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血管内超声在冠状动脉左主干分叉病变优化诊断及指导治疗研究: 2025年; 对比冠状动脉造影与血管内超声在冠状动脉左主干病变治疗中的应用效果。方法选取2021年9月至2024年8月本院120例冠状动脉左主干病变患者,随机分为对照组(冠状动脉造影,n=60)与观察组(血管内超声,n=60)。对照组行冠状动脉造影及后续支架选择评估,观察组行血管内超声检查并依此选支架,对两组诊治效果比较。结果两组直径狭窄率、面积狭窄率、左主干非分叉病变长度无统计学差异(P>0.05),观察组平均参考直径、最小管腔直径及面积更大,左主干远段分叉病变长度更小(P<0.05)。两组支架长度、释放压力及后扩张球囊压力无差异(P>0.05),观察组支架直径与后扩张球囊直径更长(P<0.05)。结果显示,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声在冠状动脉左主干分叉病变诊疗中有重要意义。其可精准判断病变情况,指导合适支架选择与置入,降低不良事件发生率,对改善患者预后作用显著,可作为冠状动脉左主干病变诊断与治疗的有效辅助手段。; 董金星宋乐乐; 关键词：冠状动脉左主干病变血管内超声诊治效果

在OCT指导下运用血管内碎石术联合旋磨术治疗冠状动脉左主干重度钙化病变1例: 2025年; 1临床资料患者男性,73岁,因“活动后胸闷气促5年,加重半月”入院,患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促,半个月前症状加重,伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示:左主干开口重度狭窄,远段狭窄95%伴瘤样扩张,前降支近中段弥漫性狭窄50%~90%。左主干至前降支可见重度钙化影,血流TIMI(2~3)级;回旋支细小,未见明显斑块级狭窄,血流TIMI 3级。右冠近中段原支架通常,未见明显狭窄,血流TIMI 3级。由于左主干至前降支严重钙化,手术风险大,故来我院。既往有30年高血压病史。查体:P:66次/min,BP:126/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率66次/min,律齐,未闻及杂音。双下肢中度水肿。辅助检查:心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段下移(0.1~0.2)mV。心脏彩超:二尖瓣与三尖瓣少量反流,左心室增大,室间隔增厚,主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能下降。; 胡晶张学洪周学敏谢耀武尹秋林; 关键词：旋磨术左主干钙化病变光学相干断层成像

支架-药物球囊-支架术式治疗冠状动脉左主干复杂分叉病变的临床应用疗效研究: 目的:冠状动脉分叉病变(Coronary bifurcation lesions,CBL)具有介入治疗操作难度大、成功率低、术后并发症的发生率高、预后不理想的特点,左主干分叉病变因解剖部位的特殊性,其血运重建策略一直是临...; 高瑾; 关键词：冠状动脉左主干病变分叉病变

冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析: 2024年; 探讨冠状动脉左主干急性闭塞所致的急性心肌梗死(AMI)患者临床特征与预后,并分析相关预后影响因素。方法采用横断面调查设计,收集2018年8月-2021年8月16例AMI患者,对患者随访2年,根据是否死亡分为死亡组和存活组,比较两组临床特征,分析其与预后的相关性。结果有5例患者自动出院后死亡,死亡发生率31.25%,均考虑为难纠正的心源性休克。矫正所有临床因素后发现心功能等级≥Ⅲ级、有术中窦性心律失常、有术中心肺复苏、无侧支循环与AMI死亡有关(P<0.05,OR>1)。结论针对AMI死亡因素,考虑可采取适当的措施来改善临床特征,提高心肌的血流供应,从而降低患者的死亡,提高患者预后。; 郝晓臣; 关键词：急性心肌梗死影响因素预后分析

冠状动脉左主干末端分叉病变介入治疗策略的研究: 研究背景:必要时支架术和计划双支架术是介入治疗冠状动脉分叉病变的两种主要策略。必要时支架术是尽可能仅在主支植入支架,在确实必要时才在边支植入支架。计划双支架术是在手术一开始便按照双支架的术式在主支和边支均植入支架。对于非...; 刘浩; 关键词：主要不良心血管事件

年轻女性大动脉炎致冠状动脉左主干病变1例: 2023年; 青年女性患者,16岁,主因胸闷、头痛4d入院,入院当天胸闷加重,活动耐量下降,并出现胸痛,心电图为aVR导联抬高,其余导联均显著压低。心脏彩超提示左室壁运动弥漫性减低。化验患者氧分压降低,肌钙蛋白、C反应蛋白、D二聚体定量、血沉均升高。冠脉造影提示左主干病变,于病变处植入1枚支架。后续完善检查,全身大动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)显示肺动脉、肾动脉多处弥漫性管壁增厚、狭窄。患者符合大动脉炎诊断,给予激素+免疫抑制剂+托珠单抗治疗大动脉炎及冠脉介入后抗血小板、抗凝、抑制心室重塑、利尿减轻心脏负荷、抑酸护胃等综合治疗,患者病情好转出院。5个月随访患者无不适症状发作,心功能恢复,病情平稳。; 宋学莲王帆高鹏张飞飞党懿齐晓勇; 关键词：大动脉炎左主干病变青年女性

冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术的护理配合: 2023年; 探讨冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术的护理配合方法和效果。方法选取2021年5月至2022年5月期间在我院接受血管内超声检查的98例冠状动脉左主干病变患者,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组予以常规口头指导和护理,观察组实施针对性护理,比较两组冠状动脉左主干病变患者对临床检查的依从性和焦虑状态改善情况。结果观察组对血管内超声检查的依从性明显高于对照组(P<0.05),焦虑状态改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术期间配合以针对性护理具有良好的效果。; 刘宏艳; 关键词：冠状动脉左主干病变护理

冠状动脉左主干长度及左前降支-左回旋支分叉角度与粥样斑块形成的关系被引量：2: 2023年; 目的探讨冠状动脉左主干(LM)长度及左前降支-回旋支(LAD-LCX)分叉角度与粥样斑块形成的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月秦皇岛市第二医院收治的行CT血管造影(CTA)检查且结果明确的372例患者的临床资料,依据CTA检查结果将患者分为左冠状动脉病变组(n=244)和正常组(n=128),比较各组人群LM长度、LM面积、左冠发出角度LM-LAD夹角、LM-LCX夹角和LAD-LCX夹角之间的差异,并分析LM、LAD-LCX分叉角度与粥样斑块形成的关系。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果正常组LAD-LCX夹角(77.70°±5.78°)小于近段组(79.23°±5.11°)和远段组(81.24°±6.96°),且近段组LAD-LCX夹角小于远段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组LAD-LCX夹角(77.70°±5.78°)小于轻度狭窄组(79.10°±5.05°)和中重度狭窄组(81.07°±6.32°),且轻度狭窄组LAD-LCX夹角小于中重度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左冠状动脉LAD-LCX分叉夹角越大,动脉斑块形成的风险越高。; 孟令秀董福生孙文扬; 关键词：冠状动脉粥样斑块

冠状动脉左主干的几何形状与局部血管狭窄关系的研究进展: 2023年; 动脉粥样硬化是由多种因素引起的疾病,病变并非随机出现在动脉血管的任何部位,多见于动脉分支开口处或者血管弯曲的部位。影响病变部位分布的因素中,血流动力学因素起到了主要作用。左冠状动脉起源于主动脉的左冠状动脉窦,起始部为左主干(LM),向左行于左心耳与肺动脉干之间,分为前降支(LAD)和回旋支(LCX),前降支为左主干的直接延续,血流经过左主干后,首先会对前降支及回旋支的开口及夹角区造成冲击,左主干的几何形状的不同会影响分支血管的血流量和血流速度,引起夹角区及分支血管壁切应力的变化,从而影响动脉粥样硬化的产生与进展。本文通过对左主干部位几何形状与血管狭窄关系的研究,探讨冠心病发生的解剖学因素,为冠心病的预防和治疗提供帮助。; 于曰俊; 关键词：冠状动脉左主干血管狭窄

冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析被引量：2: 2023年; 目的探讨冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月因急性心肌梗死在北京市大兴区人民医院行急诊冠状动脉造影证实冠状动脉左主干完全闭塞的32例患者的临床资料,按照预后情况分为死亡组13例,存活组19例。比较分析两组患者的临床资料及随访情况。结果32例患者的心电图表现多样,可表现为ST段抬高心肌梗死、avR导联段抬高及广泛ST段压低。18例患者合并心源性休克。死亡组患者心功能Ⅲ级、心源性休克的比例高于存活组(P<0.05)。死亡组无侧支循环、术中出现室性心律失常及术中心肺复苏的比例高于存活组,左主干置入支架的比例低于存活组,差异均有显著性(P<0.05)。随访24个月,存活组10例出现反复心力衰竭住院治疗,4例患者因出现心绞痛择期住院行经皮冠状动脉介入治疗。结论冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的死亡率较高,根据心电图和临床特点进行早期识别和评估,并在主动脉内球囊反搏支持下尽快行再灌注治疗可挽救部分患者的生命,但成功存活者随访的严重不良事件发生率仍较高。; 孙杰程国杰李全瑞唐学弘; 关键词：冠状动脉左主干急性心肌梗死预后

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