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- 妇科腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果
- 2024年
- 目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取某医院行妇科腹腔镜手术的90例患者,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例患者,对照组患者接受常规全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,记录患者诱导前(T0)、诱导中(T1)、诱导后(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),麻醉结束后自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、不良反应发生率。结果:观察组患者T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值低于对照组(P<0.05),观察组患者T0、T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值无明显差异(P>0.05),对照组患者T0、T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间短于对照组(P<0.05),其丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用在妇科腹腔镜手术中具有显著的临床效果,相较于全麻,更能稳定患者生命体征,能够提高手术安全,缩短麻醉苏醒时间,减少临床不良反应的发生。
- 陶广才李万木
- 关键词：全麻硬膜外麻醉妇科腹腔镜手术
- 腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响被引量：3
- 2024年
- 目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.
- 焦俊萍谢瑞张春荣赵金英
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉纤溶酶原激活物抑制剂-1组织型纤溶酶原激活剂麻醉效果
- 全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后应激反应、炎症反应的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后应激反应、炎症反应的影响。方法选取2020年2月至2022年10月期间在郑州市第三人民医院收治的94例结肠癌患者,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以全麻,两组患者均予以腹腔镜下结肠癌根治术。比较两组患者围手术期指标、应激反应水平、炎症反应水平以及不良反应发生情况。结果两组麻醉诱导时间及手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组相比,观察组意识恢复时间、拔管时间以及术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比,麻醉后0.5 h以及麻醉后2 h两组患者应激水平均升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比,麻醉后0.5 h以及麻醉后2 h两组患者炎症反应水平均升高,但观察组患者升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可降低结肠癌患者术后应激反应及炎症反应,且患者术后可更快清醒,安全有效。
- 许磊范滢萍赵锦芳李永辉
- 关键词：结肠癌全麻复合硬膜外麻醉应激反应炎症反应
- 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术的效果研究
- 2024年
- 评价腹腔镜结直肠癌根治术时全麻与硬膜外麻醉联合使用的效果。方法 2023年01月至2023年12月,共45例结直肠癌患者参与研究,均接受腹腔镜结直肠癌根治术。随机分对照组(22例)以全麻麻醉,观察组(23例)以全麻联合硬膜外麻醉方式。评价麻醉效果。结果 和对照组相比,观察组有更好的麻醉效果,(P<0.05)。结论 对腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者施以全麻联合硬膜外麻醉可靠且安全。
- 卢绍才
- 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜全麻硬膜外麻醉麻醉效果
- 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下全子宫切除术的应用与临床研究
- 2024年
- 本项研究致力于分析在全子宫切除的腹腔镜手术中,运用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法所取得的成效,以及此方法对患者生理应激、麻醉成效和不良副作用的影响,目的是为医疗麻醉决策提供科学参考。方法 选取在2023年4月至2024年4月时段内,本研究院对82位接受腹腔镜辅助下全子宫切除手术的患者进行了研究,将参与者随机分配至参照组(包含41位成员)与研究组(亦包含41位成员),在观察组中,患者接受了全身麻醉与硬膜外麻醉的联合应用,而对照组仅接受了单纯的全身麻醉处理,在两组受试者中,比较了他们的应激相关参数(例如血糖水平、组织型纤溶酶原激活物t-PA浓度、纤维蛋白降解产物纤溶酶原激活物抑制剂-1PAⅠ-1)、麻醉相关性能(丙泊酚的消耗量、拔管时长、苏醒时长)以及不良反应的发生状况(包括躁动、恶心呕吐等)。结果 于麻醉诱导之前(时间点T0),考察对象即患者群体被分为两个对比组,其血糖浓度、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板激活素Ⅰ-1(PAⅠ-1)的水平未观察到统计学上的显著性差异(P值大于0.05),在手术启动时刻(时间点T1),相较于对照组,观察组患者的血糖及血浆t-PA、PAⅠ-1浓度显著下降,此差异在统计学上显示具有显著性(P值小于0.05)。相较于对照组,接受观察的患者在使用丙泊酚的剂量上有所下降,同时在拔管和苏醒的过程所需时间更短,躁动事件的频率亦明显减少,这些指标的差异在统计学上达到了显著水平(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中能有效减轻患者的应激反应,改善麻醉效果,减少不良反应的发生,是一种安全有效的麻醉方式。
- 刘彩树
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉腹腔镜全子宫切除术应激反应麻醉效果
- 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果分析
- 2024年
- 调查腹腔镜子宫肌瘤切除时全麻复合硬膜外麻醉的效果。方法 将74例腹腔镜子宫肌瘤患者作为样本,掷骰子后分为全麻组和复合组,均有37例,前组为全身麻醉,后组为全麻复合硬膜外麻醉,研究在2023年2月-2024年2月执行,观察体征和麻醉指标,评估肌松效果并统计安全事件。结果 T0阶段时测定肌瘤患者的体征,复合组、全麻组间未构成客观差异,P>0.05。T1、T2阶段测定肌瘤患者的平均动脉压和心率,均有升高表现,而复合组低于全麻组且构成客观差异,即复合组波动幅度小,P<0.05。拔管、苏醒以及自主呼吸恢复时间在复合组均短于全麻组,术后NRS评分在复合组低于全麻组,构成客观差异,P<0.05。肌松优良率评估后在复合组高于全麻组,构成客观差异,P<0.05。安全事件在复合组有5.41%的发生率,在全麻组有21.62%的发生率,即复合组低于全麻组,构成客观差异,P<0.05。结论 全麻复合硬膜外麻醉的方案可抑制体征波动,使患者意识、呼吸等在短时间内即可恢复,且肌松效果和安全性均维持在较高水平,建议在腹腔镜子宫肌瘤切除时使用。
- 杨春丽
- 关键词：腹腔镜切除术安全事件子宫肌瘤全身麻醉硬膜外麻醉
- 全麻复合硬膜外麻醉对胃癌患者循环肿瘤细胞的影响
- 2023年
- 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌患者CTC的影响。方法将72例择期行胃癌根治术的患者随机将其分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)与对照组(全身静脉麻醉)各36例,记录不同时间点循环肿瘤细胞阳性情况。结果两组T_(0)时间点循环肿瘤细胞阳性率、TNF-α比较无差异(P>0.05),T_(1)与T_(2)时间点均高于T_(0)时间点,观察组低于对照组(P<0.05)。两组诱导时间等指标比较无差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉在胃癌患者中的应用在维持麻醉效果的同时,抑制循环肿瘤细胞与血清炎症因子的释放并降低术后并发症的发生。
- 张万平秦艳
- 关键词：全麻硬膜外麻醉胃癌循环肿瘤细胞肿瘤坏死因子-Α
- 全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用价值研究
- 2023年
- 目的研究全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用价值。方法选取2021年3月—2023年8月咸宁市第一人民医院收治的92例接受腹部手术的糖尿病患者为例,按随机数表法分组,各46例。对照组麻醉方式选择全麻,研究组麻醉方式选择全麻复合硬膜外麻醉,分析其应用价值。结果研究组患者T1、T2、T3时刻血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者T1、T2、T3时刻HR明显低于对照组,血氧饱和度和平均动脉压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时刻血浆胰岛素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者T1、T2、T3时刻血浆胰岛素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用至糖尿病腹部手术中有助于平稳血糖水平、胰岛素水平及血流动力学,保证手术顺利进行。
- 艾麟刘乐
- 关键词：全麻硬膜外麻醉糖尿病腹部手术胰岛素水平
- 全麻复合硬膜外麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术治疗中的应用
- 2023年
- 目的 分析全麻复合硬膜外麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术治疗中的应用效果。方法 采用方便抽样的方式将临清市人民医院于2020年1月—2022年1月收治的90例老年直肠癌患者作为研究对象,所有患者接受腹腔镜手术治疗,根据麻醉方案的不同分为两组,各45例。对照组实施全身麻醉,研究组实施全麻复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、切皮时、气腹20 min以及术毕时心率与平均动脉压水平,比较两组患者拔管时间、苏醒时间、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率。结果 研究组患者除术前外,其余时间点心率以及平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者拔管时间和苏醒时间更早,MMSE评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率2.22%低于对照组17.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论 在老年直肠癌腹腔镜手术治疗中,应用全麻复合硬膜外麻醉能够有更好的麻醉效果,对患者心脏功能影响较小,安全性症更高。
- 穆玉强
- 关键词：直肠癌硬膜外麻醉全身麻醉腹腔镜动脉压
- 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术采取全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉的临床效果。方法80例接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组术中采用全身麻醉,研究组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肌松效果及不良反应发生率。结果麻醉诱导前,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、气腹20 min、术毕,两组HR、MAP均高于麻醉诱导前,但研究组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸恢复时间(8.36±1.67)min、苏醒时间(8.58±2.13)min、拔管时间(16.36±2.58)min均短于对照组的(13.35±2.42)、(14.35±2.53)、(21.68±3.52)min,术后VAS评分(4.01±0.43)分低于对照组的(5.26±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肌松优良率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可缩短麻醉恢复时间,对应激指标影响较小,安全性较高,建议推广应用。
- 陈小妹
- 关键词：腹腔镜手术子宫肌瘤切除术全身麻醉硬膜外麻醉
