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不同全麻维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为学发育的影响
2025年
目的:研究不同全身麻醉维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为发育的影响。方法:纳入2岁以下在全身麻醉下行唇腭裂手术的患儿79例,按照麻醉维持期间用药方式不同分为吸入麻醉组(IA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组)。记录术前基线(T0)、术后6个月(M6)及术后12个月(M12)时的盖泽尔发育诊断量表(Gesell Development Diagnosis Scale,GDDS)评分,结果包括适应性、精细运动、粗运动、语言和社交技能5个能区,比较组间GDDS各能区评分在术后各随访点的差异,并进行矫正回归分析。采用R 4.0.5软件包对数据进行统计学处理。结果:术前两组患儿基本特征及基线GDDS评分各能区组间无统计学差异,麻醉诱导用药及全麻维持的吸入用七氟烷浓度两组之间也无统计学差异。在矫正月龄、身体质量指数、性别、母亲教育程度、家庭收入、麻醉时间等影响因素后,M12时间点CIIA组精细动作能力显著低于IA组(P<0.05)。结论:在全身麻醉维持阶段,相比全凭吸入麻醉,在此基础上复合静脉麻醉对唇腭裂患儿全麻术后短期的精细动作能力可能造成轻度影响。
刘文辉周循马莉李静洁刘锦星仇琳
关键词:唇腭裂手术全身麻醉婴幼儿神经行为发育
用依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中的血流动力学观察
2024年
探寻依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中的血流动力学影响。方法 选取成功进行腹腔镜下胆囊切除术的患者71例,其中研究组36例采用依托咪酯全麻,对照组35例采用常规全麻。结果 血流动力学指标显示,在术后血压方面,研究组相比对照组,一段时间后SBP增长显著,然而术前后SBP对比无显著变化;术后心率HR在研究组增高,但术前后对比变化不大;血氧饱和度SaO2在术后无显著变化。围术期指标显示研究组在术后睁眼、拔管以及定向恢复时间上比对照组短,研究组和对照组间的差异均达到显著水平(P<0.05)。不良反应率对比显示,研究组和对照组间的呼吸抑制、恶心和呕吐以及低血压等现象发生率无显著差异,但研究组总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中,对血流动力学的影响较小,同时能缩短围术期恢复时间,但对不良反应发生率影响不大。
徐向丹
关键词:腹腔镜下胆囊切除术不良反应率
全麻维持采用瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年患者血流动力学的影响被引量:2
2023年
目的:分析老年患者全麻维持过程中采用瑞马唑仑联合瑞芬太尼对血流动力学的影响。方法:从2021年7月—2023年7月内入院的老年全麻病患中抽取86例,1∶1分为实验组、对照组,均43例。对照组使用瑞芬太尼,实验组采取瑞芬太尼联合瑞马唑仑,对比效果。结果:实验组血流动力学显著高于对照组,P<0.05。实验组的安全性显著高于对照组,P<0.05。结论:对老年患者实施全麻维持时采取瑞马唑仑联合瑞芬太尼,患者的血流动力学较为稳定,且患者的麻醉安全性较高。
梁波
关键词:瑞芬太尼全麻老年血流动力学
瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注在老年高血压患者全麻维持期的优化量效关系
目的:本研究旨在BIS监测下,通过靶控输注不同效应室浓度的瑞芬太尼,探究适用于老年高血压患者全麻下行经尿道前列腺激光电切术(TURP)术中维持的优化量效关系。方法:选择60例接受择期全身麻醉下行TURP的老年高血压ASA...
冯允
关键词:全身麻醉丙泊酚瑞芬太尼靶控输注量效关系
麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪定对老年胃肠肿瘤切除患者苏醒质量及氧化应激的影响被引量:2
2023年
目的探讨麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪定对老年胃肠肿瘤切除患者苏醒质量及氧化应激的影响。方法采用随机数字表法将于2021年1月至2022年10月在南阳市中心医院接受治疗的306例老年胃肠肿瘤切除患者分为A组和B组,各153例。A组于麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注缓冲生理盐水,B组泵注右美托咪定。两组术后均观察24 h。比较两组苏醒质量、麻醉药物用量,术后2、12、24 h的疼痛评分,术前和术后12、24 h的认知功能评分,术前、术后24 h的氧化应激反应指标,治疗期间的不良反应发生情况。结果B组拔管时间、定向力恢复时间均短于A组(P<0.05)。与A组比较,B组罗库溴铵、丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、瑞芬太尼用量更少(P<0.05)。术后24 h,两组视觉模拟评分(VAS)低于术后12 h,术后12 h高于术后2 h,且术后2、12、24 h,B组低于A组(P<0.05)。术后24 h,两组简易智力状况检查表(MMSE)评分高于术后12 h,低于术前,术后12 h低于术前,且术后12、24 h,B组高于A组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h,A组血清皮质醇(Cor)水平升高,但B组低于A组,两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及总抗氧化态(TAS)水平均降低,但B组高于A组(P<0.05)。治疗期间,B组不良反应发生率为9.15%,低于A组的25.49%(P<0.05)。结论相比于生理盐水,醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪定能够有效减轻老年胃肠肿瘤切除患者疼痛程度及氧化应激反应,进一步促进患者认知功能及苏醒质量的改善,且可减少麻醉药物用量,具有较高安全性。
刘雪印
关键词:胃肠肿瘤生理盐水苏醒质量氧化应激
右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床效果分析
2022年
探究评估高龄患者于腹腔镜胆囊切除术全麻维持期间应用右美托咪定的临床效果。方法 研究对象以本院采取腹腔镜胆囊切除术全麻维持的高龄患者为准,入组时间为2021年6月至2022年6月,符合纳排标准者共计80例,应用随机数字表法展开规范化处理,将筛选样本均分为两组(对照组、观察组),前者于全麻维持期间所用药物为丙泊酚,后者麻醉维持时所用药物为右美托咪定,评估临床应用价值,涉及观测项目包含麻醉效用、血流动力学水平、不良反应发生率以及血清炎症因子。结果 采取对应全麻维持措施以后,观察组苏醒时间、复苏室停留时间以及拔管时间短于对照组,对比结果为P<0.05;实施麻醉诱导前,对照组、观察组血流动力学指标等项目经统计学分析无显著差异P>0.05,手术后,组间生命体征测定结果显示观察组较对照组更稳定P<0.05;麻醉诱导前,机体血清炎症因子水平测定结果显示为未见明显差异P>0.05,手术后,评估血清炎症因子水平等项目指标参数,观察组所得数值均低于对照组P<0.05;全麻维持期间,组间不良反应发生率经标准化处理,数值对比无显著差异P>0.05。结论 右美托咪定应用于采取腹腔镜胆囊切除术全麻维持的高龄患者中有利于维持血流动力学水平,对于减轻患者机体应激反应具有关键性作用,且用药安全性以及有效性较高,具备借鉴、推广价值。
蔡秀红
关键词:高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持
异丙酚与依托咪酯混合液全麻维持在甲状腺手术的应用
2022年
目的比较异丙酚与依托咪酯混合液和单纯异丙酚全身麻醉维持在甲状腺手术的临床应用效果.方法选择80例拟行甲状腺手术的患者,按照随机数字表法随机分为异丙酚与依托咪酯混合液组(H组)和异丙酚组(P组),每组各40例.H组持续静脉泵注异丙酚与依托咪酯4∶1混合液,P组持续静脉泵注异丙酚.两组都使用异丙酚与依托咪酯1∶1混合液麻醉诱导,麻醉维持均复合吸入1%七氟烷及静脉泵注瑞芬太尼.观察和记录两组患者诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后30min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)和心率(HR),及两组的不良反应发生率.结果T_(1)~T_(3)时,H组MAP、HR均比T_(0)时轻度降低,差异有统计学意义(P<0.05),P组MAP、HR均比T_(0)时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,P组MAP、HR均低于H组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论对于甲状腺手术全身麻醉维持,异丙酚与依托咪酯混合液优于单独应用异丙酚,对患者血流动力学影响小,使麻醉过程更加平稳.
林钦陈俊恒张福清
关键词:异丙酚依托咪酯甲状腺手术
胸科手术全麻维持中不同剂量舒芬太尼的运用意义分析
2021年
目的:探讨胸科手术全麻维持中实施不同剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法:本次将我院胸科手术治疗患者72例纳入实验,选择2018.6-2019.7为本研究时间段,患者入组后应用随机方式分组,每组分入36例,两组均实施舒芬太尼麻醉,观察组应用剂量0.6μg/(kgh),对比组应用剂量0.3μg/(kgh),分析指标:麻醉时间、自主呼吸恢复时间、不良反应发生率。结果:观察不良反应发生率对比对比组,有对比优势(P<0.05),观察组麻醉时间、自主呼吸恢复时间与对比组比较,差异较大,对比优势明显(P<0.05)。结论:0.6μg/(kgh)舒芬太尼麻醉应用于胸科手术全麻维持中,能够降低不良反应发生率,效果显著,值得在胸科手术全麻维持中应用。
李隆
关键词:胸科手术全麻维持舒芬太尼
右美托咪定全麻维持对高龄腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及术后认知功能的影响被引量:4
2021年
目的探讨右美托咪定全麻维持对高龄腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取我院2018年12月~2019年12月收治的高龄腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为丙泊组和右美组,两组各30例,均实施插管全麻,丙泊组主要采用丙泊酚进行麻醉,右美组主要采用右美托咪定进行麻醉。记录两组插入气管导管(T_(1))、手术开始进镜时(T_(2))、撤镜时(T_(3))、拔出导管时(T_(4))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);采用简易精神状态测验表(MMSE)评估术前和术后认知功能。结果T_(1)-T_(4)右美组HR、SBP、DBP均低于丙泊组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分没有统计学意义(P>0.05),术后12 h和24 h右美组MMSE评分明显高于丙泊组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者腹腔镜胆囊切除术采用右美托咪定全麻维持,麻醉效果显著,能够稳定患者血流动力学,且对术后认知功能影响小。
冷火萍高玲
关键词:全麻腹腔镜胆囊切除术血流动力学
全麻维持中恒速泵注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min)调节丙泊酚用量实现4种控制性降压幅度的降压效果
2020年
目的观察中青年择期手术静脉复合全麻中恒速泵注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min)调节丙泊酚用量行4种控制性降压幅度的降压效果与丙泊酚用量的关系。方法年—年医院择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻的中青年患者80例,全麻维持中随机分为维持MAP比其基础MAP降低0~5%组、降低>5%~10%组、降低>10%~15%组降低>15%~20%组4组,20例一组。4组全麻诱导用药、方法相同。全麻维持均采用恒速输注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min)不变,丙泊酚起始输注量50μg/(kg·min),调整丙泊酚用量在15 min内把维持MAP降低到预设目标范围,持续到术毕前5 min停药,结束控制性降压。结果①在恒速输注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min)不变的状态下,当丙泊酚平均用量分别是每小时每公斤体重:3.30 mg/(kg·h)(A组)、3.49 mg/(kg·h)(B组)、6.21 mg/(kg·h)(C组)、8.33 mg/(kg·h)(D组)时,全麻维持中的MAP比其基础MAP降低分别是0~5%(A组)、>5%~10%(B组)、>10%~15%(C组)、>15%~20%(D组)。但当降压超过其基础MAP的10%以上后,部分患者出现降压封顶效应,C组出现降压封顶效应率为25%,D组出现降压封顶效应率为35%,其他2组未出现降压封顶效应病例。D组丙泊酚用量显著多于A、B、C组3组(P均<0.05)。4组降压达标的丙泊酚用量范围分别是1.45~4.55 mg/(kg·h)(A组)、1.91~5.48 mg/(kg·h)(B组)、2.95~9.53 mg/(kg·h)(C组)、3.37~9.89 mg/(kg·h)(D组)。C组、D组出现降压封顶效应的丙泊酚用量范围分别是5.0~9.0 mg/(kg·h)[平均用量6.80 mg/(kg·h)]、5.0~15.0 mg/(kg·h)[平均用量9.57 mg/(kg·h)]。降压幅度与丙泊酚用量呈正相关(r=0.972)。②D组睁眼时间显著长于A、B、C组3组(P均<0.05),降压幅度与睁眼时间呈正相关(r=0.998),丙泊酚用量与睁眼时间呈正相关(r=0.976);4组控制性降压过程中血糖低于基础血糖率均为100%;全麻清醒拔管呛咳、躁动发生率A、B组为零,C组25%,D组40%;全麻维持效果评级A、B组均为Ⅰ级,C�
柴富刘华吕东森王珊康力刘焕结袁承城
关键词:全麻降压效果

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