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视网膜母细胞瘤动脉内化疗现状: 2024年; 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼部恶性肿瘤,随着医学技术的不断进步和对患者生活质量的重视,其治疗方法也在不断的演进。近年来,动脉内化疗(intra-arterial chemotherapy,IAC)成为治疗RB的重要手段,其通过眼动脉给药实现肿瘤靶向局部化疗,显著提高了治疗效果并降低了全身不良反应。本文对IAC在RB治疗中技术操作、化疗药物(马法兰、卡铂、拓扑替康)、眼局部与全身不良反应、预后和局限性进行综述,以期为临床上IAC的改良和发展提供参考。; 孙凡淇郭小璇顾华丽; 关键词：视网膜母细胞瘤介入治疗动脉内化疗

经导管动脉内化疗栓塞术联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌合并门脉癌栓临床疗效的荟萃分析: 目的：综合评估经导管动脉内化疗栓塞术（TACE）联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）患者的临床有效性。方法：在PubMed、Wangfang、VIP以及CNKI等数据库分别检索比较单独行TAC...; 彭星星; 关键词：肝癌门脉癌栓

经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼序贯微波消融和经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5cm肝细胞癌的前瞻性研究被引量：15: 2020年; 目的比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性,分析预后影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组;采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标:(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次,之后每3个月随访1次,随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ2检验或Pearson校正χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例;男36例,女25例;年龄为(58±8)岁,年龄范围为43~73岁。61例患者中,观察组31例,对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况:①治疗情况,观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1~5次)、2次(1~4次)、5 d(5~9 d)、24个月(6~72个月),对照组患者上述指; 朱忠杰王喜功李雷李晶纪立杰邹声泉; 关键词：介入性动脉化疗栓塞微波消融索拉非尼

宫颈癌切除术后复发的动脉内化疗栓塞被引量：1: 2018年; 目的评估经导管动脉内选择性化疗栓塞治疗宫颈癌切除术后复发的可行性、安全性和短期疗效。方法回顾性分析37例宫颈癌切除术后复发的症状性患者资料,患者在接受栓塞治疗前伴有因肿瘤压迫而导致的症状:肾盂积水、下肢肿胀、盆腔疼痛。均接受了经导管动脉内选择性化疗栓塞,化疗药物采用顺铂,栓塞材料直径为360~510μm的明胶海绵颗粒。结果 37例患者的双侧髂内动脉造影显示:其中33例(89.2%,33/37)的肿瘤动脉发自单侧阴部内动脉,4例(10.8%,4/37)发自单侧副阴部内动脉;化疗栓塞后1个月的随访结果为:29例患者的肿瘤平均直径明显缩小(4.71±0.63)cm vs(4.37±0.73)cm,P<0.01;35例(94.6%,35/37)患者的临床症状明显或部分改善;无严重并发症发生。结论经导管动脉内选择性化疗栓塞治疗宫颈癌切除术后复发,具备技术可行性和安全性,能有效改善短期临床症状。; 杨帆王志国唐军张国栋; 关键词：宫颈癌介入性放射学

经导管动脉内化疗栓塞联合经皮射频消融术治疗中晚期肝癌的预后被引量：3: 2018年; 目的探讨经导管动脉内化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的预后效果。方法选择63例在我院接受治疗的中晚期肝癌患者,根据患者意愿分为试验组(30例)和对照组(33例)。试验组采用TACE+经皮RFA治疗,对照组采用TACE治疗。比较两组的疗效及毒副作用发生情况。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组的1、2、3年生存率及平均生存期均优于对照组(P<0.05)。两组的毒副作用发生率无显著差异(P>0.05)。结论 TACE联合经皮RFA治疗中晚期肝癌的疗效显著,能够明显延长患者的生存期,改善预后。; 王颖; 关键词：中晚期肝癌

口腔癌患者动脉内化疗发生面神经麻痹的风险评估被引量：1: 2018年; 目的探讨口腔癌患者通过高选择性地动脉血管内化疗后发生面神经麻痹的风险及相关预后。方法选择2008-12—2016-12郑州人民医院收治并明确诊断的180例口腔癌患者为研究对象,均接受逆行动脉内化疗及每日同时的放化疗治疗,通过Yanagihara评分标准观察评估治疗后患者出现面神经麻痹并发症的概率及相关临床预后,同时通过文献检索的方式对现有文献中的相关报道进行统计分析。结果 180例口腔癌患者发生面神经麻痹12例,发生率6.67%,稍低于文献中报道的结果,所有患者均接受上颌动脉插管操作,4例表现为三叉神经的第三分支麻痹,接受动脉化疗后5~13(7.9±2.0)d出现面神经麻痹症状;所有患者于6~21(12.4±3.3)个月后临床症状消失。Yanagihara评分显示,轻-中-重度面神经麻痹病例分别为4例(33.3%)、7例(58.3%)及1(8.3%),分数(13.3±5.2)分。结论通过上颌动脉(MA)及脑膜中动脉(MMA)内给予抗肿瘤药物有使口腔癌患者发生面神经麻痹的风险,临床诊疗中应引起注意及提前对患者家属予以告知。; 黄莉张娟苏智勇; 关键词：口腔癌面神经麻痹动脉内化疗风险评估

经导管动脉内化疗栓塞术联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床研究被引量：4: 2017年; 目的观察经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月在我院治疗的原发性肝癌患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各62例。观察组给予注射三氧化二砷10 mg溶于500 ml生理盐水中静脉滴注7 d后休息10 d,为一个治疗周期,4个周期为一个疗程;同时进行TACE治疗,药物为表阿霉素40 mg+超液化碘油10 ml,充分乳化后注射入肿瘤周围的供血管,4~8 W为一个TACE周期。对照组患者则仅采用TACE治疗,治疗方案同观察组。所有患者治疗3个TACE周期后评价疗效,0.5、1、2年生存率,生活质量和不良反应的发生情况。结果观察组与对照组的有效率分别是70.97%(44/62)与58.06%(36/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的中位生存期分别为8.36月和8.11月,平均生存期12.96月和8.79月,半年生存率分别为88.70%与83.87%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者1年和2年生存率分别为62.90%、27.42%与45.16%、17.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者改善率为77.42%高于对照组的56.45%(P<0.05);两组患者在治疗过程中均出现了谷草转氨酶与谷丙转氨酶的升高、白蛋白降低、胆红素以及心电图异常的不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存期,改善患者的生活质量,减少治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值。; 谢坪于翔李刚顾露; 关键词：三氧化二砷原发性肝癌生存率

术前经导管动脉内化疗栓塞术对可切除性肝细胞癌围术期安全性影响的Meta分析被引量：1: 2017年; 目的系统评价术前TACE对可切除性肝细胞癌围术期安全性的影响。方法以肝细胞癌、肝切除、术前化疗栓塞、经动脉化疗栓塞、livercancer、hepatocellularcarcinoma、liverresection、hepatectomy、transcatheterarterialchemoembolization、transarterialchemoembolization、preoperative等为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline，并结合手工检索期刊。检索时间为1994年12月1日至2016年5月30日。纳入术前TACE对可切除性肝细胞癌围术期安全性影响的随机对照研究，试验组患者术前仅行TACE辅助治疗后行手术切除，对照组患者行一期手术切除。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并进行质量评价。计数资料采用相对危险度（RR）及95％可信区间（95％C／）表示。计量资料采用标准均数差（SMD）及95％CI表示。采用，2对异质性进行分析。结果最终纳入符合标准的相关研究共5篇，均为随机对照研究，累计样本量430例，其中试验组212例．对照组218例。Meta分析结果显示：试验组和对照组可切除性肝细胞癌患者半肝切除率比较，差异无统计学意义（RR=0．99。95％Cl：0．81-1．20，P〉0．05）。与对照组比较，试验组可切除性肝细胞癌患者联合肝周脏器切除率升高．差异有统计学意义（RR=3．42，95％C1：I．91—6．12，P〈0．05）。亚组分析结果显示：与对照组比较，试验组肿瘤平均直径〉5cm可切除性肝细胞癌患者手术时间延长、术后并发症发生率升高，差异均有统计学意义（SMD=0．31．RR=1．65，95％CI：0．06-0．57，1．01-2．69，P〈O．05）。结论术前行TACE对可切除性肝细胞癌手术切除范围并无显著影响，且提高联合肝周脏器切除率，增加肿瘤平均直径〉5cm可切除性肝细胞癌患者手术时间和术后并发症发生率，降低其围术期安全性。; 斯腾飞陈拥军马迪龚笑勇沈柏用彭承宏; 关键词：肝细胞肝切除术围术期 META分析

射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效被引量：2: 2017年; 目的探讨射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者80例,按照随机双盲法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以经肝动脉内化疗栓塞治疗,研究组在对照组基础上予以射频消融术治疗,比较两组患者临床疗效、复发率及术后1年、3年生存率及生存期。结果研究组总有效率高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组3年生存率高于对照组,生存期长于对照组(P<0.05)。结论射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效确切,远期效果好。; 董剑群; 关键词：肝肿瘤射频消融术

经导管动脉内化疗栓塞术后急性肾损伤影响因素与预后分析被引量：2: 2016年; 目的经导管动脉内化疗栓塞（TACE）是原位进展期肝细胞肝癌（HCC）的一线治疗手段。但操作过程中使用的造影剂可引起术后急性肾损伤,但其发生率、危险因素及预后仍不明确,本研究目的在于评价TACE术后急性肾功能不全（AKI）的发生率、危险因素及对患者预后的影响。方法这项前瞻性研究纳入连续130例患者共245次TACE操作,根据两种不同标准评价TACE术后AKI发生情况,通过组间比较评价了TACE术后AKI的发生率、危险因素及预后等。结果按照Barrett＆Parfrey的标准TACE术后AKI的发生率为18.37%（45/245）,按照AKIN的标准TACE术后AKI的发生率为5.71%（14/245）。多因素Logistic回归分析发现,按照Barrett＆Parfrey的标准,PT-INR〉1.05是发生TACE术后AKI的独立危险因素;而按照AKIN的标准,既往TACE术后AKI病史是在此发生TACE术后AKI的独立危险因素。在预后方面,按照AKIN的标准发生TACE术后AKI者中有2例（14.29%,P=0.006）接受了连续性肾脏替代治疗,2例（14.29%,P=0.006）残留慢性肾功能不全。无论参照哪种标准,发生TACE术后AKI者与未发生者住院日期、总住院费用及术后30 d死亡率等均未见显著差异。结论本研究发现,根据不同评价标准,TACE术后AKI发生率约为5.71%～18.37%。PT-INR（〉1.05）及既往TACE术后AKI病史是发生TACE术后AKI的独立危险因素。按照AKIN的标准,发生TACE术后AKI的患者肾脏替代治疗及发生慢性肾功能不全的风险更高。; 周巍张立伟郝峻烽姜宏杨本强; 关键词：经导管动脉内化疗栓塞预后

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