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多学科协助集束化护理模式对全甲状腺切除术患者满意度的提升评价: 2025年; 探讨开展全甲状腺切除术的临床患者积极施以多学科协助集束化护理增强满意度效果。方法对我院共计76例实施全甲状腺切除术病例选取,以2023年2月至2024年6月为具体收治时段,随机做有效且规范的分组操作,各计入38例。对照组在进行相关照护工作时,依托科室常规照护技术实施,观察组在开展相关照护时,对多学科协助集束化护理手段运用。结果观察组有更短的恢复指标(P<0.05)。观察组实验对象有更低的负性情绪分值数据(P<0.05),观察组所涉实验对象有更高的疾病认知水平(P<0.05)。观察组疼痛分值数据表现为更低的情形(P<0.05)。观察组生活质量分值表现为更高的情形(P<0.05)。并发症率为更低的情形(P<0.05)。结论针对实施全甲状腺切除术的病例,积极进行多学科协助护理,可有效缩三术后恢复时间短,缓解负性情绪水平,疾病认知水平增强,疼痛程度得以缓解,生活质量明显得以提升。; 钱银娟; 关键词：全甲状腺切除术满意度

单侧甲状腺乳头状癌伴同侧颈侧区淋巴结转移:腺叶切除还是全甲状腺切除?: 2025年; 目的:本研究旨在比较单侧甲状腺乳头状癌(PTC)伴同侧颈侧区淋巴结转移(LLNM)患者原发灶行单侧腺叶切除(+峡部切除)或全(近全)甲状腺切除术时在预后等方面的风险与获益,从而找出针对这些患者的最佳手术方案。方法:回顾性分析2012年2月至2020年1月在浙江省肿瘤医院甲状腺外科行初次手术治疗的单侧PTC伴同侧LLNM的病例共505例。根据原发灶切除范围分成单侧腺叶切除术组(314例)和全甲状腺切除术组(191例),并使用倾向性评分匹配(PSM)消除两组的潜在混淆偏差后,筛选出177对病例,分析两组的无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)、住院费用及术后并发症等临床结果差异。结果:PSM后,全甲状腺切除术组的术后并发症发生率为37.3%(66例),单侧腺叶切除术组的术后并发症发生率为3.4%(6例),主要表现为暂时性甲状旁腺功能减退(HP)。虽两组的住院时长差异无统计学意义(P=0.792),但与全甲状腺切除术组相比,单侧腺叶切除术组的患者所用的手术时间更少(P<0.001),住院费用和手术费用更少(P<0.0001),术后1个月的左甲状腺素(L-T4)服用剂量也相对较小(P<0.0001)。单因素分析显示,LLNM数目、总淋巴结转移(LNM)率、LLNM率和T分期是复发的显著风险因素;多因素分析显示,T分期是复发风险因素。中位随访60个月,范围为3~138个月后,单侧腺叶切除术组有19例(10.7%)复发,全甲状腺切除术组有11例(6.2%)复发,两组的差异无统计学意义(P=0.133)。OS曲线显示单侧腺叶切除术组和全甲状腺切除术组无明显差异(P=0.740)。结论:对无其他高危风险特征的单侧PTC伴同侧LLNM的患者,原发灶手术可选择单侧腺叶切除术。; 章诗佳周珂慧赵明毛晓春赏金标兰霞斌; 关键词：全甲状腺切除术甲状腺乳头状癌

纳米碳示踪剂下全甲状腺切除术在甲状腺癌患者治疗中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨纳米碳示踪剂下全甲状腺切除术在甲状腺癌患者治疗中的应用价值。方法 90例甲状腺癌接受全甲状腺切除术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组行常规开放全甲状腺切除术,观察组行纳米碳示踪剂下全甲状腺切除术。比较两组手术耗时、淋巴结清扫个数、术中出血量、围术期甲状旁腺激素水平、术后甲状旁腺功能减退情况、手术并发症(低钙血症、喉返神经损伤、术后声嘶、术后血肿)发生情况。结果观察组手术耗时为(56.8±12.2)min,短于对照组的(69.7±16.9)min;淋巴结清扫个数为(18.6±5.8)个,多于对照组的(12.6±3.2)个;术中出血量为(65.8±11.7)ml,少于对照组的(92.6±17.8)ml(P<0.05)。术后24 h及术后1周,观察组甲状旁腺激素水平分别为(8.7±4.2)、(5.6±1.0)pmol/L,恢复正常水平,且均显著低于同期对照组的(12.1±2.7)、(14.6±1.8)pmol/L(P<0.05)。观察组暂时性和(或)永久性甲状旁腺功能减退发生率4.4%显著低于对照组的31.1%(P<0.05)。观察组手术并发症发生率2.2%显著低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论纳米碳示踪剂下全甲状腺切除术可显著提高手术效率,减少对甲状旁腺影响以及术后并发症的发生,提高手术安全性。; 马留学陈治川李鑫安宁; 关键词：全甲状腺切除术甲状腺癌甲状旁腺低钙血症

全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的疗效分析: 2024年; 研究全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌疗效。方法将广西钦州市第二人民医院2023年1月~6月的100例多灶性甲状腺乳头状癌患者随机分为对照组(50例,实施全甲状腺切除术)与观察组(50例,联合中央区淋巴结清扫术)。比较两组相关指标。结果观察组的临床疗效、手术时间、术中出血量、iPTH、血钙水平差值、并发症发生率均高于对照组(P<0.05);两组住院时间无明显差异(P>0.05);观察组疾病复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论联合全甲状腺切除术、中央区淋巴结清扫术能提高治疗效果,降低疾病复发转移率,但该手术过程漫长,失血量较大,易损伤甲状旁腺功能,术后并发症风险较高。; 叶开华; 关键词：全甲状腺切除术中央区淋巴结清扫术并发症发生率

全甲状腺切除术后永久性低钙血症的危险因素研究: 曹博涵

全甲状腺切除术在分化型甲状腺癌治疗中的临床效果: 2023年; 探究分析全甲状腺切除术在分化型甲状腺癌治疗中的应用效果和临床价值。方法:回顾性分析2021年02月~2022年02月在我院就诊的分化型甲状腺癌患者,按照采取手术方式的不同将其分为观察组和对照组,每组24例。其中,对照组患者的手术方式为甲状腺次全切除术,观察组的患者手术方式为全甲状腺切除术。对比两组患者术后并发症的发生概率和促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白球体(TGab)等指标和术后一年内癌症的复发概率。结果:观察组的患者并发症的发生概率明显低于对照组,TSH、TG、TGab指标也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1年后,发现观察组的复发率为0,对照组的复发率为8.34%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:实施全甲状腺切除术对病灶切除十分彻底,有效降低了甲状腺癌局部复发的几率,保证了令人满意的手术效果。同时,并发症的发生率也明显较低,治疗时间缩短,经济支出得以减轻,值得临床推广。; 方晓飞; 关键词：分化型甲状腺癌

全甲状腺切除术对双侧甲状腺患者喉返神经的保护作用: 2023年; 目的:探讨全甲状腺切除术对双侧甲状腺癌患者喉返神经的保护作用。方法:纳入2021年1月至2022年2月河南理工大学第一附属医院诊治的80例双侧甲状腺癌患者,按照随机对照原则分为研究组与对照组,各40例。研究组和对照组分别用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法、传统切断结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法行全甲状腺切除术。对比两组喉返神经损伤情况及恢复时间、术后炎症应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及手术前后生理应激指标[血糖(GLU)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、甲状旁腺功能指标(血钙、甲状旁腺激素),并对比两组并发症。结果:两组喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤恢复时间相比,研究组低于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h时,研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组术后GLU、SBP、DBP低于对照组,血钙、甲状旁腺激素水平高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率相比,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:对双侧甲状腺癌患者用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法行全甲状腺切除术可有效保护喉返神经,避免机体产生强烈应激反应及甲状旁腺功能过度波动,减少并发症。; 马驰骋; 关键词：双侧甲状腺癌全甲状腺切除术甲状旁腺功能喉返神经应激反应

系膜分层解剖法在全甲状腺切除术对上位甲状旁腺的保护探讨: 2023年; 目的探讨系膜分层解剖法应用于全甲状腺切除术患者中对于上位甲状旁腺的保护作用。方法选择在郑州大学第一附属医院2021年12月—2022年12月期间接受全甲状腺切除术的甲状腺癌患者80例,随机分为试验组和参照组,每一组患者为40例。试验组实施系膜分层解剖法,参照组实施传统脱帽法进行治疗;对比2组患者的手术时间、上位甲状旁腺原位保留率、术中喉返神经损伤率、血钙水平变化情况、甲状旁腺素水平变化情况、术后并发症发生率以及住院时间。结果两组比较,试验组患者的术中上位甲状旁腺原位保留率(95.00%)高于参照组(P<0.05);试验组术中喉返神经损伤占比为2.50%,与参照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1天,两组患者的血钙水平对比无差异(P>0.05);在术后4周时,两组患者的血钙水平较比术后1 d时有所提升,对比差异有统计学意义(P<0.05);但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,试验组甲状旁腺素指标测定值高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);在术后4周时,两组患者的甲状旁腺素水平与术后1 d时均有所提升,对比差异有统计学意义(P<0.05);但组间甲状旁腺素水平对比无明显差异(P>0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00%,与参照组的25.00%对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术时间、住院时间与参照组比较无差异(P>0.05)。结论在甲状腺全切术中以系膜分层解剖法处理甲状腺上极,能够较好的原位保留患者上位甲状旁腺,并降低术后并发症。; 谷琦琦金子李杨森付利军; 关键词：全甲状腺切除术低钙血症

全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的疗效分析被引量：5: 2023年; 目的探讨全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效。方法选取2020年1月—2022年1月在马鞍山市人民医院治疗的多灶性PTC患者90例,采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予全甲状腺切除,观察组给予全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,观察两组手术时间、术中出血量等,比较两组手术前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、甲状腺球蛋白(Tg)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)等指标的差异。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后iPTH、血钙、Tg、CEA、HIF-1α的差值高于对照组(P <0.05)。观察组喉返神经短暂性麻痹、甲状旁腺功能减退和低血钙发生率高于对照组(P <0.05)。观察组术后无复发转移,优于对照组(P <0.05)。结论全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性PTC有一定效果,可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,术后复发转移发生率低,但其存在手术时间长、并发症多等缺点。; 王健孙伟胡启鸿刘志; 关键词：全甲状腺切除中央区淋巴结清扫术预后

精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术在甲状腺腺瘤患者中的应用价值被引量：2: 2023年; 目的:分析分化型甲状腺腺瘤患者应用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术的治疗效果及其对术后炎症应激反应、甲状旁腺功能的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月收治的89例甲状腺腺瘤患者为研究对象,以抽签法进行分组,分为对照组44例和实验组45例。对照组行甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术,实验组行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术。对比两组手术效果、术后炎症应激反应、甲状旁腺功能、术后并发症发生情况。结果:实验组手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d,实验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);术后3 d,实验组甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率(2.22%)低于对照组(22.73%)(P<0.05)。结论:精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者效果确切,能够有效减少术中出血量,改善术后炎症应激反应,减轻对甲状旁腺功能的损伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。; 张福路; 关键词：甲状腺腺瘤

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