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一种经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估系统
本发明涉及图像分析技术领域,具体涉及一种经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估系统,该系统通过多个模块之间的相互配合,可以实现以下步骤:在经内镜逆行胰胆管造影术前,通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度,获取不同方向下的目标...
杨西伟李宇飞林涛许卫娜
内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展
2025年
胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥镜逆行胰胆管造影术后患者的预后。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
朱成龙陈俊卯
关键词:经内镜逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎非甾体抗炎药加贝酯他克莫司
内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床效果
2025年
目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗组给予内镜逆行阑尾炎治疗术,两组患者均观察至出院,并进行1周的随访。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h炎症因子[血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)和C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]及免疫水平[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)],以及术前、术后12h和术后24h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后卧床时间、住院时间、肛门排气时间和术后体温恢复正常时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24 h血清sICAM-1、LXA4和sP-s水平降低,血清PCT和CRP水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24h血清SOD、IgM和IgG水平降低,但治疗组高于对照组,与术前比较,两组患者术后24 h血清MDA水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12和24h的疼痛VAS评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为26.83%,明显高于治疗组的7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎,能够有效地减轻患者氧化应激反应和炎症反应,保护患者免疫功能,缩短术后恢复时间,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得应用于临床。
杨廷旭马燕冯文娟薛蕊芳
关键词:急性阑尾炎氧化应激水平免疫因子
用于经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估的影像分割系统
本发明涉及图像分析技术领域,具体涉及用于经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估的影像分割系统,该系统通过多个模块之间的相互配合,可以实现以下步骤:在经内镜逆行胰胆管造影术前,通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度,获取不同方...
杨西伟李宇飞林涛许卫娜
Hem-o-lok夹移位胆道经内镜逆行胰胆管造影术取出一例
2025年
胆囊术后结扎夹移位(PCCM)是胆囊腹腔镜手术的罕见并发症,其临床症状并不典型,诊断率极低。早期文献报道中,移位胆道的PCCM治疗方式多通过T管窦道行胆道镜探查或行外科手术取出,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)逐渐成熟,在取胆道异物方面有不可替代的优势。本文报道一例Hem-o-lok夹移位胆道经ERCP取出的病例。
檀啸王旷靖王苑李晨新沈颖洲
关键词:内镜逆行胰胆管造影术
中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展
2025年
内镜逆行胰胆管造影广泛运用于肝胆胰等疾病的临床诊断和治疗,作为一种有创性操作,内镜逆行胰胆管造影术后可能导致严重的并发症,其中最常见的是术后胰腺炎,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担,提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的西药有限,且具有诸多禁忌症和不良反应。中医药在预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎方面有效,可降低相关实验室指标,且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势,但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性,目前仍难以得到明确的循证证据,且相关基础研究较少,中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献,以期为中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎提供参考。
陈萌蔡淦李甫龚彪张振超邵家东
关键词:中医药内镜逆行胰胆管造影胰腺炎
内镜逆行阑尾炎治疗术诊治儿童非复杂性阑尾炎疗效分析
2025年
目的对比分析3种不同方式辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)诊治儿童非复杂性阑尾炎的疗效,探寻最佳ERAT诊疗方式。方法病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月在济南市儿童医院拟诊为非复杂性阑尾炎并行ERAT诊疗的206例患儿临床资料。按不同辅助治疗方式分为X线引导下ERAT(ERAT-X)组13例、B超引导下ERAT(ERAT-B)组109例和洞察镜辅助ERAT(ERAT-DC)组84例。运用ERAT对各组患儿进行阑尾腔探查、腔内冲洗及阑尾粪石取出操作,记录分析患儿阑尾内镜下表现、腹痛改善情况、插管成功率等围手术期资料及术后随访情况。计量资料采用单因素方差分析/Wilcoxon符号秩和检验/Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果共201例顺利完成插管,分别为ERAT-X组12例,ERAT-B组106例,ERAT-DC组83例。内镜下阑尾黏膜以炎症改变为主要表现。各组患儿治疗前腹痛评分、治疗后腹痛评分、插管成功率、治疗有效率、总体并发症率、抗生素使用率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERAT-X/ERAT-B/ERAT-DC组治疗后腹痛评分均较治疗前腹痛评分明显降低[0(1.00)分比4(1.50)分/0(1.00)分比4(2.00)分/0(1.00)比4(1.75)分,Z=-3.082、-8.939、-8.009,均P<0.05]。ERAT-DC组诊断率低于ERAT-B组(75.0%比95.4%,P<0.05),ERAT-DC诊断特异性高。ERAT-DC组手术时间较ERAT-X组和ERAT-B组明显减少[38.5(34.3)min比85.0(42.5)min比67.0(27.0)min,Z=80.075、55.865,均P<0.05],住院费用较ERAT-X组和ERAT-B组明显增加[(17269±1035)元比(12081±921)元比(11609±1479)元,Z=-89.308、-104.633,均P<0.05]。随访结果显示,各组患儿(ERAT-X/ERAT-B/ERAT-DC)腹痛复发率(9.1%、16.7%、14.8%)、非计划再手术率(9.1%、10.8%、8.6%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAT是一种安全有效的治疗儿童阑尾炎的方法,EART-DC诊疗儿童阑尾炎精准、可靠,更具优势,值得临床广泛推广应用。
魏绪霞徐俊杰吴凡薛宁
关键词:儿童
老年病人内镜逆行胰胆管造影术术后并发症以及危险因素分析
2025年
目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。
董杨帆哈力木拉提·吾布力卡斯木刘郁马裕盛江莱段绍斌
关键词:内镜逆行胰胆管造影术术后并发症老年病人
内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎诊断和治疗价值研究进展
2025年
急性阑尾炎(acute appendicitis,AP)是临床上最常见的急腹症之一。在治疗方法上,AP的治疗以外科手术切除为主,多为腹腔镜下阑尾切除术,但存在包括切口感染、腹腔感染、肠梗阻等并发症且术后康复时间长、手术切口影响美观等问题[1]。而抗生素的保守治疗法存在治疗周期长、易复发、脓肿破溃的风险[2]。目前,内镜逆行性阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)是一项新兴微创的AP的治疗方法,ERAT兼具诊断、鉴别诊断以及治疗等多重作用,对于AP的临床诊治有着广阔的应用前景和价值。本文就ERAT在AP的诊断和治疗价值方面的进展作一综述。
曾少雄陈汉林程春生
关键词:急性阑尾炎
内镜逆行阑尾炎治疗术用于非复杂性阑尾炎的效果观察
2025年
探讨在急性非复杂性阑尾炎病人中利用内镜逆行阑尾炎治疗方法取得的治疗效果。方法 本次研究选择2020年5月-2024年5月在我院治疗的非复杂性阑尾炎病人共178人,通过电脑随机数字表法设置为观察组(n=89人)和参考组(n=89人)。其中参考组采用腹腔镜阑尾切除术手术,观察组采用内镜逆行阑尾炎治疗术。对比两组手术前后血清致炎因子相关指标,疼痛介质相关指标,手术后各项指标和出现的并发症。结果 两组术后1天和2天的血清相关指标较手术前有所上升,研究组血清相关指标上升水平小于参考组,(P<0.05);研究组手术后各项指标表现水平均好于参考组,(P<0.05);研究组出现并发症的比例为1.12%,显著低于参考组的6.74%,(P>0.05)。结论 在急性非复杂性阑尾炎病人中使用内镜逆行阑尾炎治疗术能够显著减少病人术后血清中的炎症因子和疼痛介质水平,且安全性较高,有利于促进术后康复。
宁美洁

相关作者

缪林
作品数:276被引量:932H指数:15
供职机构:南京医科大学第二附属医院
研究主题:ERCP 内镜 胆管癌 胆总管结石 内镜治疗
李汛
作品数:385被引量:1,091H指数:15
供职机构:兰州大学第一医院
研究主题:内镜 ERCP 肝癌 胃癌 壶腹周围憩室
李兆申
作品数:2,272被引量:18,716H指数:57
供职机构:第二军医大学
研究主题:胰腺癌 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 内镜 幽门螺杆菌
张筱凤
作品数:323被引量:1,052H指数:14
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:内镜 胆总管结石 ERCP 内镜治疗 经内镜逆行胰胆管造影术
王雪峰
作品数:110被引量:502H指数:12
供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院
研究主题:ERCP 内镜逆行胰胆管造影 经内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 经内镜逆行性胰胆管造影