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功能性内窥镜鼻窦手术中应用液体护创敷料联合填塞可降解止血棉促进窦腔上皮化的疗效观察: 2025年; 目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后取液体护创敷料冲洗术腔后填塞可降解止血棉减少囊泡生成、促进窦腔上皮化的效果。方法选取2022年1月~2024年1月收治的88例接受FESS治疗的慢性鼻窦炎(CRS)患者,依据随机排列表法分为研究组(n=44)和对照组(n=44)。研究组术后采用液体护创敷料冲洗术腔后填塞可降解止血棉,对照组术后采用生理盐水冲洗术腔后填塞不可降解的膨胀海绵。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、鼻黏膜反应、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔出血率、气道阻力、窦腔完全上皮化率。结果研究组术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后鼻黏膜反应轻度的占比高于对照组(P<0.05)。研究组术后鼻内镜Lund-Kennedy评分较对照组低(P<0.05)。研究组术后鼻腔总出血率(4.55%)低于对照组(20.45%)(P<0.05)。研究组术后气道阻力[单侧吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER)、双侧吸气总阻力(TIR)及呼气总阻力(TER)]均低于对照组(P<0.05)。研究组术后窦腔完全上皮化率高于对照组(P<0.05)。结论FESS术后采用液体护创敷料冲洗术腔后填塞可降解止血棉治疗可减轻疼痛、减轻鼻黏膜反应、改善症状、降低鼻腔出血率、减轻气道阻力、促进窦腔上皮化。; 罗俊芳翟钊; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术膨胀海绵

内窥镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者黏膜结构的影响被引量：1: 2024年; 目的:探析内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院收治的120例慢性鼻窦炎患者分成两组,各60例;对照组患者采用药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上增加内窥镜鼻窦手术;比较两组患者鼻黏膜形态、鼻黏膜功能和病情评分情况。结果:治疗前两组患者的Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者鼻黏液纤毛清除率、清除速度和清除时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组鼻黏膜纤毛清除率、清除速度高于对照组,清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的SNOT-20评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎患者开展内窥镜鼻窦手术治疗,能够促进鼻黏膜形态转归,改善鼻黏膜功能以及病情。; 张晓琳赵敏张开慧; 关键词：内窥镜鼻窦手术慢性鼻窦炎黏膜结构

内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗的临床价值被引量：1: 2024年; 目的:探讨内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗的临床价值。方法:从2022年1月至12月在贵州省遵义市播州区人民医院耳鼻喉科接受治疗的鼻窦炎或鼻息肉患者中随机选择100例患者进行观察,予以双盲法分组(对照组和观察组),给予对照组50例患者内窥镜鼻窦手术治疗,给予观察组50例患者内窥镜鼻窦手术+鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗。将以下指标进行对比评估:(1)临床手术效果;(2)术后并发症情况;(3)临床症状改善情况;(4)病情复发率;(5)生活质量。结果:(1)观察组手术总有效率(96.0%)明显比对照组手术总有效率(76.0%)更高,两组临床手术效果差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后并发症发生率是6.0%,与对照组术后并发症发生率(14.0%)相比更低,差异显著(P<0.05)。(3)观察组手术后鼻塞、疼痛、脓涕以及嗅觉障碍等症状改善情况明显比对照组手术后症状改善情况更好,两组评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组术后1年病情复发率是6.0%,与对照组术后1年病情复发率(14.0%)相比更低,差异显著(P<0.05)。(5)观察组术后生活质量中各个方面评分均比对照组更高,两组评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗在临床上具有良好作用价值,可修复鼻腔结构,使鼻窦炎、鼻息肉等疾病治愈率明显升高,同时可降低术后并发症发生率、复发率,是一种值得推广的手术方案。; 樊洪勇; 关键词：内窥镜鼻窦手术鼻中隔高位偏曲

超声引导蝶腭神经节阻滞在功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中的应用: 2024年; 目的探索超声引导蝶腭神经节阻滞在功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中的应用优势与价值。方法研究以收治的功能性内窥镜鼻窦手术患者作为研究样本支撑本次研究,患者数量40例,时间节点截取:2021年7月至2023年6月,按照随机抽取盲信封方式将患者抽取为两组,患者均开展超声引导蝶腭神节阻滞术,对照组在蝶腭神经节附近注射0.9%的氯化钠2 ml,观察组在蝶腭神经节附近注射0.5%罗哌卡因2 ml,观察患者各项指标变化。结果观察组围手术期满意度分值相比于对照组更高,可见统计差(P<0.05)。观察组患者术后各时间段VAS评分(0.5 hVAS、6 hVAS、12 hVAS、24 hVAS、48 hVAS)相比对照组存在明显对比性,P<0.05。患者T0时间段平均动脉压、心率指标未见对比性(P>0.05);观察组患者各时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3))指标相比对照组差值明显,P<0.05。观察组不良反应(5.00%)低于对照组(25.00%),P<0.05。结论功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中超声引导蝶腭神经节阻滞应用价值显著,可以显著地降低患者疼痛感,保证血流动力学稳定,改善患者以后,降低不良反应,减少手术对患者产生的刺激性,促使患者尽早恢复健康,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。; 唐智林兰香李美琪何丛香谢明浩; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术镇痛

舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术后患者静脉自控镇痛中的应用效果观察被引量：1: 2024年; 目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA。对比两组镇痛效果、镇静效果、应激反应、PCIA使用情况及不良反应发生率。结果观察组术后3、6、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.58±0.42)、(2.39±0.32)、(1.85±0.24)分,Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)为(4.24±0.45)、(3.46±0.37)、(2.83±0.22)分,均低于对照组的(4.12±0.51)、(3.08±0.41)、(2.31±0.29)分和(4.95±0.59)、(4.01±0.38)、(3.39±0.35)分(P<0.05);观察组术后24 h时皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平分别为(181.62±18.74)μg/L、(230.14±25.59)ng/L、(10.12±1.53)ng/L,均低于对照组的(204.36±19.75)μg/L、(251.52±26.43)ng/L、(12.96±1.62)ng/L(P<0.05);观察组按压次数、实际有效进药次数分别为(7.41±1.12)、(4.15±0.67)次/24 h,少于对照组的(9.69±1.27)、(5.25±1.05)次/24 h(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯在FESS患者术后PCIA中应用价值高,可提高患者镇痛、镇静效果,减轻机体应激反应,减少PCIA按压次数,安全可靠。; 高青陈丽荣季英龙; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术舒芬太尼氟比洛芬酯患者静脉自控镇痛

功能性内窥镜鼻窦手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的应用效果和安全性被引量：1: 2024年; 目的分析功能性内窥镜鼻窦手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的应用效果和安全性。方法回顾性分析2022-04—2023-04于濮阳县人民医院耳鼻喉科行功能性内窥镜鼻窦手术治疗的56例CRSwNP患者的临床资料。依据术后不同治疗方法分为生理盐水冲洗鼻腔组(对照组)和联合糠酸莫米松治疗组(观察组),各28例。术后均获6个月随访,比较2组患者术前及术后3个月的嗅觉功能评分、鼻气道阻力、鼻黏膜纤毛输送速率和鼻黏液纤毛清除率鼻功能指标;检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)血清炎性因子水平,评价患者的生活质量SNOT-20评分。统计术后随访期间的复发率。末次随访评价临床效果。结果2组患者术前鼻功能指标、血清炎性因子水平、SNOT-20评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时2组患者的上述指标较术前有显著改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组的复发率低于对照组,末次随访时的治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内窥镜鼻窦手术后联合糠酸莫米松治疗CRSwNP,有助于改善患者的鼻功能和生活质量,减轻机体的炎症反应,降低复发风险和获得更好治疗效果。; 陈淑红; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术糠酸莫米松鼻功能复发

功能性内窥镜鼻窦手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的近期效果比较: 2023年; 目的比较功能性内窥镜鼻窦手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的安全性及效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的94例慢性鼻窦炎患者的临床资料,其中47例行功能性内窥镜鼻窦手术(内窥镜组)、47例行传统手术(传统组)。比较2组患者的围术期指标。术后第7天采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;应用鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分评价患者的生活质量。统计并发症发生率和总有效率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。内窥镜组的术中出血量少于传统组,鼻腔通气时间、住院时间短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,内窥镜组患者的VAS、SNOT-20评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。内窥镜组患者的并发症发生率低于传统组,治疗总有效率高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术比较,采用功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,可减少术中出血量,缩短鼻腔通气时间和住院时间;患者术后疼痛轻,生活质量高,并发症发生率低、治疗总有效率高。; 侯海涛; 关键词：慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦手术

探究改良鼻咽通气管填塞在功能性内窥镜鼻窦手术术后鼻腔填塞中的效果被引量：1: 2023年; 目的:针对功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)术后鼻腔填塞中改良鼻咽通气管的应用效果进行分析及研究。方法:于2019年3月~2020年3月本院接受FESS治疗的患者中筛选75例作为研究对象,采用随机抛硬币法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=38),对照组术后选择常规鼻腔填塞,观察组术后选择改良鼻咽通气管完成鼻腔填塞,对比分析两种填塞模式的临床应用效果差异。结果:对照组术后均经口呼吸,观察组仅有1例患者两侧通气管堵塞,占比2.63%(1/38),其余均可实现一侧或双侧鼻腔呼吸;观察组患者术后鼻部胀疼、头疼及睡眠状况及VAS评分均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);两组咽部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FESS术后鼻腔应用改良鼻咽通气管填塞,能够实现经由鼻腔呼吸,降低患者术后鼻部和头部疼痛不适作用显著,从而提升患者睡眠质量。; 苏蓉高岩; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术鼻腔填塞疼痛

头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响: 2023年; 目的探讨头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响。方法选取2020年10月至2022年3月在银川市第一人民医院行鼻内窥镜手术的成年患者82例,随机数字表法分为对照组和联合组;所有患者全身麻醉后行足背动脉穿刺置管测压。对照组采用加深麻醉及泵注硝普钠的方法将平均动脉压降至55~65 mmHg或降至基础值的70%;联合组采用加深麻醉的方法将平均动脉压降至75 mmHg左右或降至基础值的80%~85%,同时采用头高15°的体位。观察两组患者麻醉前、插管后手术前、控制性降压后及术后的心率、平均动脉压,在手术开始后5、15、30和45 min进行术野质量评分,记录术野质量评分、手术时间、术中出血量、尿量及苏醒时间。结果控制性降压后,联合组的心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P均<0.001);与对照组比较,联合组各观测时点的术野质量评分低(P<0.001);和对照组比较,联合组的手术时间短、术中出血量少、尿量多(P均<0.001);两组恶心、呕吐发生情况和苏醒时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论头高体位联合适度控制性低血压可以降低内窥镜鼻窦手术出血量,对患者苏醒时间无影响。; 高军张娜娜沙小兰文武林; 关键词：内窥镜鼻窦手术

功能性内窥镜鼻窦手术中七氟醚或丙泊酚行控制性降压对局部脑氧饱和度的影响: 2023年; 目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)中应用七氟醚或丙泊酚行控制性降压对患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响。方法将于我院择期行FESS的60例患者应用随机数表法分为2组,术中分别用七氟醚(S组,30例)和丙泊酚(P组,30例)行控制性降压,分别于入室时(T_(0))、麻醉诱导时(T_(1))、手术/控制性降压开始时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、复压后10 min(T_(6))监测患者血流动力学(平均动脉压和心率)的变化和左右两侧区域rSO_(2),记录手术时间、出血量、术后不良反应发生情况及术野质量评分。结果在T_(3)~T_(5)时点,S组平均心率明显小于P组(P<0.05)。在T_(3)和T_(4)时点,P组左右两侧rSO_(2)与T_(0)时基线rSO_(2)的差值均明显高于S组,P组rSO_(2)下降更多(P<0.05)。2组比较,T4时点的术野评分无统计学差异(P>0.05)。结论与丙泊酚相比,FESS中应用七氟醚行控制性降压,能够在保证术野清晰的同时维持相对较高的rSO_(2),具有脑保护作用,且血流动力学更稳定。; 田元孙乃会汤如荣; 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术控制性降压脑氧饱和度七氟醚丙泊酚

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