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- 前列腺特异抗原密度联合前列腺影像报告和数据系统2.1对前列腺特异抗原4~10μg/L患者的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS+v2.1)对PSA4~10μg/L患者的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年5月PSA4~10μg/L且在我院行经会阴前列腺穿刺活检患者90例,根据病理结果分为良性组63例和前列腺癌组27例。所有患者穿刺前均行多参数磁共振(mpMRI)检查,并计算PSAD和PI-RADS+v2.1评分,受试者工作特征曲线(ROC)评估PSAD联合PI-RADS+v2.1诊断前列腺癌的价值。结果:所有患者均顺利完成经会阴前列腺穿刺,病理提示前列腺癌27例(30%)。前列腺癌组相比良性组PSAD高,f/t PSA低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PI-RADS+V2.1评分比例差异有统计学意义(P<0.001)。最佳截断点以PSAD>0.17μg/L·cm^(3)或PI-RADS+V2.1评分≥4分时,PI-RADS+V2.1+PSAD联合诊断PCa特异性为64.28%,灵敏度为86.68%。结论:PSAD联合PI-RADS+v2.1对PSA4~10μg/L灰区患者的前列腺癌检出率有较好的临床价值。
- 张炯邓晓俊孙彬刘鹏张皓诚徐长阳纪家涛郎根强
- 关键词：前列腺特异性抗原磁共振成像
- 经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究被引量：14
- 2020年
- 为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。
- 冯亮师琳蒋益民
- 关键词：经直肠超声前列腺特异抗原密度前列腺癌影像学特征
- 3TMRI扩散张量成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断的价值。方法:收集临床怀疑PCa的62例患者,行常规MR及DTI检查。根据病理结果将患者分为PCa组和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组。运用MR确定前列腺体积并计算PSAD值[PSAD值=血清总前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)值/前列腺体积]。两名测量者协商一致确定可疑病灶,独立测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。用独立样本t检验比较BPH组、PCa组各参数值的差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,寻求最佳参数与最佳阈值。结果:PCa和BPH组的ADC平均值分别为(1.331±0.303)×10^-3 mm^2/s和(0.890±0.218)×10^-3 mm^2/s(P<0.05)。PCa和BPH组的FA平均值分别为(0.186±0.043)和(0.219±0.048)(P<0.05)。PCa和BPH组的PSAD平均值分别为(0.59±0.43)ng/cc和(0.25±0.24)ng/cc(P<0.05)。ROC曲线显示ADC值、FA值、PSAD、DTI及DTI+PSAD的曲线下面积分别为0.862、0.697、0.757、0.884、0.884。结论:MR扩散张量成像的ADC值、FA值及前列腺特异抗原密度值均可较好地诊断PCa。联合DTI参数ADC值及FA值对PCa的诊断效能提高。
- 徐进吴献华符益纲周仪周笑
- 关键词：前列腺癌扩散张量成像前列腺特异抗原密度
- 剪切波弹性成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌穿刺活检中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)结合前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺特异抗原(PSA)4~20ng/mL患者穿刺活检中的应用价值。方法选取2015年10月至2017年3月进行直肠超声和剪切波超声检查的患者(PSA为4~20ng/mL)64例,在常规穿刺基础上对弹性成像高度可疑区穿刺,穿刺结果送病理检查,同时结合PSAD做统计分析。结果64例前列腺癌患者检出率为45.3%(29/64),SWE>35 kPa组检出率为72.7%(24/33),SWE<35 kPa组检出率为16.1%(5/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论SWE与PSAD联合应用可以进一步提高前列腺癌穿刺活检的阳性率,且可降低患者穿刺活检次数。
- 王引弟陈斌娟童明辉王媛
- 关键词：前列腺特异抗原
- 游离前列腺特异抗原比值结合前列腺特异抗原密度对PSA<4.0ng/ml前列腺癌的诊断价值
- 2020年
- 目的探讨游离前列腺特异抗原(fPSA)比值(f/tPSA)结合PSA密度(PSAD)对PSA<4.0 ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2019年9月广州医科大学第六附属医院收治的284例PSA<4.0 ng/ml行前列腺穿刺活检或手术患者作为研究对象,按病理结果分为前列腺癌(PCa)组和前列腺增生(BPH)组,收集tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、病理资料,按照f/tPSA分成0.01~0.08、0.09~0.16、0.17~0.24、0.25~0.32、0.33~0.40五区间,PSAD分成0.01~0.10、0.11~0.20、>0.21三区间,比较区间PCa检出率。结果两组tPSA和fPSA比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),f/tPSA、PSAD,差异具有统计学意义(P<0.05);在f/tPSA 0.09~0.16、0.17~0.24,PSAD 0.11~0.20、>0.21检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 f/tPSA及PSAD对PSA<4.0 ng/ml前列腺癌患者具有较高的诊断价值。
- 黄顺坛潘楚灶唐顺利曾健文李伟健廖俊豪
- 关键词：PSAPSAD前列腺癌
- 血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义被引量：18
- 2018年
- 目的探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义。方法选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组。采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量。比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性。结果观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05)。结论老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关。
- 陈昊吴晓鸣
- 关键词：炎症因子转化生长因子-Β1前列腺特异抗原前列腺特异抗原密度前列腺增生
- 一个以前列腺特异抗原密度和穿刺评分为基础的中国人群中前列腺癌根治术后病理升级预测模型的建立被引量：1
- 2015年
- 目的:分析前列腺癌根治术后病理得分较穿刺得分增加的原因,并建立一个可以预测中国人群中前列腺癌根治术后病理升级的模型。方法:以2008年8月至2013年12月在我院泌尿科行前列腺癌根治性切除术的264例患者的临床资料为基础,根据术前和术后患者病理得分的变化将其分为升级组和未升级组。运用单因素和多因素logistic回归分析病理升级的原因,并通过多因素回归系数建立预测病理升级的诺模图。结果:264例患者中,共238例最终纳入统计分析,多因素logistic回归分析显示前列腺特异抗原密度(0R=3.854,P=0.001)和穿刺Gleason(≤6)评分是中国人群中前列腺癌根治术后病理升级的独立危险因素。前列腺特异抗原密度和穿刺得分的ROC最佳截断取值为0.37 ng/ml 2和8分。运用上述两个变量建立了一个可用于预测病理升级的诺模图。结论:前列腺特异抗原密度和穿刺Gleason评分是预测中国人群中前列腺癌根治术后病理升级的独立危险因素,本研究所得的诺模图可以很好地预测前列腺癌根治术后的病理升级。
- 张铁龙董文培刘强李涛梁军号
- 关键词：前列腺癌GLEASON评分
- 前列腺穿刺活检结合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨结合前列腺特异抗原密度(PSAD)在指导经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值及穿刺方案的选择。方法对124例血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,有阳性直肠指诊或经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,常规左、右前列腺尖、体、底6针穿刺活检。另对可疑病灶区加穿1针至2针,并将穿刺病理结果与患者血清PSAD进行对照分析。结果所有病例均1次穿刺成功,前列腺肿瘤阳性率为53.2%(66/124),其中前列腺癌(PCA)57例,前列腺增生(BPH)56例,前列腺上皮内瘤(PIN)8例,平滑肌肉瘤1例,前列腺炎(PI)10例。当血清PSA为4～20ng/mL,前列腺癌组与非前列腺癌组PSAD差异有统计学意义,由ROC曲线分析,PSAD取值0.2时,敏感性93.1%,特异性75.0%,准确性84%,为诊断前列腺癌最佳界值点。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检为诊断前列腺癌重要方法,结合血清PSAD检查可提高诊断前列腺癌敏感性和特异性,有助于选择合适的穿刺方案。
- 曹涌许幼峰陈立斌毛锋丁高峰卢剑
- 关键词：腔内超声检查前列腺肿瘤前列腺特异抗原密度
- 前列腺体积和前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系被引量：9
- 2008年
- 目的：探讨前列腺体积及前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系并分析其原因。方法：选择2004～2007年间于我院行超声引导下经直肠前列腺系统8针穿刺的患者192例。以前列腺体积〈30ml、30～50ml、〉50ml为界，计算并比较各组间前列腺穿刺的阳性率及PSAD≥0．15时，前列腺穿刺阳性率的变化。结果：前列腺体积与前列腺穿刺阳性率呈负相关（r=-0．237，P〈0．01），前列腺体积〈30ml组，穿刺阳性率为39．1％（18／46）；30～50ml组，阳性率为21．7％（13／60）；〉50ml组，阳性率为9．3％（8／86）。各组间差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。前列腺特异抗原密度≥0．15时，三组间阳性率差异仍有统计学意义（P〈0．01）。但三组漏诊率分别为11．1％（2／18）、30．8％（4／13）、62．5％（5／8），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：前列腺体积是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素，应根据前列腺体积制定穿刺方案。
- 芦志华朱刚朱生才刘明马宏万奔王建业
- 关键词：前列腺肿瘤活检前列腺体积前列腺特异性抗原
- 血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价被引量：10
- 2008年
- 目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者(65例)和前列腺增生患者(116例)血清PSA水平,同时利用B超测定患者前列腺体积,计算出PSAD值,对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.907～0.989)和0.971(95%CI:0.944～0.999)。当PSA和PSAD临界值分别为4ng/ml和0.15时,敏感性分别为98.5%和96.9%,特异性分别为24.1%和63.8%;而当PSA和PSAD临界值分别为10ng/ml和0.20时,敏感性分别为95.4%和93.8%,特异性分别为67.2%和82.8%。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值;PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度,有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。
- 沈默陶志华周平李澄棣陈伟吴秀玲
- 关键词：前列腺癌前列腺特异抗原前列腺特异抗原密度
