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冠状动脉慢血流的研究进展: 2025年; 冠状动脉慢血流(CSF)是指在冠状动脉血管造影中冠状动脉管腔无显著狭窄,但冠状动脉末梢显影延迟的现象。CSF的发病机制尚未明确,治疗方案及预后存在争议。现系统综述CSF的流行病学、发病机制、诊断和治疗、与冠状动脉微血管功能障碍关联的最新进展,以期为深入理解CSF的病理生理学提供理论基础,并为改善患者生活质量和长期预后提供思路。; 李玲娅张俊彦陈忠秀贺勇; 关键词：冠状动脉慢血流发病机制

冠状动脉慢血流相关预测因子的研究进展: 2025年; 冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)是一种在除外心肌病、恶性心律失常、严重瓣膜病、冠状动脉狭窄、扩张或痉挛等疾病后,在冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查时观察到的冠状动脉远端造影剂灌注延迟的现象,最早由TAMBE等^([1])于1972年提出。在有胸痛症状而进行CAG检查的患者中,有1%~7%的患者被发现存在CSF^([2])。; 尤晶晶曹桂秋; 关键词：冠状动脉慢血流冠状动脉造影

冠状动脉慢血流患者MHR和SII水平变化及诊断意义: 2025年; 目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者和冠状动脉血流正常(normal coronary flow,NCF)患者中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比(monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)和全身免疫炎症指标(systemic immune inflammation index,SII)水平的差异,明确MHR和SII对CSF患者诊断的预测价值。方法随机选取2023年1月至2024年3月因胸痛或胸闷症状于河北北方学院附属第一医院心内科行冠状动脉造影的患者,CSF组40例,NCF组40例。比较两组患者病史及化验指标等基本临床资料。采用二元logistic回归分析研究MHR、SII与CSF患病的关系,采用Pearson相关分析研究MHR、SII与平均心肌梗死溶栓后血流计帧数(mean thrombolysis in myocardial infarction frame count,mTFC)相关性,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估MHR、SII及两者联合对CSF的预测价值。结果与NCF组相比,CSF组MHR[(3.80±1.79)×10^(8)/mmol比(1.28±0.80)×10^(8)/mmol]、SII[(411.6±15.2)×10^(9)/L比(392.7±13.7)×10^(9)/L]及mTFC[(48.03±5.03)帧比(25.83±6.32)帧]均升高(P均<0.05)。Logistic多因素分析提示MHR和SII均为CSF的独立危险因素(OR=4.201,95%CI:1.749~10.092,P=0.001;OR=1.089,95%CI:1.024~1.158,P=0.007)。MHR、SII均与mTFC显著正相关(r=0.407,r=0.445,P均<0.05)。MHR预测CSF的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.901(P<0.001),灵敏度为82.5%,特异度为90.0%,95%CI为0.833~0.969;SII预测CSF的AUC为0.844(P<0.001),灵敏度为82.5%,特异度为77.5%,95%CI为0.757~0.932;两者联合诊断CSF的AUC为0.932(P<0.001),灵敏度为87.5%,特异度为95.0%,95%CI为0.875~0.990。结论与NCF组相比,CSF组MHR和SII水平显著升高,MHR、SII及二者联合对冠状动脉慢血流有较好的预测价值。; 房志琴马逸平梁惠清李珺赵坤张鹏祥王亚玲李方江李萍萍; 关键词：冠状动脉慢血流

胎球蛋白A和铁蛋白表达与冠状动脉慢血流的相关性: 2025年; 目的探讨胎球蛋白A(AHSG)和铁蛋白(SF)表达与冠心病患者冠状动脉慢血流的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例冠心病患者,均行冠状动脉造影,依据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧计数法,TIMI帧计数>20帧为冠状动脉慢血流,将患者分成冠状动脉慢血流组和正常组,检测两组患者入院时血清AHSG和SF,对血清AHSG和SF与TIMI帧计数进行相关性分析,多因素Logistic回归分析确定冠状动脉慢血流的影响因素,ROC曲线分析血清AHSG和SF对冠状动脉慢血流的预测价值。结果冠状动脉慢血流组血清AHSG低于正常组,SF高于正常组,差异有统计学意义(t=16.373、8.825,P<0.01)。冠状动脉慢血流组TIMI帧计数为(27.31±3.04)帧,正常组TIMI帧计数为(10.25±1.54)帧,血清AHSG与TIMI帧计数呈负相关(r=-0.762,P<0.01),血清SF与TIMI帧计数呈正相关(r=0.748,P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,AHSG和SF是冠状动脉慢血流的影响因素(OR=0.554、2.184,P<0.05)。ROC曲线显示,血清AHSG临界值为443.26 mg/L,其对应的敏感度为78.05%,特异度为81.01%,AUC为0.771;SF临界值为192.32 ng/mL,其对应的敏感度为73.17%,特异度为74.68%,AUC为0.875;两者联合诊断在最佳临界值时的敏感度为95.12%,特异度为94.94%,AUC为0.929。结论血清AHSG和SF在冠心病冠状动脉慢血流患者中异常表达,是冠心病患者冠状动脉慢血流的影响因素,并可用于预测冠状动脉慢血流发生。; 王丽霞王运昌李巧芬张广强张文菊; 关键词：冠心病冠状动脉慢血流胎球蛋白A 铁蛋白

加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象的Meta分析及GRADE证据评价: 2025年; 目的:系统评价加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效与安全性。方法:通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Wed of Science数据库自建库至2022年12月1日收录的加载口服中成药干预CSFP病人的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad量表评价文献质量。采用RevMan 5.3及Stata 17.0对主要结局指标[校正的心肌梗死溶栓试验帧数(cTFC)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级发生率、冠状动脉微血管阻力指数(IMR)]、次要结局指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]及不良反应发生率进行Meta分析。应用GRADEpro GDT评价证据质量。结果:共纳入20项研究,涉及1417例病人。纳入研究的文献质量普遍较低。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组cTFC[MD=-8.57,95%C(I-12.60,-4.54),P<0.0001]、IMR[MD=-4.15,95%C(I-5.60,-2.69),P<0.00001]和hs-CRP[MD=-1.57,95%C(I-1.81,-1.33),P<0.00001]降低,TIMI血流3级发生率[RR=2.04,95%C(I 1.66,2.50),P<0.00001]和SAQ评分[MD=67.93,95%C(I 54.24,81.63),P<0.00001]增加。安全性方面,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRADE分级显示TIMI血流3级发生率为中级,cTFC、hs-CRP、SAQ评分、不良反应发生率为低级,IMR为极低级。结论:现有证据表明,与西医常规治疗相比,加载口服中成药可进一步改善CSFP病人的冠状动脉血流、冠状动脉微血管功能及生活质量,抑制炎症反应。; 陈佳萍商钰刘红旭来晓磊李享尚菊菊周慧文; 关键词：冠状动脉慢血流现象中成药 META分析

LOX-1、eNOS及FFA信号通路调控冠状动脉慢血流微循环障碍的作用机制研究: 2025年; 目的探讨血浆凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、游离脂肪酸(FFA)在冠状动脉慢血流现象(CSFP)中的作用。方法选择2021年8月至2022年7月于咸宁市中心医院心内科进行冠状动脉造影(CAG)检查的229例患者作为研究对象,根据CAG检查结果,分为CSFP组(n=118)和对照组(CAG检查正常,n=111)。血浆LOX-1和eNOS采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定,血浆FFA水平测定采用可见分光光度法。并记录患者的心肌梗死溶栓试验帧数(TFC)。结果与对照组比较,CSFP组血浆LOX-1、FFA、平均(m)TFC均显著升高(P<0.05);此外,血浆eNOS显著降低(P<0.001)。经Spearman相关性分析,血浆LOX-1(r=0.577)、FFA(r=0.733)与mTFC呈显著正相关(P<0.001);eNOS(r=-0.342,P<0.001)与mTFC呈显著负相关。血浆LOX-1、eNOS及FFA预测CSFP的浓度为179.422 pg/ml、69.700 nmol/dl、5.335 pg/ml,特异度分别为0.694、0.500、0.892,此外三者预测CSFP的灵敏度均>0.7。Logistic多因素回归模型显示血浆LOX1、eNOS、FFA是CSFP的独立预测因子(P<0.05)。结论CSFP患者血浆LOX-1和FFA浓度升高,而血浆eNOS水平显著降低,这三种生物标志物可用于CSFP的诊断。; 余辉李宾甘受益; 关键词：凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 内皮型一氧化氮合酶冠状动脉慢血流现象

冠状动脉慢血流的危险因素分析被引量：3: 2024年; 目的分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的相关危险因素及影响机制。方法将我院在2020年1月至2022年12月接诊的CSF患者112例作为CSF组,同期120例因胸痛、胸闷症状就诊但冠状动脉造影检查冠状动脉血流正常的患者作为对照组。比较两组基础资料、既往疾病史、生活方式、临床检查指标等资料,采用多因素Logistic回归法分析影响CSF的相关危险因素。结果单因素分析显示,两组间吸烟史、不良饮食习惯、睡眠不足、糖尿病、高血压发生率,以及高敏C反应蛋白、内皮素-1、TIMI血流计数、冠状动脉直径等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、高血压、高敏C反应蛋白、内皮素-1、可溶性CD40配体、脂蛋白、一氧化氮、红细胞沉降率、高密度脂蛋白胆固醇、平均TIMI血流计数均属于CSF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论改善患者生活习惯、控制慢性疾病、调节炎症反应和保护内皮细胞功能等措施,可能降低CSF的发生风险。; 孙向华蔡星星; 关键词：冠状动脉慢血流冠心病血管内皮功能障碍影响因素

内皮功能障碍与冠状动脉慢血流关系研究进展被引量：1: 2024年; 在常规诊断性冠状动脉造影中,造影剂流动就像冠状动脉血液流动,尽管没有阻塞性冠状动脉疾病,远端血管充盈可能会延迟。这种冠状动脉造影的现象通常被称为“冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象”或“心脏Y综合征”。CSF被认为是一种特定的疾病实体,然而,CSF是否应该被认为是一种特定的冠状动脉综合征或冠状动脉微循环障碍发展的一个阶段仍不明确[1-2]。; 佟晶卑贵光杨本强; 关键词：冠状动脉慢血流内皮功能

青年与老年冠状动脉慢血流患者临床特点对比研究被引量：1: 2024年; 背景冠状动脉慢血流(CSF)现象表现为反复发作的静息型心绞痛,可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件,并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影(CAG)的安全性、可行性、可靠性的提高,CSF的检出率逐渐增高,但国内外对早发CSF机制、青年CSF患者的临床特点对比分析较少。目的初步探讨青年CSF患者的临床特点,并与老年CSF患者相比较,为探索早发CSF机制提供方向与思路。方法连续性分析2017年1月—2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经CAG诊断为CSF的青年(18岁≤年龄<45岁)患者86例作为青年组,随机抽取同期≥65岁的CSF患者88例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和CAG结果,进行对比分析。结果青年组患者平均年龄、高血压比例、糖尿病比例低于老年组,男性比例、BMI高于老年组(P<0.05)。青年组患者CSF累及血管支数以单支为主(58.1%),老年组患者CSF累及血管支数以三支为主(45.5%);两组患者CSF累及血管支数分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.521,P<0.001)。青年组患者CSF累及血管总数为137个,老年组患者CSF累及血管总数为199个;两组患者CSF累及血管分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.366,P=0.644)。青年组患者三酰甘油(TG)、血尿酸(SUA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平高于老年组,一氧化氮(NO)水平低于老年组(P<0.05)。结论与老年CSF患者相比,青年CSF患者中男性多,BMI高,CSF累及血管个数少,TG、SUA、hs-CRP、ET-1水平较高,而高血压、糖尿病比例较低。提示代谢异常、炎症反应以及血管内皮功能受损与青年CSF的发病更为密切相关。; 韦伟李巍贾宁佟海锋杜大勇石丽威刘畅; 关键词：冠状动脉慢血流青年人老年人

夜间血压与冠状动脉慢血流的相关性研究进展: 2024年; 冠状动脉慢血流现象属于冠状动脉相关疾病的早期表现,当冠状动脉血流减慢时,发生不良心血管事件风险增高。因此,完成早期识别、评估并发症风险的过程,实现早期、合理的干预,对冠状动脉慢血流患者意义重大。夜间血压节律异常及夜间血压升高是心脑血管疾病的重要危险因素,与心脑血管疾病发病和死亡密切相关。; 张克梵王琼英张芳菁张永白锋; 关键词：冠状动脉血流冠状动脉慢血流心脑血管疾病不良心血管事件夜间血压

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