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- 全身炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、快速脓毒症相关器官功能障碍评分对急诊感染性疾病预后的评估价值被引量：20
- 2021年
- 目的分析全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、快速脓毒症相关器官功能障碍(qSOFA)评分对急诊感染性疾病预后评估的价值。方法选取2017年10月至2018年10月就诊于武汉市第一医院感染性疾病病人392例作为研究对象,根据入院后28 d病人的预后情况分为存活组和死亡组。根据入院24 h内病人的临床资料评估SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评分对病人预后情况的预测价值。结果存活组SIRS评分[1(0,2)分比2(0,4)分]、SOFA评分[3(0,11)分比6(3,16)分]、qSOFA评分[1(0,2)分比2(0,3)分]均低于死亡组(P<0.05)。qSOFA评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为71.97%,特异度为80.43%,ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.713~0.843);SIRS评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为69.08%,特异度为71.74%,ROC曲线下面积为0.757(95%CI:0.694~0.820);SOFA评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为73.12%,特异度为78.26%,ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.733~0.855);三者联合应用预测感染性疾病死亡的灵敏度为68.21%,特异度为91.30%,ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.809~0.903),三者联合应用的曲线下面积最高(P<0.05)。结论SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分均对急诊感染性疾病预后死亡情况具有预测价值,三者联合应用具有更高的预测价值。
- 朱梦莉王智超张婧袁琪张衡孙茹雪
- 关键词：病人病情全身炎症反应综合征评分
- 全身炎症反应综合征评分应用于产科急危重症患者中的效果评价
- 2020年
- 目的探究全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分应用于产科急危重症患者中的效果。方法选取我院2016年10月-2018年10月收治的产科急危重症患者134例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各67例,对照组给予常规干预,观察组采用SIRS评分干预。比较2组不良妊娠结局、并发症发生率及围生儿死亡率。结果干预后观察组不良妊娠结局发生率及并发症发生率均低于对照组(χ^2=4.968,P=0.026;χ^2=3.890,P=0.049);2组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.890,P=0.049)。结论SIRS评分应用于产科急危重症患者中,可改善患者的不良妊娠结局,降低并发症发生率,值得推广。
- 袁菲菲钱丹顾馨姜武佳
- 关键词：SIRS评分产科急危重症围生儿死亡率
- 全身炎症反应综合征评分和C-反应蛋白对儿童急性胰腺炎严重程度的评估价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分和C-反应蛋白(CRP)对儿童急性胰腺炎(AP)严重程度的评估价值。方法收集湖南省儿童医院2018年1月—2019年12月救治60例AP患儿的SIRS评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),检测所有患儿的CRP水平;比较不同SIRS评分下轻症AP、中度重症AP、重症AP患儿分布以及不同严重程度AP患儿的CRP水平和APACHEⅡ、SIRS评分,分析CRP与各评分指标间的相关性。结果60例AP患儿中有29例轻症AP,12例中度重症AP,19例重症AP;随SIRS评分升高,AP患儿病情逐渐加重,SIRS评分为3分和4分的患儿中分别死亡4例和3例,SIRS评分为0~3分的患儿无死亡病例。中度重症和重症AP患儿的APACHEⅡ、SIRS评分和CRP水平均明显高于轻症AP患儿〔APACHEⅡ(分):8.33±0.15、8.56±0.85比8.15±1.02,SIRS评分(分):3.00±0.52、3.00±0.15比1.00±0.23,CRP(mg/L):117.52±2.15、115.02±1.33比47.45±1.12,均P<0.05〕。AP患儿CRP水平与APACHEⅡ、SIRS评分均呈正相关(r=0.3111、0.4151,P=0.0011、0.0215)。结论在SIRS评分基础上联合CRP检测对预测AP患儿病情严重程度效果较好。
- 董彩霞徐丹宋宇雷莫丽亚
- 关键词：全身炎症反应综合征评分C-反应蛋白急性胰腺炎
- 基于改良全身炎症反应综合征评分建立的联合预测模型对大面积烧伤患者入院早期死亡风险的预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的探索基于改良全身炎症反应综合征(SIRS)评分建立的联合预测模型(下称联合预测模型)对大面积烧伤患者入院24 h内死亡风险的预测价值。方法海军军医大学第一附属医院烧伤外科2005年1月—2018年1月收治符合入选标准的大面积烧伤患者158例,其中男111例、女47例,年龄40(28,50)岁,以病例对照研究的方法回顾性分析其临床资料。统计患者的年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、致伤原因、有无吸入性损伤、吸入性损伤严重程度、气管切开情况,计算患者的改良SIRS评分、修正Baux评分。根据最终结局,将患者分为存活组123例和死亡组35例,使用χ2检验或Mann-Whitney U检验比较2组患者除修正Baux评分外的其他临床资料,筛选出患者死亡的相关因素。将2组比较差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选出与患者死亡相关的独立危险因素,并联合改良SIRS评分构建预测模型。绘制158例患者改良SIRS评分、修正Baux评分与联合预测模型的受试者工作特征曲线,分析三者对患者死亡的预测性能,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及最佳阈值下的敏感度、特异度,采用Jonckheere-Terpstra检验对3种预测指标AUC的质量进行比较。结果(1)2组患者在改良SIRS评分、年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤严重程度及有无吸入性损伤、气管切开情况方面比较,差异有统计学意义(Z=-4.356、-3.568、-5.291、-6.052、-4.720,χ^2=12.967、19.692,P<0.01)。(2)改良SIRS评分、年龄、Ⅲ度烧伤面积是大面积烧伤患者死亡的独立危险因素(比值比=2.699、1.069、1.029,95%置信区间=1.447~5.033、1.029~1.109、1.005~1.054,P<0.05)。(3)对158例患者入院24 h内死亡预测的改良SIRS评分、修正Baux评分、联合预测模型的受试者工作特征AUC分别为0.730、0.879、0.895(95%置信区间=0.653~0.797、0.818~0.926、0.836~0.938,P<0.01),三者的
- 樊钧豪孙义方伍国胜王康安魏娇孙瑜
- 关键词：烧伤系统性炎症反应综合征
- 创伤外科感染患者与全身炎症反应综合征评分及血清学指标相关性研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨创伤外科患者感染、预后与全身炎症反应综合征(SIRS)评分及血清学指标相关性。方法选取2015年10月至2017年12月金华市中心医院收治的125例创伤患者,依据患者入院48 h后是否发生感染将患者分为感染组(28例)和未感染组(97例),并依据入院后30 d内患者病死情况,分为死亡组(14例)和存活组(111例)。对比各组患者SIRS评分、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、病死率、感染率的差异,分析SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、创伤后感染率、病死率的相关性,Logistic回归模型分析SIRS评分对创伤后感染和预后的预测价值。结果本组创伤后感染率22.40%,感染组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、病死率均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组SIRS发生率为64.00%,感染合并SIRS组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、病死率均高于单纯感染组、单纯SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯感染组、单纯SIRS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。本组死亡率11.20%,死亡组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、感染率均高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT水平与创伤后感染率、病死率呈正相关(r=0.203、0.215;0.235、0.238,P<0.05),SIRS评分与创伤后感染率、病死率呈高度正相关(r=0.681、0.767,P<0.05),创伤后感染率与死亡率也存在相关性,差异有统计学意义(r=0.493,P<0.05)。3分≤SIRS评分≤4分是创伤患者感染[OR=3.01(95%CI:0.08-7.44)]和预后[OR=2.01(95%CI:0.28-6.72)]的独立预测因子。结论SIRS评分、血清CRP、PCT水平可有效反应创伤患者感染及病死风险,临床应加强对创伤患者早期SIRS评分、血清CRP、PCT水平监测。
- 陈钢黄明伟孔来法章丙文胡磊施涛
- 关键词：创伤外科全身炎症反应综合征CRPPCT
- 全身炎症反应综合征评分和C反应蛋白对儿童急性胰腺炎的严重程度评估价值的研究被引量：4
- 2019年
- 目的本研究旨在探索全身炎症反应综合征(SIRS)和C反应蛋白(CRP)在儿童急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评估中的作用。方法纳入了2016年10月至2019年6月就诊于本院的100例AP儿童。记录其人口统计学信息和相关诊治结果,通过Logistic多因素回归分析探索重型AP(severe AP,SAP)及ICU治疗的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线检测相应参数诊断价值和确定其预测临界值。结果 100例急性胰腺炎患儿中41例符合SIRS诊断,15例为SAP。合并其他疾病(OR=8. 073,95%CI:1. 108-66. 030)和发热(OR=10. 715,95%CI:1. 464-78. 427)是SIRS的两个独立危险因素。SIRS组患者SAP发生率显著高于无SIRS患者(13/41 vs 2/59,P <0. 001)。SIRS是SAP发生(OR=4. 812,95%CI:2. 176-20. 673)和需ICU住院治疗(OR=13. 579,95%CI:1. 245-159. 683)的独立危险因素。CRP是SAP发生(OR=1. 017,95%CI:1. 010-1. 038)和需ICU住院(OR=1. 020,95%CI:1. 159-1. 766)的独立危险因素。CRP取临界值为27. 5 mg/L时预测SAP的敏感性和特异性分别为73. 3%和81. 2%。结论 SIRS和CRP在AP患儿诊治中起到重要作用,可作为儿童SAP早期预测的标志物。
- 阎红邓罗华
- 关键词：C反应蛋白全身炎症反应综合征急性胰腺炎儿童
- 全身炎症反应综合征评分及血清CRP、PCT与骨科创伤患者感染的关系分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨全身炎症反应综合征评分及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与骨科创伤患者感染的关系。方法选取2013年6月～2017年6月于我院接受治疗的68例骨科创伤患者为研究对象,按照患者是否出现感染分为感染组(n=20)和未感染组(n=48),按患者预后情况分为预后良好组(n=62)和死亡组(n=6)。抽取患者外周血并检测血清CRP、PCT指标水平,评价患者全身炎症反应综合征评分。结果 68例骨科创伤患者中共发现20例感染患者,感染率为29.41%;感染组血清CRP为(46.58±19.65)mg/L,PCT为(0.56±0.12)ng/mL,全身炎症反应综合征评分为(3.42±1.03)分,明显高于未感染组血清CRP(24.07±4.13)mg/L,PCT(0.21±0.05)ng/mL,全身炎症反应综合征评分(2.10±0.84)分,差异有统计学意义(P <0.05)。本研究随访期间6例患者死亡,死亡率8.82%;死亡组血清CRP为(41.38±13.52)mg/L,PCT为(0.39±0.19)ng/mL,全身炎症反应综合征评分为(3.52±1.27)分,明显高于预后良好组血清CRP(26.87±5.24)mg/L,PCT(0.24±0.08)ng/mL,全身炎症反应综合征评分(2.46±0.68)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全身炎症反应综合征评分、血清CRP、PCT指标水平在骨科创伤感染患者中变化明显,可作为患者是否并发感染的观察指标,且上述指标能够在一定程度上判断骨科创伤患者的预后情况。
- 金立夫
- 关键词：全身炎症反应综合征CRPPCT
- 腹部外伤感染与血清C-反应蛋白、降钙素原及全身炎症反应综合征评分的关联性研究分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究分析C-反应蛋白、降钙素原等指标对腹部创伤感染患者的临床价值。方法选取2016年6月至2017年6月,本院收治的86例腹部创伤病人作为研究对象,抽取入院治疗患者的空腹外周血4~5ml并检测C-反应蛋白、降钙素原指标水平,评估全身炎症反应综合征评分。结果腹部创伤感染患者治疗后预后良好者31例,占79.49%,腹部创伤无感染治疗后预后良好者46例占97.87%,感染者预后良好率明显小于无感染者,差异具有统计学意义(χ~2=5.1142,P=0.014)。腹部创伤后有感染者的全身炎症反应综合症评分、C-反应蛋白及降钙素原指标水平均明显大于无感染者(P<0.05);86例患者治疗后预后良好者的全身炎症反应综合症评分、C-反应蛋白、降钙素原指标水平均明显低于死亡患者(P<0.05)。结论全身炎症反应综合征评分,C-反应蛋白及降钙素原指标水平对腹部创伤患者是否伴发感染具有重要的提示作用,同时亦可通过上述指标评分判断患者的预后效果,具有一定的临床意义。
- 张艳敏周浩栋
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征
- 老年脑血管意外患者全身炎症反应综合征评分与医院感染及预后相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:分析老年脑血管意外患者全身炎症反应综合征评分(SIRS)与医院感染相关性情况,提出处理对策。方法:选择2015年1月~2016年12月来我院就诊的128例脑血管意外患者为研究对象,在患者入院后72 h进行SIRS评分,分析其医院感染情况和预后情况。结果:128例患者中有24例发生院内感染,发生部位前3位分别为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道。SIRS评分越高,院内感染发生率越大,死亡率越高,呈现上升趋势。结论:住院时间在24 h以上,SIRS分数在2分以上者应警惕医院感染发生,每天实施SIRS评分,第一时间发现异常情况,并给予针对性处理措施,可促进疾病转归,提升预后结局。
- 刘晓霞张泓
- 关键词：脑血管意外全身炎症反应医院感染预后
- 全身炎症反应综合征评分及血清降钙素原对绞窄性肠梗阻的诊断及意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨全身炎症反应综合征评分(SIRS)及血清降钙素原(PCT)对绞窄性肠梗阻的诊断及意义。方法回顾性分析湖北省荆门市第一人民医院胃肠外科2009年1月-2013年1月收治的行手术治疗的126例肠梗阻患者的临床资料,其中绞窄性肠梗阻(绞窄组)86例,非绞窄性肠梗阻(非绞窄组)40例。比较两组患者SIRS评分和PCT的检测结果及这两种指标诊断的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果绞窄组SIR评分≥2分及PCT高于正常值的患者例数明显高于非绞窄组,差异具有统计学意义(P<0.001);并且PCT的平均检测值亦明显高于非绞窄组,差异具有统计学意义(P<0.001)。PCT>0.05 ng/ml作为诊断指标时,特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于SIRS评分≥2分(P<0.05)。结论 SIRS评分及PCT检测有助于绞窄性肠梗阻的诊断,但是PCT检测优于SIRS评分。
- 苏纯洁
- 关键词：炎症反应综合征降钙素原绞窄性肠梗阻
