供参考依据。; 肖潇邓文斌; 关键词：自身免疫性溶血性贫血血清学检查输血策略

血清学联合流式细胞技术在免疫性溶血性输血反应相关检测中的应用: 2025年; 目的通过研究1例胃恶性肿瘤患者配血不合的原因,探讨不同方法对抗体检测的影响,建立确证溶血性输血反应的流式检测方案。方法通过红细胞血型检测、血清抗体筛查及鉴定、酸放散试验、PEG增强试验等鉴定患者血清中的抗体;利用流式细胞技术对患者红细胞及毛细管离心技术分离的近、远心端细胞分别进行直抗、Jk^(a)抗原单标检测和直抗及Jk^(a)抗原双标检测,以确证溶血性输血反应。结果常规血清学检测发现,患者血清中含有抗-C、e(效价:2)和抗-Jk^(a)(效价<1),运用毛细管离心技术分离后,近、远心端直抗及Jk^(a)抗原检测均阴性;流式细胞技术检测到患者血样中存在直抗及Jk^(a)抗原双阳性红细胞(0.21%,6/6327),经毛细管离心技术分离后,远心端红细胞直抗及Jk^(a)抗原双阳性红细胞数(0.43%,33/7707)明显高于近心端(0.09%,15/7225);从100余份献血者血液标本中筛选出2份与患者交叉配血相合的血样,输血效果良好。结论血清学联合流式细胞技术可提高抗体检测的灵敏度,为溶血性输血反应的诊断提供更精确的依据,保障患者的输血安全。; 刘磊曾群娟龚国琴向东王中英; 关键词：流式细胞技术

自身免疫性溶血性贫血的治疗被引量：1: 2024年; 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血,根据自身抗体类型及抗原抗体反应的最佳温度分为温抗体型、冷抗体型及混合型。糖皮质激素±利妥昔单抗是温抗体型AIHA(wAIHA)的一线治疗方法,脾切除术曾是复发或难治wAIHA的首选二线治疗。但由于各种并发症的发生,利妥昔单抗逐渐成为糖皮质激素治疗失败患者的首选。其他可选治疗包括免疫抑制剂、血浆置换等。糖皮质激素和脾切除术不适用于冷抗体型AIHA,利妥昔单抗单药或联合苯达莫司汀常作为其一线治疗。补体抑制剂苏替利单抗(Sutimlimab)目前已被批准用于治疗冷凝集素病(CAD)。近年来,许多新兴的治疗方案如针对B细胞、浆细胞药物,补体系统抑制剂和抑制吞噬作用的药物等,在有效性和安全性方面展现出巨大潜力,为AIHA的临床治疗提供了新的视角。; 岳文如吴婷王小钦; 关键词：脾切除术利妥昔单抗自身免疫性溶血性贫血红细胞破坏抗原抗体反应 AIHA

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