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中医药治疗前列腺癌骨转移研究进展
2025年
中医药诊疗肿瘤历史渊源悠长,近年来越来越多的医家在诊疗前列腺癌骨转移方面取得卓越的成效。故本文梳理古、今中医对其前列腺癌的认识,总结现代医家对前列腺癌骨转移的证型及治疗方法,发现不同治法应用不同类型患者间的差异。中医内治法以延缓疾病进展,控制病灶为主;中医外治法以骨转移病灶镇痛为主;新型中药提取物以不用复杂辩证,减少现代医学治疗后副反应效果良好为特点。
梁文浩朱文静迟大鹏陈宇彭煜
关键词:前列腺癌骨转移中医疗法
花宝金治疗前列腺癌骨转移经验探析
2025年
前列腺癌现已成为男性第二大恶性肿瘤,且随着年龄增长发病率也随之升高,因其确诊技术手段不足,大部分患者发现已为中晚期。其发生骨转移的概率仅次于肺、乳,前列腺癌骨转移引起的痛严重影响患者的身心健康以及生存质量。花宝金教授根据自己20多年临床诊治经验,认为前列腺癌骨转移患者病位主要在膀胱、尿道,与肾肝脾密切相关,肾肝脾三脏虚弱,人体正气不足,髓失养,难以抵御毒,毒之邪侵犯髓,形成痛。文章从花宝金教授从肝肾同源、先后天之本的角度来论治前列腺癌骨转移,为前列腺癌痛提供治疗思路。
任娟霞郑广达尚璐孟令涵李东滔鲍艳举
关键词:前列腺癌骨转移疼痛脾肾
超声剪切波弹性成像对前列腺癌骨转移的预测
2025年
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)在预测前列腺癌(PCa)骨转移(BM)中的价值。方法 收集158例PCa患者的临床及影像学资料,比较BM组(77例)与非骨转移(NBM)组(81例)前列腺整体硬度的差异。前列腺整体硬度定义为SWE测量的前列腺两侧叶底、体、尖部共6个位置前列腺组织硬度的平均值,包括最大杨氏模量(Emax)、平均杨氏模量(Emean)及最小杨氏模量(Emin)。结果 BM组Emax、Emean及Emin明显大于NBM组(均P<0.05),其预测BM的最佳截断值分别为178.87、86.60、51.17 kPa,曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.811与0.598。利用Logistic回归分析筛选出Emax、血清前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分(GS)3个变量建立Logistic回归模型,其对BM及NBM预测的正确率分别为77.9%与85.2%,总准确率为81.6%,AUC为0.892。结论 SWE测量的前列腺整体硬度有助于预测PCa是否发生BM,以整体硬度Emax、PSA及GS建立的Logistic回归模型对BM有较大的提示诊断价值。
姬永浩阮骊韬刘建学张耀仁张晓杨方瑞万秦芸任思凡
关键词:前列腺癌骨转移
PSA联合血栓弹力图对前列腺癌骨转移诊断价值的研究
2025年
目的探讨PSA联合血栓弹力图在前列腺癌骨转移中的诊断价值。方法收集湖北省孝感市中心医院2018年1月至2021年12月126例经病理学检查病理确诊为前列腺癌的患者资料,使用SPECT行扫描,对于扫描难以判断者,使用磁共振成像协助判断。其中36例为骨转移组,90例为无骨转移组,分析包括患者PSA水平、骨转移情况、年龄等资料。比较两组患者的一般资料及血栓弹力图的凝血反应时间(R值)、纤维蛋白功能(K值)、TEG两条曲线最大曲线弧度切线形成的角度(Angle值)、最大振幅(MA值)、纤溶指数(LY30)、预测纤溶指数(EPL),通过受试者工作特征曲线分析PSA、血栓弹力图的K值、Angle值、MA值及其联合指标的诊断价值。结果两组患者的TEG中K值、Angle值、MA值差异有统计学意义(P<0.05),其中指标K值联合PSA的曲线下面积为0.799,大于单一指标PSA的诊断价值(P<0.05),展现出较好的诊断能力和更高的特异性。结论血栓弹力图中K值联合PSA对于前列腺癌骨转移具有一定的诊断价值。
黄再千叶昶
关键词:血栓弹力图前列腺癌骨转移前列腺特异抗原
超声弹性成像评分在前列腺癌骨转移中应用的初步研究
2025年
目的分析超声弹性成像对前列腺癌(Prostate cancer,PCa)骨转移的预测能力。方法收集2022年1月至2023年12月行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声应变力弹性成像(Strain elastography,SE)评分对PCa骨转移的预测能力。结果120例患者纳入研究,其中PCa 56例(发生骨转移30例),前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)64例。PCa患者中发生骨转移和未发生骨转移患者的SE评分分别为(3.20±0.551)分和(2.69±0.471)分(P=0.001);当SE评分高于3分和2分时,预测PCa骨转移的灵敏度分别为26.0%和93.3%,特异度分别为100.0%和30.8%。SE评分、Gleason评分和tPSA三者结合所构建的PCa骨转移预测模型ROC曲线下面积为0.892。结论SE评分可用于PCa骨转移的风险预测,与tPSA、Gleason评分联合构建的预测模型具有较高的临床应用价值。
李方龙杜亚斌赵新鸿杜春花张荣心乔玉海张剑飞邱建宏
关键词:前列腺肿瘤弹性成像技术骨转移
多参数磁共振成像联合血清ALP、D-二聚体、FIB对前列腺癌骨转移的诊断效能分析
2025年
目的:多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)联合血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、D-二聚体(D-dimer, DD2)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)诊断前列腺癌骨转移的效能分析。方法:对169例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性收集和分析,根据扫描的检查结果辅以核磁共振,将盆腔有无骨转移的病人分为前列腺癌骨转移组80例和非骨转移组89例。所有患者在手术前都接受了MRI检查,对血清PSA、ALP、D-二聚体、FIB水平进行定量检测。对不同影像指标与前列腺癌骨转移结果之间的一致性采用Kappa一致性检验;利用单因素和多因素Logistic回归分析,评估mpMRI、ALP、D-二聚体、FIB及其他临床指标在前列腺癌骨转移诊断中的价值。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线对前列腺癌骨转移中纳入的mpMRI、ALP、D-二聚体、FIB及其联合指标的临床应用价值进行评价。结果:T1WI、T2WI压脂、DWI及mpMRI与前列腺癌骨转移结果比较的Kappa值分别为0.536、0.470、0.629、0.691 (P Objective: To analyze the efficacy of multiparametric MRI (mpMRI) combined with serum ALP, D-dimer, and FIB in the diagnosis of bone metastasis in prostate cancer. Methods: A retrospective collection and analysis of clinical data from 169 prostate cancer patients were conducted. Based on the results of bone scans supplemented by MRI, patients with or without pelvic bone metastasis were divided into the prostate cancer bone metastasis group (80 cases) and the non-bone metastasis group (89 cases). All patients underwent MRI examination prior to surgery, and serum levels of PSA, ALP, D-dimer, and FIB were quantitatively measured. Kappa consistency tests were used to analyze the agreement between different imaging indicators and the results of prostate cancer bone metastasis. Uni- and multivariable logistic regression analyses were performed to evaluate the value of mpMRI, ALP, D-dimer, FIB, a
王英超彭世芳李晖
关键词:前列腺癌骨转移ALPD-二聚体FIB
地诺单抗治疗前列腺癌骨转移安全性和有效性的系统评价与meta分析
2025年
目的:系统评价地诺单抗在治疗前列腺癌骨转移中的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学数据库,纳入相关文献。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献质量进行评价,并提取有效数据。使用Revman 5.4和RStudio软件进行meta分析,并绘制森林图。结果:meta分析共纳入6项随机对照试验。结果显示,与对照组相比,地诺单抗明显降低了相关事件的风险(HR=0.78,95%CI 0.62~0.93)。在安全性方面,与对照组相比,并未增加总不良事件、严重不良事件及通用毒性标准3级或更高级别不良事件的风险。结论:地诺单抗能够延长首次相关事件发生的时间,并在安全性方面表现良好。然而,由于本研究的局限性,仍需开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验以进一步验证本研究结果。
杨丽房波何灿琴詹绪新肖友平秦小君娄强商学军
关键词:前列腺癌骨转移META分析随机对照试验
镭-223治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移的研究进展
2025年
前列腺癌是最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤之一,去势抵抗性前列腺癌骨转移是疾病进展的重要阶段,严重影响患者生活质量及生存期。近年来,随着核素治疗技术的发展,镭-223(223-Ra)作为一种新型α靶向疗法,对去势抵抗性前列腺癌骨转移具有良好疗效。该文综述223-Ra特点、作用机制及其治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移的主要研究成果,以期为223-Ra在去势抵抗性前列腺癌骨转移的临床应用提供参考。
卢畅张冉张丽丁佳欣孙悦冉卓灵郑雨璇喻琳高旭谢晶周焕宫建
关键词:放射性核素
前列腺癌骨转移治疗研究进展
2024年
前列腺癌的发生率不断增加,骼是其远处转移常见部位。发生骨转移的患者,治疗效果不佳。目前,针对前列腺癌发生骨转移的患者,其治疗方法多样化,多种治疗措施的应用能改善患者生活质量,延长患者生存时间。本文总结了前列腺癌骨转移的镇痛药物治疗、改良药物治疗、放射性核素治疗以及手术治疗等,望为临床工作者带来不同的治疗思路。
吴洪瀚范青洪瓦庆德
关键词:前列腺癌骨转移药物放射性核素治疗手术
中西医治疗前列腺癌骨转移的研究进展
2024年
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,易发生骨转移,骨转移所带来的相关事件是造成前列腺癌患者死亡的重要原因。前列腺癌骨转移的治疗难度大,严重威胁老年男性的健康。西医在运用内分泌治疗、放疗、化疗、止痛等治疗取得了突飞猛进的进步,疗效明确,但也存在相应的毒副作用,如潮热、盗汗、胃肠道反应、痛等,极大的降低了患者的生活质量,中医是中国传统文化的瑰宝,在增效减毒、减轻临床症状、提高患者生活质量方面显示出一定的优势,可以弥补西医的不足。中西医结合治疗前列腺骨转移使之治疗更科学和完善。
符海英王春晖邓凯杨萌刘彦妤周鸿飞朱煜熙
关键词:内分泌治疗前列腺癌骨转移前列腺癌患者增效减毒骨相关事件中西医治疗

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郁超
作品数:182被引量:335H指数:10
供职机构:上海中医药大学附属龙华医院
研究主题:前列腺炎 晚期前列腺癌 临床疗效 前列腺癌 前列腺癌骨转移
何晓锋
作品数:104被引量:222H指数:10
供职机构:上海中医药大学附属龙华医院
研究主题:前列腺炎 晚期前列腺癌 临床疗效 前列腺癌骨转移 迟发性性腺功能减退症
陈磊
作品数:206被引量:701H指数:14
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研究主题:前列腺炎 前列腺癌 临床疗效 慢性非细菌性前列腺炎 晚期前列腺癌
孙鹏
作品数:117被引量:359H指数:12
供职机构:上海中医药大学附属龙华医院
研究主题:软骨细胞 椎间盘 临床疗效 椎间盘软骨 益气化瘀方
肖国有
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研究主题:核医学 PET/CT 18F-FDG SPECT/CT 脾虚大鼠