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加速超分割放疗联合PD-1抑制剂在小细胞肺癌诱导化疗后的应用价值: 2024年; 目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),对照组采用依托泊苷+顺铂/卡铂(EP)或者伊立替康+顺铂/卡铂(IP)方案进行诱导化疗,同时联合加速超分割放疗,观察组在对照组基础上联合新型PD-1抑制剂。对比两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物、Karnofsky评分、生存情况与不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19的可溶性片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,两组Karnofsky评分均高于治疗前,且观察组Karnofsky评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内无进展生存率、总生存率均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加速超分割放疗联合PD-1抑制剂用于SCLC患者诱导化疗后,可明显地提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,安全可靠。; 李丽芳刘小红袁传平艾冬冬; 关键词：加速超分割放疗小细胞肺癌诱导化疗

常规分割放射疗法与后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的效果对比: 2021年; 食管癌是消化系统中常见的肿瘤之一,该病患者常会有咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难等,影响患者正常进食、发声,严重的会造成呼吸困难、损害肝脏、脑器官等,对患者生活造成严重影响[1]。目前,临床对于该病的治疗常采用放射治疗,其中常规分割放射疗法可一定程度上消灭肿瘤细胞,控制病情发展[2,3]。后程加速超分割放射疗法(late course accelerated fractionation,LCAF)中将分割法分为2个阶段,通过缩短放射时间、增加后程病灶靶部位有效放射剂量等,可对局部肿瘤细胞增殖进行控制.; 林逢春韩倩王琳; 关键词：咽下困难食管癌

局限期小细胞肺癌加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性研究被引量：2: 2021年; 目的观察局限期小细胞肺癌在加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月广东省农垦中心医院胸外科收治的30例局限期小细胞肺癌患者进行研究,所有患者均行常规化疗联合加速超分割放疗,按照分割剂量分为两组,对照组(15例)总剂量为45 Gy,观察组(15例)总剂量为60 Gy。观察并比较两组的疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组的治疗有效率(80.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组的生活质量总评分[(80.22±3.46)分]高于对照组[(60.81±3.67)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌加速超分割放疗,适当增加分割剂量,不良反应无明显增多,具有较高的安全性,且疗效更加显著,可有效提高患者的生活质量。; 李卓华沈纲林育超; 关键词：小细胞肺癌常规化疗加速超分割放疗安全性

局限期小细胞肺癌常规分割放疗与加速超分割放疗的临床疗效观察被引量：6: 2020年; 目的探讨局限期小细胞肺癌常规分割放疗与加速超分割放疗的临床治疗效果差异。方法选择接受治疗的小细胞肺癌患者60例,按照入院日期单日、双日的区别分为对照组30例和观察组30例。对照组在常规化疗基础上给予常规分割放疗,观察组则在常规化疗基础上给予加速超分割放疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗效果、治疗有效率和疾病控制率均优于对照组(Z=2.579,χ^2=5.079、4.630,P<0.05)。两组在治疗期间的各类不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=1.022、0.884、0.077、0.000、0.000、0.417、1.832、0.693,P>0.05)。对照组的总生存时间中位数为23.012个月,观察组的总生存时间中位数为26.976个月,差异有统计学意义(χ^2=5.741,P<0.05)。结论采用加速超分割放疗的方法治疗局限期小细胞肺癌患者,可以提升治疗效果,延长生存时间,安全性良好。; 宋慧胜李志英王馨冯正富潘辉林周政涛; 关键词：小细胞肺癌放疗

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床价值分析研究: 2020年; 探究分析常规放疗与加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌过程中的作用以及临床效果。方法:将我院放疗科收治的46例中晚期非小细胞肺癌患者(研究时间为2018年7月至2020年7月)纳入本组研究,再将其随机均分为两组,对其展开不同放疗方式的分组治疗探讨。对照组(23例)和观察组(23例)分别采取常规放疗和加速超分割放疗,对比在不同的两种放疗方式治疗后各组患者的临床治疗情况。结果:(1)放疗效果对比,观察组的总有效率为82.60%,远高于对照组的69.56%,经SPSS22.0统计学软件分析,结果对比(P<0.05);(2)放疗安全性对比,两组患者均发生了不同程度的放射治疗后不良反应,但经SPSS22.0统计学软件分析,结果对比(P>0.05)。结论:对中晚期非小细胞肺癌患者实施加速超分割放疗可以取得更为显著的临床疗效,在提高常规放疗的治疗效果的同时还能够保障治疗的安全性,经鉴定是一种安全有效的放射治疗方式,具有较高的临床应用价值。; 吕晓鹏左宝玉; 关键词：中晚期非小细胞肺癌常规放疗加速超分割放疗

影像引导后程加速超分割调强适形放疗联合奈达铂治疗食管癌的临床观察被引量：8: 2020年; [目的]观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性。[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+顺铂化疗(对照组),各30例,放疗采用影像引导调强适形精确放疗技术,6MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程GTV和GTVnd总剂量44Gy,2.2Gy/次,共20次,CTV总剂量36Gy,1.8Gy/次,共20次,5次/周;后程GTV和GTVnd总剂量18Gy,1.5Gy/次,共12次,CTV总剂量13.2Gy,1.1Gy/次,共12次。化疗:观察组单药奈达铂40mg/m^2静脉滴注,放疗期间1次/周。对照组:多西他赛60mg/m^2静脉滴注d1,顺铂25mg/m^2静脉滴注d1-3,放疗第1、28天开始化疗。比较两组近期有效率、不良反应发生率、局控率和生存率。[结果]两组近期疗效评价差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组中位局部控制时间分别为(24.0±4.1)个月(95%CI:15.9~32.1)和(26.0±2.2)个月(95%CI:21.7~30.2),1-、2-、3-年局部控制率分别为80.0%、53.3%、33.3%和76.7%、63.3%、36.7%(χ~2=0.575,P=0.448),中位生存期分别为(27.0±3.4)个月(95%CI:20.4~33.6)和(32.0±3.0)个月(95%CI:26.2~37.8),1-、2-、3-年生存率分别为83.3%、66.7%、40.0%和86.7%、70.0%、46.7%(χ~2=0.425,P=0.515)。观察组心脏、肾脏和放射性食管炎不良反应发生率均低于对照组(P=0.036、0.038、0.032),胃肠道反应及血液学不良反应无差异。[结论]影像引导后程加速超分割调强适形放疗同步奈达铂周化疗治疗食管癌有效性与后程加速超分割放疗同步多西他赛联合顺铂方案相似,安全性更优于放疗同步两药联合方案。; 罗宏涛罗宏涛魏世鸿张秋宁董玉梅董玉梅徐丽君; 关键词：后程加速超分割影像引导调强放疗同步放化疗

中央型小肺癌治疗中加速超分割放疗的应用被引量：1: 2019年; 为了评估加速超分割根治性放疗对中央型小肺肿瘤的治疗疗效和毒性,本研究将在本院接受加速超分割根治性放疗治疗的50例中央型小肺肿瘤患者作为研究对象,术后随访至2017年1月,考察患者的疗效、总生存率、局部控制率和毒性。参加研究的27名男性和23名女性的平均年龄为78.4岁(范围:61~86岁)。肿瘤分期:T1a12例、T1b21例、T2a17例,肿瘤直径总中位大小26.3cm(12~48cm)。组织学类型为腺癌25例,鳞状细胞癌15例,其他2例,临床诊断未知8例。分别有4例完全缓解(8.0%),21例部分缓解(42.0%),总有效率为50%。2年、3年和5年的局部控制率分别为86.0%、82.0%和80.0%,总生存率分别为80.0%、68.0%和54.0%。5例(10%)发生3级肺炎,未观察到其他严重不良事件(≥3级)。初步的结论表明,对于中央型小肺癌患者,加速超分割根治性放疗是一种比常规放疗更有效的治疗方法。; 赵凌燕; 关键词：肺肿瘤中央型

早期鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床疗效被引量：3: 2019年; 目的探析对于早期鼻咽癌患者采用后程加速超分割放射治疗的临床疗效。方法26例早期鼻咽癌患者,随机分为观察组与对照组,每组13例。对照组采用常规分割放射治疗,观察组采用后程加速超分割放射治疗,观察并比较两组患者放疗后3个月临床治疗效果;比较两组患者随访时晚期损伤(口干、耳聋、张口困难、颈部纤维化、放射性脑病)的发生情况。结果放疗后3个月,观察组患者治疗总有效率为92.31%,高于对照组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访时,观察组患者的耳聋、颈部纤维化、放射性脑病发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的口干、张口困难发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期鼻咽癌的临床治疗上,采用后程加速超分割放射治疗可获得理想效果,临床疗效显著并,从而降低晚期损伤发生率,可提升患者的生存质量,值得推广和应用。; 汤忠明黄乃信郭恒照; 关键词：后程加速超分割早期鼻咽癌临床疗效

后程加速超分割放疗联合奈达铂治疗老年食管癌的临床观察被引量：6: 2019年; 目的观察后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionated radiotherapy,LCAHRT)联合奈达铂周化疗治疗老年食管癌的有效性及安全性。方法46例初治老年食管癌(≥70岁)患者按照随机数字表法分为LCAHRT组和LCAHRT同步化疗(LCAHRT plus concurrent chemotherapy,LCAHRT+C)组,各23例。LCAHRT组患者采用影像引导调强适形精确放疗治疗,6 MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程肿瘤靶区(gross target volume,GTV)2.0 Gy/F,DT总量40 Gy/20 F;临床靶区(clinical target volume,CTV)1.8 Gy/F,DT总量36 Gy/20 F;后程加速超分割GTV 1.5 Gy/F,DT总量18 Gy/12 F,CTV 1.2 Gy/F,DT总量14.4 Gy/12 F;2 F/d,2次间隔>6 h。LCAHRT+C组在此基础上行同步单药奈达铂周化疗。随访7~47个月,比较两组之间的近期有效率、不良反应发生率、局部控制率、生存率及死亡原因差异。结果LCAHRT+C组与LCAHRT组完全缓解率(complete response,CR)分别为60.9%和30.4%(P=0.038),总有效率分别为87.0%和60.9%(P=0.044)。LCAHRT+C组恶心/呕吐、放射性食管炎和治疗后期体质量下降发生率均高于LCAHRT组(均P<0.05)。LCAHRT+C组与LCAHRT组中位局部控制时间分别为(23.5±10.2)个月和(18.0±10.6)个月(P<0.01),1、2和3年局部控制率分别为73.9%、60.8%、38.8%和56.2%、39.1%、17.4%(P=0.047),中位生存期分别为(25.6±9.3)个月和(19.6±10.2)个月(P=0.066),1、2和3年生存率分别为82.6%、60.9%、39.1%和65.2%、34.8%、21.7%(P=0.064)。全组共死亡32例,肿瘤局部复发进展为LCAHRT组的主要死亡原因,占比高于LCAHRT+C组(P=0.017),治疗相关不良反应所致的死亡占比LCAHRT+C组高于LCAHRT组(P=0.042)。结论LCAHRT同步奈达铂化疗治疗老年食管鳞癌近期疗效肯定,不良反应可耐受,局部控制率较单纯LCAHRT提高,但长期生存率无获益。; 罗宏涛魏世鸿康振朝刘锐锋孙世龙刘小锋祁月潇董玉梅魏玺仪宋海侠郭丽云徐丽君王小虎; 关键词：近距离放射疗法综合疗法

后程加速超分割放疗对食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨后程加速超分割治疗对食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月本院收治的符合入组标准的食管癌患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规分割放射治疗,观察组采用后程加速超分割放疗。比较两组血清肿瘤标志物、免疫功能、远期疗效、放射副反应。结果观察组患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白片段19(CYFA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)等含量均明显低于对照组(t=3.140,6.613,5.132,P<0.05);CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于对照组,CD8^+明显高于对照组(t=2.819,2.659,4.741,5.511,P<0.05);随访1年、2年、3年,观察组生存率明显高于对照组(80.36%vs 62.50%,58.93%vs 39.29%,48.21%vs 28.57%)(χ~2=4.375,4.323,4.568,P<0.05);观察组放射性食管炎94.64%高于对照组82.14%(χ~2=4.262,P<0.05)。结论后程加速超分割治疗有助于抑制食管癌患者肿瘤细胞增殖,提高治疗效果,但应注意预防免疫功能抑制及放射性食管炎的发生。; 代军; 关键词：食管肿瘤放射疗法

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