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头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍研究进展
2025年
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广谱抗生素复合制剂,由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠组成,广泛用于治疗重度呼吸道、泌尿道和腹腔感染。然而,在临床使用过程中,该药物可能会引发多种不良反应,其中最严重的为凝血功能障碍。尽管关于头孢哌酮钠舒巴坦钠导致凝血功能障碍的确切机制尚未完全明确,但已有的研究表明,这种药物可以通过多种途径干扰正常的凝血过程。具体来说,它可能影响维生素K依赖性凝血因子的合成,进而导致凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR)延长。这些变化与患者的年龄、肝肾功能状态、饮食习惯、药物剂量以及治疗持续时间等因素密切相关。为了减少凝血功能障碍的发生率,预防性应用维生素K1被认为是一种有效的手段。此外,动态监测患者的凝血功能对于及时识别并处理凝血功能障碍至关重要。本研究通过对现有的文献回顾和临床实践总结,探讨了头孢哌酮钠舒巴坦钠导致凝血功能障碍的可能机制,并提出了一系列基于证据的预防和管理措施。这些措施旨在提高该药物的安全性和有效性,为临床医生提供实用的指导建议,以确保患者在接受治疗期间获得最佳的护理效果。
包秋燕
关键词:头孢哌酮钠舒巴坦钠凝血功能障碍
脓毒症相关凝血功能障碍机制和生物标志物及治疗研究新进展
2025年
脓毒症是一种由感染触发的全身炎症反应综合征,也是导致危重症患者死亡的主要因素之一。脓毒症引发的凝血功能障碍不仅是威胁生命的一种并发症,也是脓毒症患者病情恶化的关键因素。因此,深入研究脓毒症凝血功能障碍的机制和相关的生物标志物,将有助于临床医师更早地识别这些问题,从而改善患者的预后情况,并为临床医师提供新的治疗方向。
娜孜拉·海热提何勇波杨建中
关键词:脓毒症凝血功能障碍生物标志物
急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍相关诊断和预后预测标志物研究进展
2025年
急性呼吸窘迫综合征是弥漫性肺部炎症和水肿导致急性呼吸衰竭的临床综合征,其典型特征是肺泡⁃毛细血管屏障两层损伤,会导致促炎、促凝血途径激活,微血管血栓形成。血管生成素⁃2、D⁃二聚体、可溶性血栓调节蛋白等凝血相关生物标志物有助于诊断急性呼吸窘迫综合征和预测预后。本文综述了急性呼吸窘迫综合征凝血途径相关诊断和预后预测生物标志物。
林思敏邓医宇
关键词:急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍预后
多烯磷脂酰胆碱改善肝功能异常相关的凝血功能障碍的疗效研究
2025年
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱改善肝功能异常相关的凝血功能障碍的疗效。方法 选择2021年7月—2023年6月茂名市人民医院接诊的肝功能异常相关的凝血功能障碍患者66例为研究对象,采用奇偶分组的方式将66例患者分为对照组和观察组,各33例。对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、异甘草酸镁注射液、熊去氧胆酸、甘草酸二铵实施治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。比较2组的肝功能指标(血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素)及凝血功能指标[凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、凝血酶原时间(prothrombin tim,PT)、国际标准化比值(International normalized ratio,INR)]。结果 观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素分别为(48.76±4.98)IU/L、(38.76±3.05)IU/L、(42.63±5.73)μmol/L,均优于对照组的(33.81±5.62)IU/L、(27.37±8.04)IU/L、(51.73±6.82)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的PTA、PT、INR指标分别为(39.61±11.83)%、(19.92±5.04)s、(1.63±0.32),均优于对照组的(33.35±12.97)%、(24.72±8.01)s、(2.12±0.68),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多烯磷脂酰胆碱改善肝功能异常相关的凝血功能障碍的疗效显著,不仅能促进患者血清总胆红素指标改善,也能促进患者凝血功能有关指标完善,但是在促进患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶改善的方面,异甘草酸镁具有更好的效果。
黎伟政叶秀银邓颖吴平杨文晓张小娟任伟旺
关键词:多烯磷脂酰胆碱肝功能异常凝血功能障碍疗效
1例妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期的急救护理
2025年
总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理护理、个性化生活支持,做好母乳喂养指导及出院随访护理。经过多学科团队的积极治疗与精细化护理,患者救治成功,顺利出院。随访6个月,母婴状况良好。
张乐金颖刘宁宁张雪松沈妤冯素文
关键词:妊娠期急性脂肪肝凝血功能障碍围术期酸中毒低血糖急救护理
新型凝血检测技术在评估创伤失血性休克合并凝血功能障碍患者早期病情中的应用
2025年
目的分析新型凝血检测技术(Sonoclot分析仪)在创伤失血性休克(THS)合并凝血功能障碍(ATC)早期预警中的临床价值。方法采用巢式病例对照研究:第一阶段开展回顾性病例对照研究,分析THS患者早期死亡的危险因素,重点关注凝血功能指标;第二阶段开展前瞻性研究,探究Sonoclot分析仪早期预警THS患者ATC的效能。结果回顾性研究纳入215例THS患者,随访至伤后30 d,死亡34例(15.81%);多因素logistic回归分析发现动脉血乳酸、血红蛋白、凝血酶原时间为THS患者早期死亡的高危因素。THS合并ATC患者(ATC组)病死率较无ATC组明显升高,ATC组患者凝血酶原时间较无ATC组显著延长(P<0.01)。Sonoclot分析仪检测凝血功能的指标包括活化凝血时间、凝血速率、血小板功能,与现用凝血指标联合检测能进一步提升对THS患者发生ATC预测效能(P<0.05)。结论高乳酸血症和凝血功能障碍是THS患者死亡的高危因素,Sonoclot分析仪可早期预警THS患者发生ATC,且联合现用凝血指标可进一步提升诊断效率。
代铮刘善收张琪马玥香李俊杰尹文
关键词:凝血酶原时间血乳酸活化凝血时间血小板功能
冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果
2025年
目的探讨冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年12月在长安医院治疗的118例颅脑创伤性凝血功能障碍患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组男29例、女30例,年龄(42.35±12.58)岁,接受冷沉淀凝血因子治疗;试验组男31例、女28例,年龄(43.27±11.94)岁,接受冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸治疗。对比两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)]、血清生长因子水平[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、纤溶指标[血浆中纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者凝血功能、血清生长因子、炎症因子、纤溶指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3 d后,试验组TT、PT、APTT均短于对照组[(14.87±2.46)s比(17.01±2.81)s、(14.35±2.68)s比(16.99±2.93)s、(37.01±5.41)s比(42.85±5.47)s],Fg、PLT、TGF-β1、VEGF、bF-GF、IL-8水平均高于对照组[(1.68±0.29)g/L比(1.42±0.24)g/L、(89.77±6.46)×10^(9)/L比(79.00±6.81)×10^(9)/L、(16.65±3.92)ng/L比(13.16±3.53)ng/L、(39.77±5.84)μg/L比(35.31±5.58)μg/L、(27.74±3.62)μg/L比(23.32±3.15)μg/L、(21.78±4.64)μg/L比(18.47±3.90)μg/L],TNF-α、IL-6、FDP、D-D水平均低于对照组[(2.03±0.27)μg/L比(2.84±0.21)μg/L、(2.85±0.73)μg/L比(3.91±0.66)μg/L、(2.75±0.32)mg/dL比(5.47±0.82)mg/dL、(0.97±0.28)mg/L比(1.65±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=4.401、5.107、5.831、5.305、8.813、5.082、4.241、7.075、4.195、18.189、8.273、23.736、11.859,均P<0.05)。试验组不良�
杨娟钱佳齐
关键词:凝血功能障碍颅脑创伤氨甲环酸疗效
不同内皮活化和应激指数评分系统对多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗后发生凝血功能障碍的预测效能比较
2025年
目的:比较不同内皮活化和应激指数(EASIX)评分预测多发性骨髓瘤患者嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗后出现凝血功能障碍的效能。方法:选取2019年5月—2022年10月于徐州医科大学附属医院血液科住院治疗行CAR-T细胞输注、且满足入组条件的53例多发性骨髓瘤患者,收集临床资料进行回顾性分析。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,并进行比较。采用单因素logistic回归分析EASIX评分(乳酸脱氢酶×肌酐/血小板)及2个改良EASIX评分[简化EASIX(s-EASIX)即不包括肌酐的EASIX;改良EASIX(m-EASIX)即用C反应蛋白代替肌酐的EASIX]在不同时间点与凝血功能障碍之间的关系。结果:53例患者中,男35例(66%),女18例(34%),中位年龄为57(31~70)岁,29例(54.7%)患者发生了凝血功能障碍。根据EASIX、s-EASIX、m-EASIX评分在不同时间点ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的结果表明,在淋巴细胞清除预处理前,EASIX的AUC值最大(80.5%),在第0天、第7天及第14天,s-EASIX的AUC值最大(74.3%vs 79.2%vs 75.3%,P<0.05)。单因素分析显示CAR-T细胞治疗后凝血功能障碍的发生与血小板的减少显著相关(P<0.05)。结论:s-EASIX评分是预测多发性骨髓瘤患者CAR-T细胞治疗后出现凝血功能障碍的最佳评分系统,其次是EASIX评分。
张慧芳马驭张焕新刘琼陈伟程海桑威李德鹏朱锋齐昆明李护君曹江李振宇徐开林闫志凌
关键词:多发性骨髓瘤凝血功能障碍
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能障碍与炎症和高碳酸血症的相关性分析
2025年
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者凝血功能障碍与炎症和高碳酸血症的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月收治的AECOPD患者205例,伴有高碳酸血症者32例纳入观察组,非高碳酸血症者173例纳入对照组。比较两组人口学及临床资料、凝血指标和炎症标志物,分析炎症标志物、凝血指标和血气分析指标的相关性,以及对高碳酸血症的影响和分类价值。结果观察组过去1年急性加重、吸烟、合并肺炎和肺心病比例高于对照组。降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)与pH值和氧分压(PaO 2)呈负相关,与二氧化碳分压(PaCO 2)呈正相关,PT、D-二聚体和FIB与PCT和CRP呈正相关。CRP、FIB和PT是AECOPD患者高碳酸血症的独立影响因素。CRP、FIB和PT的AUC分别为0.652、0.624和0.666,CRP+FIB+PT的AUC为0.978(0.933~0.996),敏感度为98.18%,特异度为90.77%,高于单独或两指标联合。结论慢阻肺急性加重期患者凝血功能障碍和炎症与高碳酸血症有关,此类患者入院期间应注意CRP、FIB和PT变化,及时进行抗炎治疗并预防血栓形成。
周香郑兰兰
关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重凝血功能炎症血栓形成高碳酸血症
脓毒症凝血功能障碍的研究进展
2024年
脓毒症病人容易出现凝血功能障碍,轻者凝血指数失调,重者则出现DIC。其发病机理包括:凝血系统活化,抗凝系统受损,纤溶抑制,血管内皮细胞损伤,血小板聚集。血液学指标可用于评估脓毒血症后凝血紊乱,四项指标已在许多疾病并发DIC方面表现出一定的优越性,但其在脓毒症后凝血紊乱方面的应用报道较少。未来的研究方向可以开展大规模的临床研究探索全血功能监测和新凝血四项监测对脓毒症不同阶段的凝血功能预测价值,以期早期识别,及早作出治疗决策,改善患者预后。
韩璐欧奇君
关键词:脓毒症凝血功能障碍失衡

相关作者

岳茂兴
作品数:800被引量:1,551H指数:24
供职机构:解放军第306医院
研究主题:临床救治 救治 四氧化二氮 疗法 MODS
李志伟
作品数:99被引量:191H指数:7
供职机构:中国人民解放军第二五三医院
研究主题:重症 胸腹损伤 白细胞介素-6 血小板活化因子 凝血功能障碍
徐旭
作品数:56被引量:168H指数:7
供职机构:中国人民解放军第二五三医院
研究主题:重症 胸腹损伤 白细胞介素-6 血小板活化因子 凝血功能障碍
梁华平
作品数:439被引量:1,910H指数:21
供职机构:第三军医大学
研究主题:创伤 脓毒症 创伤后 吴茱萸碱 胍丁胺
梁永刚
作品数:23被引量:58H指数:4
供职机构:解放军第二五三医院
研究主题:胸腹损伤 重症 血小板活化因子 凝血功能障碍 白细胞介素-6