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地塞米松罗哌卡因预防跟骨骨折切口并发症被引量：1: 2024年; [目的]探讨术中局部注射地塞米松联合罗哌卡因(dexamethasone ropivacaine,DR)预防跟骨骨折切口相关并发症的疗效。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2022年10月开放复位内固定治疗跟骨骨折136例(137足)的临床资料。根据医患沟通结果,68例(68足)术中切口周围注射DR(DR组),68例(69足)未注射DR(常规组)。比较两组围手术期资料。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。DR组在术后切口肿胀时间[(4.7±1.1)d vs(6.8±2.9)d,P<0.001]、渗出时间[(3.6±1.6)d vs(6.4±1.2)d,P<0.001]、术后住院时间[(7.3±1.2)d vs(8.5±2.1)d,P<0.001]及术后VAS评分[术后1 d,(5.2±1.2)vs(8.4±1.1),P<0.001;术后2 d,(4.8±1.3)vs(6.6±1.8),P<0.001;术后3 d,(3.4±1.8)vs(4.3±1.6),P<0.001]均显著优于常规组,DR组切口愈合等级显著优于常规组[甲/乙/丙,(66/0/2)vs(58/2/9),P=0.010],两组患者术后拆线时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中切口周围局部注射地塞米松联合罗哌卡因能有效减轻跟骨骨折患者术后疼痛,减少切口相关并发症的发生。; 金文孙良业高庆郑权刘孝峰; 关键词：地塞米松罗哌卡因跟骨骨折切口并发症

颅脑血管重建术后切口并发症的影响因素分析: 2024年; 目的探讨颅脑血管重建术后切口并发症的危险因素。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的因颅脑血管疾病接受血管重建术的患者,将患者分为有切口并发症组和无切口并发症组。记录患者人口统计学、颅脑血管重建术后切口并发症的临床资料,将可能的影响因素纳入二元logistic回归分析,分析可能导致颅脑血管重建术后发生切口并发症的影响因素。结果共纳入117例行颅脑血管重建术的患者,有切口并发症组25例(21.4%),其中7例(28.0%)为脂肪液化,4例(16.0%)为切口裂开,7例(28.0%)为切口感染,7例(28.0%)为皮肤坏死;无切口并发症组92例(78.6%)。单因素分析显示:患者颅脑血管重建术后有切口并发症组性别、年龄、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、疾病类型、血管重建类型与无切口并发症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有切口并发症组糖尿病及损失颞浅动脉额支比例高于无切口并发症组。有切口并发症组BMI、头皮厚度、手术时间均大于无切口并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:头皮厚度大(OR=1.484,95%CI:1.024~2.149,P=0.037)、BMI高(OR=1.323,95%CI:1.042~1.680,P=0.021)、损失颞浅动脉额支(OR=3.582,95%CI:1.146~11.190,P=0.028)是发生切口并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论BMI高、头皮厚度大、损失颞浅动脉额支是颅脑血管重建术后发生头皮切口并发症的独立危险因素。; 杨洪超周通黎传清闫一九谢满意; 关键词：切口并发症体重指数

胫骨远端骨折患者经微创接骨板内固定术后出现切口并发症的列线图预测模型构建与评价: 2024年; 目的分析胫骨远端骨折患者经微创接骨板内固定(MIPO)术后出现切口并发症的相关因素,构建列线图预测模型并评价其性能。方法选取2019年10月至2023年3月新余北湖医院收治的300例胫骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均行MIPO术,根据患者术后是否出现切口并发症分为观察组(n=28)和对照组(n=272)。对两组的临床资料进行统计分析,采用logistic多因素回归分析患者术后出现切口并发症的独立危险因素;R软件构建预测患者术后出现切口并发症的列线图模型;校正曲线对预测模型进行内部验证;决策曲线评估预测模型的临床净收益。结果两组年龄、糖尿病、吸烟、术前使用抗生素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果提示,术前没有使用抗生素(β=0.611,OR=1.843,95%CI:1.242~2.013)、年龄(β=0.718,OR:2.051,95%CI:1.574~2.689)、糖尿病(β=0.578,OR=1.872,95%CI:1.513~2.529)、吸烟(β=1.140,OR=3.128,95%CI:2.573~3.975)是胫骨远端骨折患者经微创接骨板内固定术后出现切口并发症的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的连续变量纳入ROC曲线:年龄、BMI的曲线下面积(AUC)是0.786、0.602,最佳截断值分别是52.65岁、27.23 kg/m^(2)。内部验证结果显示,列线图预测模型的C-index为0.823(95%CI:0.452~0.896),观测值与预测值之间保持较好一致性,差异有统计学意义(P<0.05)。决策曲线显示当风险阈值>0.05时,此预测模型可以提供额外的临床净收益。结论胫骨远端骨折患者MIPO术后出现切口并发症的列线图预测模型,具有较好的预测价值,有助于医务人员认识胫骨远端骨折患者MIPO术后出现切口并发症的相关因素并早期进行针对性干预,可为临床控制患者术后切口并发症发生率提供一些参考。; 詹勇刘军平; 关键词：胫骨远端骨折切口并发症

多发性骨折患者术后切口并发症风险预测模型的构建与验证: 目的（1）了解多发性骨折患者术后切口并发症发生现状;（2）探讨多发性骨折患者术后切口并发症相关危险因素;（3）构建多发性骨折患者术后切口并发症风险预测模型并进行验证,协助临床医务工作者早期识别多发性骨折术后高危患者,为多...; 蔡玉静; 关键词：多发性骨折外科伤口列线图

胸腔镜肺癌手术切口并发症的治疗研究进展被引量：1: 2023年; 随着医疗水平的发展,电视辅助胸腔镜手术(VATS)由于能够明显减轻术后疼痛和缩短住院时间,在肺癌临床治疗中得到了日益广泛运用。文章概述了肺癌VATS切口可能出现的相关并发症如手术切口所引起的术后慢性疼痛、切口的感染及特殊的切口并发症肺疝等,对其发病相关影响因素及预防、治疗方式的研究进展进行了系统阐述。通过积极排除肺癌VATS术后切口并发症的危险因素,积极预防术后切口并发症的发生和改进现有的手术技术,可以极大降低肺癌VATS术后切口相关并发症的发生率甚至避免术后切口并发症的发生,这在肺癌胸腔镜手术治疗中是十分有意义的。; 黄嘉贤李剑; 关键词：电视辅助胸腔镜手术慢性疼痛肺疝

No-touch技术与传统拉钩治疗跟骨骨折疗效及术后切口并发症比较被引量：6: 2023年; 目的:比较No-touch技术与传统拉钩治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2021年6月治疗的74例闭合性SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料。根据治疗方法不同分为No-touch组和常规组,每组37例。No-touch组男25例,女12例;年龄19~70(42.64±14.16)岁;Sanders骨折分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例;采用3枚2.0mm克氏针分别于距骨体、距骨颈、骰骨植入折弯,将皮瓣向上翻转暴露术区完成手术。常规组男30例,女7例;年龄19~67(41.56±11.38)岁;Sanders骨折分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例;采用传统拉钩暴露术区完成手术。比较两组患者手术时间、术后切口并发症发生率、术后6个月美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分。结果:两组74例患者均获得随访,No-touch组随访时间6~17(9.57±2.72)个月,常规组随访时间6~16(9.14±2.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。No-touch组手术时间(55.67±7.94)min明显少于常规组(70.16±9.41)min(P<0.05);No-touch组术后2周出现切口并发症4例,而常规组则出现8例,差异有统计学意义(P<0.05)。No-touch组AOFAS评分中日常活动及支撑情况、最大步行距离、地面步行情况、屈伸伸展及内外翻受限程度、足部对线及总分明显高于常规组(P<0.05)。而两组在疼痛、反常步态、踝-后足稳定性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据AOFAS评分,No-touch组优19例,良16例,差2例;常规组优9例,良24例,差4例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:No-touch技术较传统拉钩治疗跟骨骨折,可明显缩短手术时间,降低术口并发症发生率,但两种方法均可提高术后踝关节功能恢复的优良率。; 廖正文黄承夸陈仕李炜; 关键词：跟骨骨折切口并发症

术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症: 2023年; 目的探讨术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症的疗效。方法将69例采用跟骨外侧L形切口入路内固定治疗的跟骨骨折患者(73足)根据术中跟骨暴露方法不同分为常规组(采用3枚克氏针常规暴露跟骨及距下关节面,36足)和自制装置组(采用自制跟骨暴露装置辅助暴露跟骨及距下关节面,37足)。记录术后足部肿胀时间、切口渗出时间、皮缘坏死率、Bohler角、Gissane角、AOFAS踝-后足评分。结果患者均获得随访,时间12~16个月。两组骨折均愈合,时间3~4个月。两组均无感染病例。足部肿胀时间、切口渗出时间自制装置组均短于常规组(P<0.05)。常规组9足(25.0%)、自制装置组2足(5.4%)发生皮缘坏死,皮缘坏死率自制装置组低于常规组(P<0.05)。Bohler角、Gissane角:两组术后3 d均较术前明显改善(P<0.05);术后3 d两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分自制装置组高于常规组(P<0.05)。结论术中应用自制跟骨暴露装置辅助跟骨外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折,可减少术后切口并发症的发生,减少复位丢失,有利于骨折愈合。; 邹光翼梁伟陈佳琦俞桂松童培建; 关键词：跟骨骨折骨折内固定术后并发症

闭合性跟骨骨折术后发生切口并发症的相关因素及预防策略: 2023年; 随着医疗水平的不断提高,闭合性跟骨骨折的治疗手段也越来越丰富,但术后切口并发症的发生率却一直居高不下,对患者造成了极大的困扰。闭合性跟骨骨折术后切口并发症的发生因素及预防策略在临床上一直存在着争议,经验不丰富的医生也存在着许多关于其切口并发症的发生及防止上的盲点。本文从闭合性跟骨骨折术后发生切口并发症的相关因素及预防策略进行综述。; 李刚刘永辉王子豪王涛; 关键词：切口并发症

SMILE手术术中切口并发症的处理: 目的本论文通过分析SMILE手术术中切口并发症病例,阐述切口并发症发生原因,处理方法,以及规避方案,旨在提高SMILE手术安全性和有效性。方法患者于表麻下行SMILE手术(德国蔡氏VisuMax 3.0)结果 SMILE...; 潘青骆亦婷楼芳芳刘慧娟刘俊灵; 关键词：SMILE 并发症切口

跟骨骨折改良“L”入路手术切口并发症相关危险因素分析: 目的通过分析可能导致跟骨骨折改良“L”入路术后切口愈合不良的相关因素,探寻引起改良“L”入路术后切口并发症的相关危险因素,为降低临床跟骨骨折术后切口并发症发生率提供参考依据。资料和方法采用病例对照研究回顾性分析方法,对沈...; 覃泽坤; 关键词：跟骨骨折切开复位内固定切口愈合不良

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